健康謠言與它們的產地: 頂尖國際期刊評審追查50個醫學迷思 | 誠品線上

健康謠言與它們的產地: 頂尖國際期刊評審追查50個醫學迷思

內容簡介

內容簡介 ＊全系列版稅捐贈幫助台灣弱勢兒童及青少年，請搜尋：林慶順教授獎學金 全書關鍵詞：#清冠一號、新冠口服藥、橄欖油、西芹汁、mRNA疫苗、伊維素菌、隔夜菜、無麩質飲食、素食、保健食品、氫水、油漱、巴西蘑菇、阿拉伯糖、咖啡、低鈉鹽、魚油、花青素、自由基、抗氧化劑、抗性澱粉、膳食纖維 專業推薦：林煜軒（國家衛生研究院 台大醫院精神部主治醫師）、陳信聰（公視「有話好說」主持人）、邱品齊（美之道皮膚科診所院長）、林氏璧（前台大醫院感染科主治醫師）、潘建志（台北市萬芳醫學中心精神科醫師） 科學寫作的經典範例，讀一本勝過買百本錯誤的健康書籍 層出不窮的健康謠言，不止出現在長輩的Line群組、電視名醫的聳動言論，藥師和營養師背書的健康產品、內容農場的「健康新知」，甚至連暢銷健康書籍中，都充滿了各種自相矛盾和危言聳聽，讓讀者往往無所適從。還好，擔任超過世界60家頂尖醫學期刊的論文評審的林慶順教授（包含世界排名第一的《新英格蘭醫學期刊》），從2016年開始寫文章幫讀者查詢最新期刊，歸納分析並詳實解答。其個人網站「科學的養生保健」已經追查超過一千篇健康謠言，並集結成《餐桌上的僞科學》系列書籍，本書就是最新的問答集結。看完本系列書籍，不只可以解答大眾心中多年來的各種醫學謠言，並且可以學習何為真正的科學寫作法。 專業推薦（依照筆畫排列）： 林氏璧（前台大醫院感染科主治醫師） 新冠疫情以來，我常常拜讀林教授的科普闢謠，非常即時，用心且專業，獲益甚多！在假消息滿天飛的疫情時代，十分推薦大家閱讀！ 林煜軒（國家衛生研究院 台大醫院精神部主治醫師）：現在的醫藥科學新聞，普遍有傳達科學數據，卻沒有為民眾從實用、全面的角度解讀的問題。林教授的每本好書，不僅傳達正確的知識，也是科普寫作的典範！ 邱品齊（美之道皮膚科診所院長）：在這偽科學、假新聞以及斷章取義、誇大不實、錯誤虛假訊息充斥的年代，想保有求真求實、客觀思辨的能力真的是越來越困難。人們看似渴求真相，卻又常常只沉溺於自己認為的真相。在這資訊爆炸的「後真相」時代，大家唯有藉由不斷的學習、思考、批判、辯證與內省，才有辦法發現事實接近真相。很樂意推薦這本書給想要破除迷思與謠言的各位朋友們。 陳信聰（公視「有話好說」主持人）：假訊息不斷進化，現代的謠言迷信，往往披著偽科學外衣，才能大量散播。對待食品醫藥跟生命健康，我們可不能隨便谷歌就信以為真。林教授的文章，值得深思熟讀，更讓迷霧豁然開然。 潘建志（台北市萬芳醫學中心精神科醫師）：看林教授的書是種享受，我一試成主顧，很快買齊了餐桌上的偽科學四本套書。林教授堅守實証醫學原則，客觀地解答許多營養學的迷思，也破除許多流行的醫療假訊息，火花四射，讀來相當過癮。林教授有著豐富的醫學史知識，針對一個問題旁徵博引，串起線索展開收合，讓讀者跟著他也變成了夏洛克·福爾摩斯。 精彩內容： 1.清冠一號和伊維素菌的科學證據分析 2.輝瑞和默克的新冠口服藥效果和注意事項 3.橄欖油是最好的油炸用油？ 4.空腹喝咖啡有礙健康？ 5.西芹汁讓你遠離百病？ 6.mRNA疫苗發明者後悔打了疫苗？ 7.素食比葷食更健康？ 8魚油補充劑治療憂鬱症？ 9.爬樓梯和跑步對身體有害？ 10.隔夜菜導致截肢？ 11.網球天王最愛的無麩質飲食，對人有益？ 12.巴西蘑菇抗病療癌？

各界推薦

各界推薦 【各界推薦】 讀者推薦： 讀者Dennis tsai：教授，我對於現在才知道您的網站跟書籍趕到很遺憾，裡面有太多有用資訊了，事實上我是最近想要買某保健食品，才開始google發現您的網站，謝謝您幫我省了一筆錢。但是其實沒有，因為我把本來要買保健品的錢拿去買了您的套書了(《餐桌上的偽科學》套書(共四本)。 讀者Ellio：我常購入教授的書送親友（當被建議一些奇怪的養生偏方時），看看能不能提升一點對抗偽科學的「群體免疫」。謝謝您一直以來的用心努力，幫大眾省下很多被詐騙的冤枉錢。 讀者Sandy：林教授您好，我是偽科學系列書籍的讀者，看完真的是獲益良多，打破了我以前自以為養生的許多觀念，也積極分享給身邊親友。 讀者Miles Kao：從林博士的網頁文章與書籍中受益良多，來這裡學習新知識已成了每天的習慣。⋯⋯感謝您的文章豐富了我們的生活。 讀者簡小姐：⋯⋯曾經看過好幾篇林教授的文章，覺得不僅客觀（佐證豐富），更是釐清了很多既定的錯誤觀念。 讀者Elliot：教授算是我素未謀面的大恩人，完全顛覆／創建／養成了我這輩子對養生保健與科學識讀的批判性思維，也替我省下了這輩子很多不必要的花費和浪費。回歸基本，重拾健康。太多感謝，一言難盡。 讀者葉先生：常常拜讀您網站上的文章以及您的著作，尤其在保健食品與疾病治療相互影響的觀念釐清、補充更是解答指引了我許多迷思。現在只要有親朋好友推薦任何良方密藥，我都會先在您網站搜尋相關文章後，再複製連結給親友，省了我許多無用功也更能說服他們，十分感謝！ 讀者Bonnie Chen：一直從林教授的文章學到非常多專業又正確的醫學知識，收穫良多。

作者介紹

作者介紹 林慶順擔任加州大學舊金山分校醫學院教授，擁有40年醫學研究經驗，發表過近200篇研究論文，擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員（包含世界排名第一的《新英格蘭醫學期刊》）。教授生涯退休之後，以醫學研究的角度，發表基於科學證據的文章，致力於破解流竄於網路的養生保健迷思，幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導，進而維護個人健康。學歷：台灣大學獸醫學士／愛俄華大學微生物學博士／愛俄華大學分子生物學博士經歷：台灣大學醫學院助教／愛俄華大學醫學院助教／來那斯保林醫學研究所研究員／加州醫學研究所資深研究員／帊羅阿托醫學研究所資深研究員／加州大學舊金山分校醫學院教授／加州大學舊金山醫學院分子泌尿學研究室主任／北京大學訪問教授／台灣輔仁大學基礎醫學研究所特聘教授個人網站：科學的養生保健professorlin.com個人著作：《餐桌上的偽科學》《餐桌上的偽科學2》《餐桌上的偽科學系列：維他命D真相》《僞科學檢驗站》

產品目錄

產品目錄 Part 1名人、名醫與偽科學 1-1 醫療靈媒的「神奇」西芹汁療法 .....................................014 1-2 網球天王偽科學:再談無麩質飲食 .................................021 1-3 用偽科學勸善的「哈佛醫生」...........................................031 1-4 以油漱口可排毒?純粹的壞科學 .....................................036 1-5 「名醫」的荒唐言論集:雞蛋與臭屁 ...............................042 1-6 氫氣能治病療癌? .............................................................050 1-7 醫學顯影技術的謠言與釋疑 .............................................057 1-8 肺癌低劑量電腦斷層(LDCT)的風險 ..........................068 1-9 首席品水師提倡的喝水迷思 .............................................075 1-10 再談橄欖油與炸油選擇 .....................................................082 Part 2新冠疫情與疫苗謠言 2-1 清冠一號，防疫中藥的隱晦真相 .....................................092 2-2 新冠口服藥:輝瑞與默克的優劣與禁忌 .........................102 2-3 老藥新用:無鬱寧&NAC 抗疫效果分析 .......................108 2-4 伊維菌素抗疫，充滿爭議 ................................................. 116 2-5 mRNA 疫苗發明者的爭議與釋疑 .....................................126 2-6 散播疫苗謠言的專家學者 .................................................135 2-7 新冠疫苗的副作用探討 .....................................................143 2-8 解讀疫苗不良事件通報系統(VAERS)............................152 Part 3保健食品檢驗站 3-1 巴西蘑菇療癌?木鱉果護眼?效果查證 .........................160 3-2 藥師的假科學真廣告:乳清蛋白與花青素分析 .............170 3-3 魚油補充劑，最新科學證據 .............................................177 3-4 補充睾固酮與 DHEA 的風險須知 ....................................184 3-5 阿拉伯糖和寡醣對身體有益?科學調查 .........................193 3-6 碧容健和野山參幹細胞，回春有用? .............................200 3-7 補充膳食纖維，問題探討 .................................................208 Part 4真科學補充站 4-1 素食和葷食的迷思與探討(上).......................................216 4-2 素食和葷食的迷思與探討(下).......................................223 4-3 抗性澱粉和寒涼飲食分析 .................................................229 4-4 重申減鹽有益:低鈉鹽和代鹽的分析 .............................235 4-5 再論咖啡的謠言 .................................................................245 4-6 爬樓梯和跑步有害。運動才是最好的藥 .........................255 4-7 隔夜菜導致截肢？真相調查 .............................................263 附錄:資料來源 ..........................................................................270

商品規格

試閱文字

自序 : 【前言】
〈前言〉對抗偽科學的加強針

這本書有四個章節：一、名人、名醫與偽科學。二、新冠疫情與疫苗謠言。三、保健食品檢驗站。四、真科學補充站。其中三個分類是延續前四本「餐桌上的偽科學」系列書的傳統，著重於討論保健品以及生活形態（飲食和運動）方面的謠言。所以，在這裡我就只特別介紹第二章節的「新冠疫情與疫苗謠言」。

謠言、信息流行病和信息流行病學

根據《國語辭典》，「謠言」是一種人與人之間，口耳相傳，但缺乏可靠證據支持的陳述或信念，而互聯網興起後，電子郵件和網誌網站等成了謠言的最佳流傳平臺。「健康謠言」當然就是與健康相關的謠言，所以我在今天（2022年4月24號）就用Rumor作為「關鍵字」在PubMed公共醫學圖書館搜索，結果搜出1008篇論文。為了要搜出相關性較高的論文，我把Rumor限定為「標題字」，結果搜出168篇。其中，最新的一篇是2022年3月發表在頂尖醫學期刊《自然醫學》（Nature Medicine），標題是「一個搖擺流行病：謠言、陰謀論和疫苗猶豫」1，文摘第一句是：「COVID-19『信息流行病』繼續削弱人們對旨在結束疫情的疫苗接種工作的信任」。

這句話裡的「信息流行病」（infodemic），是信息（information）和流行病（epidemic）的組合字。以此類推，「信息流行病學」（infodemiology）則是「信息」和「流行病學」（epidemiolgy）的組合字。這兩個組合字都是在2002年SARS 病毒流行期間首度出現，而它們在這次COVID-19 疫情期間更是被頻繁使用。事實上，世界衛生組織為了對抗COVID-19相關謠言而發表了一篇文章，標題是「讓我們拉平信息流行病曲線」2，第一段是：「由於 COVID-19，我們大多數人的詞彙中都有一個新詞：流行病學。它是醫學科學的一個分支，是研究疾病在人群中傳播和控制的方式。是時候學習另一個新詞了：infodemiology。」

同樣是為了對抗COVID-19相關謠言，有一份名叫JMIR Infodemiology的醫學期刊更是在2021年7月創立。補充，JMIR是「醫學互聯網研究期刊」（Journal of Medical Internet Research）的縮寫。由於是初創，所以這份期刊目前總共只發表了26篇論文，而其中最新的一篇是2022年3月發表的，標題叫做「YouTube 上的 COVID-19 和維他命D錯誤信息：內容分析」3。

這項研究總共分析了77 個有關「新冠肺炎與維他命D」的YouTube影片，而在收集數據期間這77個影片的總觀看次數為 1022萬多次（平均每片約有十三萬觀看次數）。分析的結果是：ㄧ、超過四分之三的影片包含有關新冠肺炎和維他命D的誤導性內容。二、將近六成的影片混淆了維他命D和新冠肺炎之間的關係。三、將近九成的影片表明維他命D具有預防或治療新冠肺炎的能力。四、這些影片的主要提供者是醫療專業人員，而他們經常提出與當前文獻不符的維他命D 建議，包括服用高於推薦安全劑量的維他命D。

請注意上面第四點的「這些影片的主要提供者是醫療專業人員，而他們經常提出與當前文獻不符的維他命D 建議」。這就再度印證我在前作《維他命D真相》所說的，有很多醫生或所謂的專家都是為了個人名利而主張世界上所有人都需要吃維他命D補充劑。

錯誤信息泛濫成災

請讀者注意上面那篇論文標題裡的「錯誤信息」（Misinformation）。根據我多方面的搜查與考證，Misinformation的最完整定義是：以事實形式呈現的虛假或斷章取義的信息，無論其是否具有欺騙意圖。雖然「錯誤信息」和「謠言」在意思上相近，但「錯誤信息」出現在醫學文獻的頻率是遠遠高過「謠言」。我在今天（2022年4月24號）用Misinformation作為「關鍵字」在PubMed公共醫學圖書館搜索，結果搜出657052篇論文，縱然是將其限定為「標題字」，也還搜出了967篇。

在這967篇論文裡面，最早的一篇是1925年3月發表的，標題是「關於學生錯誤信息」4，而最新的一篇是2022年4月發表的文章，標題是「與 COVID-19 相關的（錯誤）信息、恐懼和預防性健康行為」5。也就是說，從1925到2022這97年期間裡，標題裡帶有Misinformation的論文是以每年十篇的速度出現（967除以97）。可是呢，光是從2020年3月到2022年4月，才兩年又一個月的時間裡，就有259篇與 COVID-19 相關，標題裡帶有Misinformation的論文。由此可見，與 COVID-19 相關的錯誤信息是多麼氾濫猖獗。

在這259篇論文裡面，最早的一篇是2020年3月發表的，標題是「冠狀病毒瘋狂散播：量化在Twitter 的 COVID-19 錯誤信息流行病」（Coronavirus Goes Viral: Quantifying the COVID-19 Misinformation Epidemic on Twitter）6。這個標題裡的Goes Viral是「瘋狂散播」的意思。Viral這個字本來的意思是「病毒的」或「病毒性」，但是它現在也被用來形容消息有如病毒般的散播。

四個月後，推特（Twitter）再次上榜，出現在「推特大流行病：推特在 COVID-19 大流行期間傳播醫療信息和錯誤信息方面的關鍵角色」7這篇論文的標題裡。推特可能是全球最多人使用的社交平台，但台灣同胞比較愛用的社交平台卻是LINE。所以我相信，只要把上面那兩篇論文裡的推特換成LINE，就可以準確描述LINE在台灣人之間所扮演的散播新冠錯誤信息的關鍵角色。事實上，我的高中同學常在LINE群組轉傳新冠肺炎以及其他健康方面的錯誤信息。他們裡面甚至還有人說LINE群組本來就是要讓大家聊天互傳信息，至於信息是否正確，並不重要。
是不是重要，我們來看2022年3月底才剛發表的論文，標題是「在保持言論自由的同時減少『COVID-19 錯誤信息』」8。此文第一段是：「有關 COVID-19 的風險、預防和治療的錯誤信息會造成生命損失。 錯誤信息有許多來源，而傳播和相信它的動機很多。在為患者提供有能力和富有同情心的護理上，絕大多數衛生專業人員和衛生保健組織都大力捍衛醫學科學和公共衛生實踐的標準。 然而，聲量大的少數人及其贊助商或盟友利用他們的醫療證書損害了公眾的利益。 他們低估了已知的嚴重疾病風險，在沒有證據的情況下挑戰疫苗的安全性和有效性，吹捧未經證實和有風險的治療方法，並且放大了關於科學和科學家的陰謀論。這些活動加劇了衛生保健人員在反覆大流行期間所經歷的道德壓力和道德傷害。」

更嚴重的是「虛假信息」

其實，儘管「錯誤信息」和「謠言」都是明顯的貶義詞，但它們畢竟還是帶著一絲無辜（因為有些錯誤信息或謠言是無心之過）。相對而言，比較嚴重的是「虛假信息」（Disinformation），也就是蓄意欺騙或誤導的錯誤信息。美國前總統歐巴馬大前天（2022年4月21號）在史丹佛大學發表主題演講（keynote speech），演講的主題就是「虛假信息」對民主體制的威脅。由此可見，虛假信息是有多麼嚴重。

用Disinformation作為關鍵字，可以搜到455篇論文，而作為標題字則可以搜到118篇。其中，最為醒目的是2021年發表的文章，標題是「虛假信息和流行病：預期生物戰的下一階段」9。第一段是：「傳統上，生物戰被視為來自四個不同時代的新興威脅：細菌理論、應用微生物學、工業微生物學以及分子生物學和生物技術。鑑於當今針對公共衛生措施和機構的虛假宣傳活動，特別是考慮到全球反疫苗運動的興起以及當代國內和國際對大流行病反應的破壞，我們認為我們正在進入第五個時代的生物戰。這種生物戰是結合網路的使用，而不依賴於生物武器本身的存在。第五時代的生物戰旨在透過社會、政治和經濟手段，以及透過『武器化』或『虛擬升級』自然爆發來破壞社會政治體系，而不是透過部署有害生物製劑來直接導致人群死亡和發病。」

對抗偽科學的第五劑加強針

有些讀者在我的網站或臉書留言，說我是「謠言終結者」或是「偽科學終結者」。但是，謠言能終結嗎？偽科學能終結嗎？其實，光是看PubMed裡面那近百年來，六十幾萬篇Misinformation的論文，就不難明白，健康謠言就跟新冠病毒一樣，怎麼可能清零？所以，就請您學會長長久久與健康謠言共存吧。也有讀者來跟我說，他們看過我的書後，就好像打了疫苗，對健康謠言產生抗體，不會再受騙。但是，您一定聽說過，免疫力是會隨時間而下降的，所以有必要打加強劑。您現在手上拿的這本書就是「餐桌上的偽科學」系列的第五劑。

試閱文字

內文 : 【內文試閱】
清冠一號，防疫中藥的隱晦真相

#台灣之光、處方藥、中藥

2021年5月時，由於台灣疫情拉警報，好幾位讀者來函徵詢我對「清冠一號」的看法，而LINE群組也紛紛又在轉傳關於「清冠一號」的報導和影片。我之所以會說「又」，是因為2020年中下旬就已經有人在轉傳這些報導和影片，只不過當時我不想掃「台灣之光」的興，所以就沒有發文討論。如今，「清冠一號」已被台灣衛福部緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥，所以我認為是需要討論的時候了。

世界熱銷，唯獨台灣買不到，關鍵在於模糊隱晦

首先，關於「緊急授權」，讀者們應該還記得奎寧吧。它是在2020年3月28號，被美國FDA緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥，但是後來被證實非但無效，反而有害，所以同年的6月15號，短短不到三個月就被取消緊急授權。有關奎寧的興衰起落，我總共發表了十二篇文章，整理收錄在前作《偽科學檢驗站》。
有關清冠一號的報導，我所看到的第一篇文章是2020年6月10號發表的「中醫可治新冠肺炎！全台21患者受惠，防疫中藥將外銷歐美」，而其中這兩句話最讓我感興趣：一、目前全台共五間醫院投入新冠肺炎中醫治療、參與治癒21名患者，其中更包括一名危重症和五名重症患者。二、由於國內疫情已平穩，目前已著手申請新冠肺炎中藥複方的專利及商標「台灣清冠一號」（TAINOCOVIR）、「福爾摩沙一號」（FORMOCOVIR），也正在與科學中藥廠接洽，預計申請中藥外銷證，販售至疫情仍然嚴峻的美國及歐洲國家。

有關清冠一號的研究，唯一的一篇論文是2021年1月發表，標題是「透過多種途徑靶向COVID-19的中藥配方NRICM101：從臨床到基礎的研究」1。這項研究總共用清冠一號治療了十二位病患，而其中八位是輕症（mild），三位是重症（severe），一位是危重症（critical）。所以，這跟上面報導裡所說的「二十一名患者，其中包括一名危重症和五名重症患者」是有出入的。更重要的是，這篇論文裡完全沒有提到「治癒」或症狀緩解，而只是說「平均九天三採陰」。請注意，「三採陰」並不等於「治癒」，因為有些轉為陰性的患者仍然會有嚴重的症狀。
這樣單薄的臨床結果，再加上中藥的潛在毒性以及化學成分的不穩定（每一批都不一樣），是很難讓清冠一號通過成藥上市的審核，所以這就是為什麼清冠一號在台灣是買不到的。可是，為什麼它偏偏就能在美國及歐洲國家販售，而且還是熱銷呢！補充：關於請看這篇新聞的標題「可抑制武肺病毒，台灣中藥方清冠一號歐美熱銷」。

目前在歐美熱銷的清冠一號有兩個品牌，一個是「順天堂」的RespireAid，另一個是「莊松榮」的COVRelief。你如果到這兩家的英文網頁去查看，是絕對看不到COVID或SARS這樣的字眼，也絕對看不到「治療」這樣的字眼。事實上，它們都說適應症是「外感時疫」，而效能是「解表宣肺、清熱解毒、寬胸化痰、降胃氣」。

聯合報在2021年3月15號發表的文章，標題是「這款中藥能防疫！台灣清冠一號在歐美熱銷，我們為何買不到？」裡有這麼一段話：儘管清冠一號主打預防和治療輕症新冠肺炎，但從網站上來看，COVRelief的產品介紹模糊地寫著「阻斷病毒」，而Respire Aid寫的「治療外感時疫」更為隱晦，就是不能直接提到「治療新冠肺炎」。莊武璋坦言，因為申請清冠一號的外銷專用證時，遇到台灣的審查委員反對，「他們認為資料不足，怎麼（治療）十幾個案例就要申請。」補充：「治療外感時疫」應該只是「外感時疫」。

單薄臨床結果+緊急授權＝療效隱晦

所以，清冠一號之所以能獲得核准在海外販售，主要靠的就是「模糊和隱晦」。也就是說，「治療新冠肺炎」或「預防新冠肺炎」是只能暗示，不能明說。當然，還有另一個要素：請看《聯合報》在2021年5月19號發表的文章，標題是「抗疫中藥清冠一號國外熱銷，順天堂獲專案供貨許可」裡的這句話：「衛福部中醫藥司表示，今年4月因應立委的期待，發函給領有外銷專用許可證的藥廠，可以向衛福部申請緊急授權，以專案申請方式才能銷售藥物⋯⋯」立委的期待，是不是很有意思！

不管如何，清冠一號在台灣是處方藥，也就是說，它只可以透過醫師處方來治療確診新冠肺炎的患者。可是，在海外販售的清冠一號卻是任何人都可以買，愛怎麼吃就怎麼吃。事實上，在網路上就可以看到，有很多人是把清冠一號當成可以預防新冠肺炎的補品神藥，殊不知清冠一號在台灣是必須接受嚴格控管的處方藥（而且還是在不得已的情況下才獲得授權）。

《鏡周刊》在2021年5月17號發表的文章，標題是「科學中藥清冠一號能治新冠肺炎，衛福部緊急授權核發許可證」裡有這麼一段話：「中醫師公會理事長柯富揚提醒，清冠一號屬於中醫師處方⋯⋯須經中醫師診斷病情後，始可調劑給藥，民眾不可至坊間藥房、網路、其他通路自行取藥，以免誤服不當藥物而受害。」那請問，海外的台灣僑民就不會「誤服不當藥物而受害」嗎？

清冠一號，外交部聲明中的玄機

《端傳媒》記者王小姐2022年5月16號用臉書傳訊：「因近期收到許多讀者關心清冠一號的討論，我也看過您針對清冠一號提出質疑所撰的文章，因此想請教您更多相關的想法⋯⋯」

我是在一年前的今天（2021年5月19號）發表前一段文章，所以，在答應接受採訪之前，有必要看看有沒有新的資料。結果，萬萬沒想到，竟然會是在台灣外交部的網站看到新資料。這份新資料是2022年4月25號發表在外交部網站，中文版標題是「中藥抗疫藥方：台灣清冠一號」2。

我把此文重點整理如下：
一、清冠一號是全球率先合法行銷五十多個國家的中藥製劑。清冠一號先在海外販售，並且從海外紅回台灣的原因，是因為2020年初台灣防疫做得好，疫情不嚴重，在國內派不上用場。與西藥相比，清冠一號價格平易，兼具多靶點治療之功效，提供全球抗疫更安心的解方。2021年年底變種病毒Delta、Omicron肆虐時，還有海外台灣人在群組廣為傳播，連Amazon電商也可以買到。

二、清冠一號能在歐美拿到銷售許可，歸功於所長蘇奕彰一開始就刪掉國外法規禁止的藥材，像麻黃與細辛，讓清冠一號得以打入全球抗疫藥物市場；反觀中國的「清肺排毒湯」含有麻黃，因此只能私下流通。蘇奕彰說：「起初我很猶豫要不要拿掉石膏，因為石膏治療發炎性的病人，從臨床與基礎研究均已確認對敗血病患很有效，但因為屬礦物類，影響到品質控制，最後決定刪去。」

三、為了提高外國人對中藥的接受程度，順天堂把清冠一號做成即溶包，並且加強薄荷清涼的香味與口感，或是建議服用時加入蜂蜜，希望達到良藥可口的目的。但對染疫的患者來說，最重要不是好吃，而是有效。以順天堂為例，截至2022年1月底已經行銷至五十五個國家，賣出十萬盒，華人佔六成，連友邦國家史瓦帝尼國王也是清冠一號的受惠者。

從以上這幾點就可看出：一、為了達到行銷國外的目的，清冠一號的藥方是被修改過的。也就是說，行銷比療效更重要。二、清冠一號在台灣是嚴格管控的處方藥，但在國外卻只是稀鬆平常的保健飲料。更讓人吃驚的是，儘管是以保健飲料行銷，卻又違法聲稱有效。事實上，截至目前為止，沒有任何科學證據顯示清冠一號具有療效。

2022年5月，清冠一號科學證據依舊沒進展

2022年5月19號讀者吳先生來函：「林教授您好。偶然讀到您關於新冠一號的文章，您提到『沒有任何科學證據顯示清冠一號具有療效』。⋯⋯以下是我找到的資料與您分享。由於我不是醫療背景出身，對於論文的研究方式是否合理無法正確判斷。期待我提供給您的資訊，能讓教授未來再寫一篇關於清冠一號的分析文章。造福徬徨不安的台灣民眾。」

這位讀者共寄來三條資訊，其中兩條是清冠一號的研發單位聲稱清冠一號具有療效，另一條則是一篇論文。由於聲稱並非科學證據，所以我就不討論研發單位的那兩條資訊了。至於那篇論文，我在一年前發表的文章裡就已經討論過了（請參考註釋1）。儘管已經過了一年多，這篇論文目前還是有關清冠一號，唯一發表在PubMed的研究報告。也就是說，這一年多來，雖然清冠一號的外銷是宏圖大展，但有關它的研究卻絲毫沒有進展。不管如何，這篇論文的標題是「一個通過多種途徑靶向COVID-19的中藥配方NRICM101：從臨床到基礎的研究」。補充：醫學研究的順序通常是先從基礎下手再做臨床，但是這篇論文卻聲稱清冠一號的研究是先做臨床再做基礎。
這項研究最主要是做所謂的體外實驗，也就是在試管、培養皿和儀器裡進行藥理實驗。但是，它也做了一點點小規模的人體試驗，也就是用清冠一號來治療十二位病患，而治療的結果是「平均九天三採陰」。可是，由於這項實驗是觀察性的，而且沒有安慰劑對照組，所以這樣的結果根本就不可以被解讀為具有療效。畢竟，縱然沒有接受清冠一號治療的病患也有可能由陽轉陰。

我在2022年5月15號發表文章，標題是「NAC能治療新冠肺炎嗎」，指出有一位所謂的名醫公開說有一種叫做NAC的化痰藥可以減少四成新冠死亡率。可是，事實上整體而言，支持NAC用於治療新冠肺炎的科學證據是相當薄弱。而也就因為如此，這位醫師在遭受各方批評之後公開道歉，說他以後會謹言慎行。
我又在2022年5月17號發表文章，指出另一位名醫公開說有一種叫做「無鬱寧」的抗憂鬱藥可以減少三成新冠死亡率。但是，儘管有發表在高檔醫學期刊的臨床研究論文，美國FDA卻認為證據仍嫌不足，所以拒絕批准無鬱寧緊急授權的申請。

雖然NAC的科學證據是薄弱，但至少它還算是有科學證據。而無鬱寧雖被FDA拒絕，但它其實是有相當不錯的科學證據（關於無鬱寧和NAC的專文分析，請見本書108頁）。可惜，無可爭議的事實是，不管是證據薄弱，還是證據挺好但仍嫌不足，在FDA眼裡，NAC和無鬱寧都還不夠資格被稱為具有療效。那您會認為，在FDA眼裡，連一篇臨床研究都沒有的清冠一號有可能被稱為具有療效嗎？補充：目前在美國銷售的清冠一號是以補充劑的名義掛牌，所以當然不可以聲稱具有療效。
FDA目前只核准了兩款口服新冠藥物，即輝瑞的Paxlovid與默克的莫拉皮納韋。這兩款藥物都是經過嚴謹的臨床試驗，才獲得FDA的緊急授權。請看它們分別發表在《新英格蘭醫學期刊》的論文，標題分別是「口服 Nirmatrelvir 用於 Covid-19 的高危非住院成人」3和「莫拉皮納韋用於非住院患者 Covid-19 的口服治療」4。清冠一號的研發單位應該向輝瑞和默克學習，更要抓住現在台灣正好有大量新冠病患的機會，好好地設計和執行一個國際級的臨床試驗，而不是只會靠一張嘴，把明明沒有臨床實驗證據的東西吹說成是具有療效。

林教授的科學養生筆記

1.清冠一號治療新冠病毒的臨床實驗報告十分單薄，通過授權的過程十分緊急，所以也只能用隱晦的方式來宣稱療效
2. 清冠一號在台灣是嚴格管控的處方藥，但在國外卻只是稀鬆平常的保健飲料。更讓人吃驚的是，儘管是以保健飲料行銷，卻又違法聲稱有效。事實上，截至目前為止，沒有任何科學證據顯示清冠一號具有療效

參考資料

1 2021年1月「透過多種途徑靶向COVID-19的中藥配方NRICM101：從臨床到基礎的研究」A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249281 /
2 2022年4月25號，外交部網站「中藥抗疫藥方：台灣清冠一號」A TCM Prescription for Covid: Taiwan’s NRICM101，https://nspp.mofa.gov.tw/nsppe/news.php?post=217952&unit=410&unitname=Stories&postname=A-TCM-Prescription-for-Covid:-Taiwan%E2%80%99s-NRICM101；英文版https://nspp.mofa.gov.tw/nsppe/news.php?post=217952&unit=410&unitname=Stories&postname=A-TCM-Prescription-for-Covid:-Taiwan%E2%80%99s-NRICM101
3 2022年4月《新英格蘭醫學期刊》「口服Nirmatrelvir用於Covid-19的高危非住院成人」Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35172054/
4 2022年2月《新英格蘭醫學期刊》「Molnupiravir 用於非住院患者 Covid-19 的口服治療」Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34914868/


醫療靈媒的「神奇」西芹汁療法

# 芹菜汁、高血壓、名人、社群媒體

臉友吳小姐在2022年1月16號來信：「林教授您好，親友因罹患自體免疫疾病，無意間看到《神奇西芹汁》這本書後深信不疑。想請問您對於安東尼·威廉的西芹汁療法書籍，及他網站上慢性病患者恢復健康的回饋文，有何看法？他有一個345萬人追蹤的FB專頁，台灣也有個4842人追蹤的FB粉絲專頁，名叫『醫療靈媒，台灣粉絲團』。因為作者大部份都是教病患從天然飲食改善，但我讀過您的文章，發現這位作者有販售保健食品及其他商品的商業行為，就知道這其中並不單純。感謝您的回覆。」

沒有醫療專業的「醫療靈媒」

首先，有關安東尼·威廉（Anthony William）以及他的西芹汁療法，已經有好幾位讀者來問過，但我實在不敢冒犯「神人」，所以都只簡單回覆。再來，吳小姐所說的「就知道這其中並不單純」的確是正中要害。還有，關於「安東尼．威廉的345萬人追蹤的FB粉絲專頁」到底有啥了不起，請看下一段「名人發佈的飲食資訊，能信嗎？」。那為什麼我會說「不敢冒犯神人」呢？我們來看看安東尼威廉是何許人物。他創設的網站「醫療靈媒」（Medical Medium）是這麼介紹他自己：

「安東尼·威廉天生具有與『慈悲之神』（the Spirit of Compassion）交談的獨特能力。慈悲之神提供給他遠遠領先時代的準確健康信息。四歲的時候他宣布祖母患有肺癌，儘管當時沒有症狀，但醫學測試很快就證實，因而震驚了他的家人。安東尼一直在利用他的天賦『閱讀』人們的狀況並告訴他們如何恢復健康。作為醫療靈媒，他前所未有的準確性和成功率為他贏得了全世界數百萬人的信任和喜愛，其中包括電影明星、搖滾明星、億萬富翁、職業運動員、暢銷書作家，以及來自各行各業的無數其他人。直到他向他們提供來自聖靈的洞察力，才能找到治癒的方法。對於需要幫助解決最困難病例的醫生來說，安東尼也成為了寶貴的資源。」

從這段介紹就可看出，安東尼·威廉是「天賦異稟」，從小就具有與神溝通的能力，還能閱讀人們身體的狀況，幫他們恢復健康。他也在書裡說「上帝首次引導我推廣西芹汁是在1975年」。所以，對於這樣一位神人，我這麼一個凡夫俗子怎麼膽敢冒犯呢？

「醫療靈媒」網站裡有一頁免責申明：「安東尼·威廉不是執業醫師、脊椎按摩師、整骨醫師、自然療法醫生、營養師、藥劑師、心理學家、心理治療師或其他正式許可的醫療保健專業人員，任何類型的從業者或提供者。本頁面提供的信息僅供參考，不應被視為醫療保健建議或醫療診斷、治療或處方。這些信息均不應被視為對利益的承諾、治癒的要求、法律保證或對實現結果的保證。此信息不能替代您的醫生或其他醫療保健專業人員的建議，或任何產品標籤或包裝中包含的任何通知或說明。您不應將此信息用於任何健康問題的診斷或治療或任何藥物或其他治療的處方。在更改或停止任何當前藥物、治療或護理、開始任何飲食、運動或補充計劃之前，或者如果您有或懷疑您可能有健康問題，您應該諮詢醫療保健專業人士。」（註1）

所以，醫療靈媒神人都已經公開透明地說出自己不是任何類型的醫療人員，而他所提供的資訊也不應被視為醫療保健的建議，那您說，像我這樣一個凡夫俗子，還能雞婆什麼呢？

有資格雞婆的大概是要像「英國廣播公司」（BBC）這樣的世界級媒體。它在2019年9月22號有發表一篇文章，標題是「芹菜汁：如病毒散播的Instagram『治癒』的大問題」（註2）。其中的一段是：「醫療靈媒」網站聲稱芹菜汁可以緩解癌症和糖尿病等疾病。」，而另一段是：Austin Chiang醫生是費城的胃腸病學家，他告訴BBC，醫療靈媒的說法沒有科學依據，而且「可能對我們的患者有害」。

不管如何，為了要查看是否有科學依據，我用「芹菜汁」（celery juice）在「公共醫學圖書館」（PubMed）搜索，搜到的唯一一篇是2021年發表的文章，標題是「一位高血壓年長男性攝入芹菜汁後的血壓變化」（註3）。一名七十四歲男子出現頸部疼痛和高血壓病史，體檢時血壓為150/80。干預措施包括六個月內每天攝入芹菜汁。頸部疼痛則是在十四次就診期間，對頸椎的受限節段進行按摩。在護理結束時，他的血壓為118/82。

所以，長期喝芹菜汁也許是能降血壓，不過這也只是觀察性的單一案例。至於什麼癌症、糖尿病、憂鬱症、自體免疫疾病⋯⋯等等，有效沒效，我想您還是去問您自己信仰的神吧。

林教授的科學養生筆記：

1. 「醫療靈媒」安東尼·威廉不是任何類型的醫療人員，而他所提供的資訊也不應被視為醫療保健的建議。另外，只有一篇醫學論文顯示長期喝芹菜汁也許是能降血壓，不過這也只是觀察性的單一案例。其他宣稱的療效則是毫無醫學根據

參考資料：

1 醫療靈媒網站免責申明，https://www.medicalmedium.com/medical-medium-disclaimer
2 BBC，2019年9月22號「芹菜汁：如病毒散播的Instagram『治癒』的大問題」Celery Juice: The big problem with a viral Instagram‘cure’， https://www.bbc.com/news/blogs-trending-49763144
3 2021論文，一位高血壓年長男性攝入芹菜汁後的血壓變化，Blood Pressure Change After Celery Juice Ingestion in a Hypertensive Elderly Male，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34987326/

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