發燒免驚: 搞懂流感、腸病毒, 小兒生病不心慌 (附MP3) | 誠品線上

發燒免驚: 搞懂流感、腸病毒, 小兒生病不心慌 (附MP3)

內容簡介

內容簡介 流感、腸病毒席捲全台，總讓爸媽煩心又傷神！ 病毒、細菌感染傻傻分不清？ 高燒不退、咳嗽不停、黃鼻涕直流、肚子拉瀉……， 讓孩子身體不舒服的元凶到底是誰？ 《唉唷！這些惱人的小麻煩》2016新知增修版超人氣健康講堂讚聲報到，紙本、有聲書雙管齊下讓黃瑽寧醫師帶你戰勝病菌，擊退小兒健康殺手病毒、細菌存在於你我的生活環境當中，馬桶、玩具、門把、水龍頭……隨處可見它們的蹤跡，透過空氣、飛沫、糞便、唾液、接觸等傳播方式，危害著寶貝健康。腸病毒喜歡攻擊咽喉腔、肺炎鏈球菌是呼吸道的猖狂殺手、拉瀉不停的輪狀病毒、難以理解的皮膚病毒疹……各式各樣的病毒與細菌，會產生不同的病徵，究竟哪種治療方法，最能改善小孩不適，又不造成身體上的傷害？知己知彼才能百戰百勝，黃瑽寧醫師再次用淺白、幽默和風趣的文字，帶領父母重新了解這些看不見，卻令人煩心無比的小傢伙們。增修1：流感專區 ‧ 一分鐘快速搞懂A型和B型流感 ‧ 大人、小孩、老人，都要為了愛而接種流感疫苗 ‧ 別怕禽流感，預防人流感更是當務之急 增修2：感染疾病講清楚 ‧ 3～4年流行一次的腸病毒71型，重症率逐年下降，莫驚慌 ‧ 蚊子傳播三兄弟──「登革、屈公、茲卡」三病毒 ‧ 剖析MERS在韓國防疫大崩潰的原因 ‧ 嬰兒巨細胞病毒胎內感染，會導致聽力受損（障礙） ‧ 史上最致命病毒：打點王─愛滋病毒；打擊率王─伊波拉病毒；病毒名人堂─天花、麻疹 ‧ 食物中毒是事件，要當心金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌造成的急性嘔吐與腹瀉 ‧ 腺病毒是燒久姬，只要定期與家庭醫師回診追蹤，必能安全下莊 ‧ 尿布疹、鵝口瘡有可能是黴菌感染 增修3：預防感染（疫苗）說明白 ‧ 防蚊液含DEET，才能有效防止病媒蚊叮咬 ‧ 怎麼洗手最乾淨？清潔用品要含哪種成分才能殺死病毒與細菌？ ‧ 門診經驗談，讓孩子勇敢面對施打預防針／疫苗的五不與五要 ‧ 避免發生卡介苗骨髓炎，卡介苗疫苗延後至出生滿五個月再接種 ‧ 兒童肺炎鏈球菌疫苗，2015年起已全面公費補助 ‧ 嬰兒口服輪狀病毒疫苗，兩劑型與三劑型效果都很好，也都不會增加腸套疊的機率 ‧ 癌症預防疫苗：B型肝炎疫苗、子宮頸癌 ‧ 懷孕前要接種的疫苗：德國麻疹疫苗和水痘疫苗 ‧ 孕婦該接種的疫苗：流感疫苗與百日咳疫苗 ‧ 施打疫苗二三事：疫苗缺貨的原因？一次可以同時接種多支疫苗？ 增修4：黃瑽寧健康講堂13段，共130分鐘超值MP3有聲書 ‧ 細菌感染三途徑 ‧ 病毒就像愛上你的情人 ‧ 細菌感染的喉嚨發炎，才要使用抗生素 ‧ 寶寶發燒了，我該怎麼做？ ‧ 腸病毒、人類疱疹病毒和口瘡 ‧ 驚奇四超毒：腺病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒 ‧ 著涼真的會感冒嗎？ ‧ 腸胃炎、腸胃型感冒與食物中毒 ‧ 金黃色葡萄球菌與細菌抗藥性 ‧ 接種疫苗的重要性 ‧ 從懷孕開始，就能增強孩子的免疫力 ‧ 打造孩子的黃金免疫力 ‧ 小朋友生病，該不該吃藥？● 每節文末貼心附上TIPS，解開各類感染疾病的關鍵密碼，即刻消除急症來臨時的惶惶不安！

各界推薦

各界推薦 ◎聯合推薦網路爆紅新手爸媽／Mom&Dad作家／宅女小紅 行為分析博士、芙爾德教育中心創辦人／袁巧玲敦南兒童專注力中心技術長／廖笙光 親職教育講師／魏瑋志（澤爸）

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介黃瑽寧醫師基督徒，育有一子一女。現任馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師，著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩子更健康》（時報出版）、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》（親子天下）、《身教》（寶瓶出版）。《親子天下》雜誌專欄作家。好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作家。衛生福利部疾病管制署諮詢委員。延伸資訊：Facebook「黃瑽寧醫師健康講堂」（https: www.facebook.com Dr.TN.Huang ?fref=ts）

產品目錄

產品目錄 推薦序 前言 第1章 微生物：這些惱人的小傢伙們 1.第一課：大家比一比 2.細菌是什麼東西 3.病毒像愛人 4.給你一封情書：談感染途徑 第2章 喉嚨痛死了啦！──咽喉腔的細菌與病毒 1.每個人都經歷過的喉嚨發炎 2.蛇蠍美人：A型鏈球菌 3.嘴巴長泡泡：腸病毒和人類疱疹病毒 第3章 哈啾！咳咳！──呼吸道的細菌與病毒 1.一號鐵雄：肺炎鏈球菌 2.二號大明：流感嗜血桿菌 3.驚奇四超毒：腺病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒 4.小心「燒久姬」：腺病毒肆虐 5.我不是黴菌！我是黴漿菌 6.著涼真的會感冒嗎？ 第4章 別在我的肚子裡搞怪！──腸胃道的細菌和病毒 1.遊走於各種動物之間：沙門氏菌感染 2.小心誤診被抓去開刀：彎曲桿菌 3.一樣吐與瀉：輪狀病毒與諾羅病毒 4.多人同時嘔吐或腹瀉，當心食物中毒 第5章 分出青紅皂白──皮膚上的細菌與病毒 1.史上最籠統診斷：什麼是病毒疹？ 2.疔疔瘡瘡：討厭的金黃色葡萄球菌 3.麻子五胞胎：麻疹、德國麻疹、猩紅熱、玫瑰疹、川崎氏症 4.遠距離戀愛：尿布疹與鵝口瘡 第6章 生命中不可承受之重──其他重要細菌與病毒 1.新生兒的第一個威脅：乙型鏈球菌（或叫做B型鏈球菌） 2.新生兒的第二個威脅：巨細胞病毒感染 3.春季殺手：腦膜炎雙球菌 4.登革、屈公、茲卡熱！ 5.大師兄登革熱：骨痛熱症 6.讓韓國防疫機制大破功：MERS病毒（中東呼吸系統症候群） 7.從EB病毒談青少年性病 8.史上最致命的病毒 第7章 你也可以成為流感專家──流感病毒懶人包 1.常見流感FAQ 2.一分鐘搞懂A型和B型流感 3.關於H7N9禽流感，和其他禽流感 4.預防流感必備十招 5.流感疫苗，為了誰而打？ 6.認識我，你才能愛上我──流感疫苗常見的錯誤迷思 第8章 誰知疫苗情，針針皆辛苦──家長需要知道的疫苗知識 1.五S方法，減輕寶寶打預防針的疼痛 2.讓孩子勇敢面對打針的五要五不 3.看懂疫苗安全性的兩大門道 4.兒童肺炎鏈球菌疫苗 5.關於輪狀病毒疫苗──爸爸媽媽該知道的事 6.孕婦該接種的兩種疫苗：流感疫苗與百日咳疫苗 7.懷孕前要接種的兩種疫苗：德國麻疹疫苗和水痘疫苗 8.有關卡介苗新聞的深入探討 9.六年級的女孩們，打完子宮頸癌疫苗再畢業 10.接種疫苗拉哩拉雜二三事 11.一位醫師引發的疫苗醜聞 第9章 不花一毛錢， 打造黃金免疫力 1.就這麼簡單，打造孩子黃金免疫力 2.洗手！ 洗手！ 再洗手！ 第10章 黃醫師的反覆叮嚀 1.我家小孩老是被開抗生素 2.什麼是抗藥性？

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內文 : 接種疫苗拉哩拉雜二三事



小朋友打疫苗這檔事，如果能夠乖乖配合兒童手冊的時程接種，那還算是簡單的；麻煩就在於，現在很多家庭會往返其他國家，導致必須延後或提前接種疫苗。還有啊，政府三不五時就這支疫苗缺貨，那支疫苗不夠，隨時會調整疫苗的接種時程，把家長搞得心慌慌。在這篇文章中，我試著回答平日常聽到各種關於疫苗拉哩拉雜的小疑惑，給大家參考參考。



疫苗為什麼會缺貨？

現在臺灣的疫苗大部分是進口的，也就是說是由國外的藥廠製造。目前國際上對疫苗的品管要求非常嚴格，因此能夠批貨給全世界的國際大藥廠也就那幾家，一隻手就數完了。所以，若某一家藥廠今年因為各種原因生產不出足量的疫苗，其他藥廠基本上也吃不下這麼龐大的訂單，所以全球就會有某些國家拿不到疫苗。

生產不出足量疫苗的原因包括原料不足，成品有瑕疵以至於全數銷毀等，總之各種理由一大堆，有些問題甚至需要好幾年才能解決。一旦疫苗不足，世界各國就開始搶貨，在商言商，哪個國家出價高，藥廠當然傾向把疫苗優先賣給這些有錢國家；至於有點窮又不會太窮的臺灣政府，就……忍耐一下吧。但是跟一般企業不同的是，我們不能「逼迫」藥廠趕工出貨，因為人命關天，安全最重要，趕鴨子上架做出來的疫苗也沒人敢用，我想大家都同意這點。

臺灣當然也想擁有自己國家的疫苗廠，可以不用老是看別人臉色，可惜疫苗廠的成本太高，就算砸大錢做下去，國內、國外對於臺灣製的疫苗，還是需要時間建立信任感。所以，在諸多考量之下，目前臺灣就只有國光藥廠，製造季節流感疫苗而已。



政策性的延後接種疫苗，不會影響保護力嗎？



因為疫苗缺貨的關係，有時候政府會突然改變時程，比如說「白喉、百日咳、破傷風、Hib、小兒痲痺」五合一疫苗，就把第四劑從一歲半，延後至兩歲三個月，延了將近一年。這樣難道不會影響保護力嗎？

答案是不會的，因為最重要的前三劑，已經按照時程接種完畢，而這些抗體可以持續兩年以上，應該是沒問題。最重要的是，幸好臺灣的疫苗接種率高，疾病盛行率超級低，所以延後九個月打第四劑，防疫的漏洞並不會太大。

同樣的問題如果發生在疾病高盛行率的地區，比如說印度，延後接種恐怕就會有點問題。所以要感謝在臺灣的父母們過去這幾十年的努力，都很配合接種疫苗！



自行延後或提前接種疫苗，可以嗎？

正如同我在開頭時提到，有些家庭因為往返兩國，無法準時接種疫苗，那麼疫苗的接種可以提前或是延後嗎？

這個問題很難用一個原則完整的回答，因為必須考量的因素太多，包括接種當下的年齡，哪一種疫苗，要前往的國家是否為疫區，要待多久等，都會影響醫師的建議。所以最保險的方法，就是拿著您的寶寶手冊與出國行程表，跟醫師面對面討論。

我在本篇文章末尾，附上一張疾病管制署所建議的「各項常規疫苗最小接種年齡與最短接種間隔」，雖然有點複雜，但可以給各位一個大方向參考。



疫苗可以同一個時間接種幾劑呢？

跟各位再次澄清：現行的公費疫苗，全部可以一起接種。我自己的女兒兩個月大時，同時接種了卡介苗＋五合一＋肺炎鏈球菌＋B型肝炎＋口服輪狀疫苗，在我故意安排的之下，什麼事情也沒發生。

疫苗兩、三針一起打，免疫效果並不會因此減低，這是第一個好處；寶寶不用頻繁的跑醫院或衛生所，減少被感染的機會，這是第二個好處；要痛就一次痛完，不要讓寶寶一直經歷到醫院的痛苦，這是第三個好處。

目前一定會「強併」的公費疫苗時程，比如說六個月大的B型肝炎＋五合一疫苗，滿一歲的水痘＋腮腺炎＋肺炎鏈球菌疫苗，或是較大的日本腦炎＋五合一疫苗，這些情況下疫苗通通都可以一起接種，不需要分開兩、三次打。

唯一不能一起接種的情形是：如果您的孩子「曾經有熱性痙攣」，那麼肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗，就不適合同時接種。注意啊，這一定是「曾經發作過熱性痙攣」的孩子才有的禁忌，並不是說一起接種就會發生熱性痙攣，千萬別誤解這句話。



有點咳嗽流鼻涕，可不可以打疫苗？

這裡提醒所有的讀者，除非發燒，或者剛開始急性生病的孩子不能打，其他狀況都可以打疫苗。過敏性鼻炎？當然可以打；小感冒？當然也可以打；中耳積水？也可以打。總之時間到了，沒有發燒，大致上都可以放心的接種疫苗。



自費疫苗要不要打？

從小兒科醫師的角度來看，一個疫苗上市，必定有它的醫療貢獻，如果經濟上許可的話，應該都要接種。打疫苗就像是買保險，買的保險越多，雖然越花錢，然而要是真正遇上意外，只要能降低風險一切就值得了。疫苗也是一樣，如果您的寶寶得到上帝的眷顧，完全不會生病，那麼這些疫苗的確是不需要接種。但萬一真的不幸生病了，恐怕屆時再回想起沒有幫小孩接種疫苗的疏忽，必定後悔不已。

目前自費的疫苗已經不多了，在這一章節中我已經介紹了自費的輪狀病毒疫苗，自費的子宮頸癌疫苗，也輕輕帶過了自費的四價流感疫苗，剩下一個自費疫苗沒介紹，就是A型肝炎疫苗。

A型肝炎是經由糞口傳染的疾病。臺灣因為公共衛生進步，因此要在臺灣本島吃到A型肝炎病毒，可能性比較小。然而如果將來您想帶孩子出國旅遊，比如說要去東南亞或中國，那麼接種一下A型肝炎疫苗，還是比較保險的預防措施。

A型肝炎疫苗一歲之後就可以自費接種，兩劑相隔六個月，打完第一劑兩週即可出國，等回國之後再補第二針就可以了。

老人也有自費疫苗，比如說「帶狀皰疹疫苗」，以及「十三價肺炎鏈球菌疫苗」，可以找您的家醫科醫師諮詢。