白袍之心: 乳癌治療路上的陪伴 | 誠品線上

白袍之心: 乳癌治療路上的陪伴

內容簡介

內容簡介 勇敢的病人 VS. 始終守護的醫師 乳癌暖心醫師的臨床紀實 ⊕乳癌暖心醫師的臨床紀實，囊括初診、檢查、確診、治療到術後追蹤。 ⊕暖心醫師的一路陪伴，讓患者在身體的病痛或是心靈上的創傷，都能得到慰藉。 ⊕收錄【白袍專欄】，帶你深入瞭解一名乳癌醫師的養成、進修與關懷等面向。 ⊕彙整【治療路上，停看聽】衛教專欄，揭露乳癌十大迷思、症狀、治癌新曙光等觀念。 ⊕透過乳癌醫師的眼睛與筆下的文字，看見患者面對疾病的掙扎、害怕，到接納的過程。 ⊕不只寫給女性，也寫給男性朋友以及家屬們，一起更加認識乳癌，成為健康路上互相扶持的夥伴。 「不怕，我們一起面對！」 醫者，治療的是病， 但面對患者無限擴散的悲傷，也需要照顧他們的心。 溫暖的筆觸，傳達的是醫者心靈深處的祝禱。 很多人問我：「為什麼要選擇一般外科？」 我常開玩笑地回答：「興趣！」總是換來了驚訝的表情。 其實，「興趣」是認真思考後的回應，在於體認到「外科是最能迅速且有效解決病患疼痛」的方式，能夠懂得病患身上的苦，是我內心真切的堅持。 這本臨床紀實，用溫潤的醫診，善待每顆受傷慌亂的心，用人文的筆觸，傳達心靈深處的撫慰，陪伴病患走過每段風暴，協助打開身體的糾結，也幫忙修護人我關係。 「只要願意接受治療，就會有機會，我也會盡全力幫助你直到痊癒。」我常對病患這麼說。 這條癌症治療的路上，提供一個得以信賴的陪伴，讓我們把更多的時間，就留給愛吧！ ▏別怕，我們一起面對 「別怕，我們一起面對！」來到我的診間，透過細心聆聽，融化候診室的冰風暴，找出病人的心理癥結，突破治療的盲點。 這份善體人意的心理養成，是從醫人員需要具備的一環，更是串起醫病共進的關鍵。 ◎為人師表的黃老師性格嚴謹，因為職業關係，習慣於發號施令。 一旦護理師扎針讓她覺得有點痛，就會嚴正說道：「不打了，以後也不來了！」 等到完成第四次的治療評估，黃老師的腫瘤果然縮小許多，也不再流血了，就在大家沉浸在治療順利的喜悅，下一次治療日，她就失聯了……。 世上就是有這麼執著的人，專心致志在理想的前路，連性命頭顱皆可拋棄，說起來也讓人非常不捨。因此，對於這類落跑病人，我也常常在心中呼喚著：「要記得回來，我都在醫院等妳！」 ──〈失聯的裁縫老師，妳好嗎？〉 ◎ 「廖醫師，可不可以不要治療了呢？」她說出這樣一句話，讓我詫異。 「因為我們希望能有一個小孩……。」先生在旁邊答話，我突然就全明白了。 「好，你們趕快去生小孩！」我說完這句話，換他們詫異地看著我。 評估了敏倩的年紀和情況，她可以不用化療，先進行放射治療即可，結束放射治療就可以預備懷孕，等到生育完成後，再來啟動抗荷爾蒙的療程。 「廖醫師，這是洋洋，我的兒子！」一年之後，夫妻倆果然抱著一個可愛的寶寶過來，這次洋溢著喜悅的笑容，我看著也感染到那份幸福。 「醫師，謝謝您！」親手接過她先生遞上的彌月蛋糕，和一個大大的鞠躬，讓我知道夫妻倆慎重的感謝。 ──〈治療前，可不可以讓我生個寶寶？〉 ▏關關難過，關關過 門診病房的啜泣、深夜護理站的求救聲、病房裡的患難夫妻、新婚丈夫的眼淚、懷孕太太病情延誤、經濟困難的婆婆……，病歷上的每一個名字，除了是渴求治療的患者，還是誰誰誰的家人，每一個人的背後各自牽動著許多人的幸福。 ◎「廖老師，我們決定繼續拚，反正我已經走過一次的生死關，我相信這次還是會挺過來的！」自從上次的 腦部手術之後，張老師的記憶力變得有些混亂，對我的稱呼從本來的「廖醫師」變成「廖老師」，到最後出現了各種稱呼，但不變的是她對生命的堅持。 「啊，廖老師。」在樓梯口碰巧遇到張老師，她拿著購物袋，正一格一格地爬上樓。 儘管張老師行動緩慢，仍然一步一步堅定地朝病房走去，看著她為生命奮鬥的樣子，就覺得自己應該更加努力，才不會愧對於病人給的信任。 ──〈醫生，我願意為人生再拚一次！〉 ◎廖醫師，可不可以請您幫忙救我媽媽……。」女兒話還沒說完，眼淚已經落下。 「醫師，如果需要用什麼藥物，請盡量用！」兒子緊接說話，冷不防就跪了下來。 「你們先別這樣，趙媽媽的癌症治療，我都願意盡全力幫忙，可是也要她自己願意幫忙自己啊！」我趕快上前攙扶，同時在心中輕輕嘆了一口氣，兒女們好像這時才理解到，自己母親的病情已經嚴重到這個地步。 關於趙媽媽的故事，其實一直縈繞在我的心中，可能是因為前來治療的長輩不少，但大多都有家人陪同前來，當然也有自己一個人，而且還不算少數，令我不免想起這樣孤單又倔強的身影。 ──〈趙媽媽，我們互相幫忙好嗎？〉 ▏術後的天空，幸福仍在 只要有治療就會對病情多一點點的幫助，對所有醫護人員來說，這是最大的心願，所以當遇到不想要治療的病患，我會多花些時間瞭解他們的不願治療的原因，並且適時地調整治療計劃。 ◎「嗨！廖醫師，好久不見！」再次看到她是在重建乳房之後了，她不再是低著頭，也敢直視對方的眼睛。 「你知道嗎？大家都說我很漂亮，還有女同事會來觀摩觀摩！」她開心地跟我分享。 「那妳呢？妳覺得自己漂亮嗎？」 「嗯！現在的我很漂亮！」小芸毫不猶豫地回答。 當罹患乳癌已經成為既定事實，就試著去接納，勇敢面對，雖然我們不能掌握生命的長短，但可以在有限的生命裡，讓自己活得亮麗、有尊嚴，每天對著鏡子裡的自己說：「我依然是最美麗的！」 ──〈現在的我，很漂亮！〉 ◎「我是查甫人欸，怎麼可能得乳癌？」 「男人也有胸啊，也會得到乳癌。」 「男人也會來做這個檢查嗎？」當男性在等候檢查時，聽到周遭女性的竊竊私語，感受到投以身上的目光，使得男性在抗病過程中感到難堪，變得更難接受自己罹病的事實，甚至諱疾忌醫。 ──〈查甫人，也需要看婦科？〉 ★療癒推薦★ 王智弘｜三軍總醫院院長 何景良│三軍總醫院副院長 陳福民│中山醫院董事長 俞志誠│三總前院長、台灣乳房醫學會榮譽理事長 曾令民│台北榮民總醫院外科部主任、台灣乳房醫學會理事長 許居誠│康寧醫院婦女保健中心主任 黃淑芳│中華民國乳癌病友協會副理事長 范大陵│佈道家長老 吳雅玲│新思維國際顧問有限公司首席講師 朱俐靜│台灣華語流行音樂歌手

作者介紹

作者介紹 廖國秀廖國秀 醫師 ◎學歷國防醫學院醫學士◎經歷空軍四二七聯隊空軍航醫分隊長 三軍總醫院外科部一般外科住院醫師 三軍總醫院一般外科兼創傷科住院總醫師 國軍澎湖醫院一般外科主治醫師 美國哈佛大學教學醫院研究員總統隨行醫師◎現職三軍總醫院外科部總教育訓練官三軍總醫院一般外科主治醫師國防醫學院及教育部部定副教授台灣乳房醫學會監事台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事◎專長學科 乳房外科胃腸肝膽外科內視鏡外科 創傷外科疝氣修補手術 ◎理念用溫潤的醫診，善待每顆受傷慌亂的心，用人文的筆觸，傳達心靈深處的撫慰，癌症治療的路上，一個得以信賴的陪伴。◎學會會員台灣外科醫學會外科專科醫師暨會員台灣乳房醫學專科醫師暨會員台灣內視鏡外科專科醫師暨會員台灣消化系外科專科醫師暨會員台灣外傷醫學會專科醫師暨會員台灣外科重症加護專科醫師暨會員中華民國航空醫學專科醫師暨會員台灣靜脈暨腸道營養醫學會會員台北市醫師公會會員台灣移植醫學學會會員中華民國癌症醫學會會員 中華民國職業病醫學會會員台灣實證醫學學會實證健康照護教師◎榮譽事蹟2003年度消化外科醫學會學術研討會論文發表標現優異獎狀2006年度通過顯微手術認證──完成老鼠股動靜脈接合2009年外科醫學會年會優良海報2009年國際乳房癌症醫學會海報佳作2009年三月份印尼紅十字會醫療團義診2010、2013、2015年文忠傑優秀論文獎、乳房醫學會最佳海報獎2019年國軍優良軍醫獎2019、2020年三軍總醫院杏林獎大外科系優良臨床教學主治醫師

產品目錄

產品目錄 【推薦序一】一本初心，乳癌醫療界的福音 許居誠 主任 【推薦序二】乳癌治療路上，最溫暖的陪伴 吳雅玲 企業講師 【自序】生命驚滔駭浪，我陪你一起走過 廖國秀 醫師 Chapter 1♥別怕，我們一起面對──消融候診長椅的冰風暴 很多癌症病人在治療過程中，可能會產生許多情緒，透過害怕、憤怒、哭泣等情緒宣洩，引發旁人的注意，歸根究柢其實是渴望被關懷。 「別怕，我們一起面對！」來到我的診間，透過細心聆聽，融化候診室的冰風暴，找出病人的心理癥結，突破治療的盲點。 01拜託醫師，救救我妹妹！ 【治療路上，停看聽】乳癌的家族病史與迷思 【治療路上，停看聽】關於乳癌的十大症狀 02失聯的裁縫老師，妳好嗎？ 【治療路上，停看聽】乳癌診斷方式 【治療路上，停看聽】乳癌分期與存活率 03天堂門外，尋找返家路的葉阿姨！ 【治療路上，停看聽】關於早期乳癌的五種分型 04徐姐，我們一起對抗三陰性！ 【治療路上，停看聽】三陰性乳癌四種類型分析 【治療路上，停看聽】三陰性乳癌的治療新曙光 05治療前，可不可以讓我生個寶寶？ 【治療路上，停看聽】乳癌的十大迷思 06深夜護理站，也有蘇格拉底？ 【治療路上，停看聽】在懷孕期間，發現乳癌怎麼辦？ 【白袍專欄01】乳癌治療路上的養成筆記――從疼惜奶奶的疼痛，到理解病患的需要 Chapter 2♥關關難過，關關過──深夜病房裡的一場場好眠 門診病房的啜泣、深夜護理站的求救聲、病房裡的患難夫妻、新婚丈夫的眼淚、懷孕太太病情延誤、經濟困難的婆婆……，病歷上的每一個名字，除了是渴求治療的患者，還是誰誰誰的家人，每一個人的背 後各自牽動著許多人的幸福。 身為一名專業醫師，不只醫治病人的疾病，更要防止悲傷的無限擴散。在這條漫漫的抗癌路上，儘管關關難過，有我陪你一起安然度過。 01出家師父的慈悲，我的不捨…… 【治療路上，停看聽】口服化療藥，可以完全取代化療嗎？ 【治療路上，停看聽】為什麼會有抗藥性？ 02醫生，我願意為人生再拚一次！ 【治療路上，停看聽】HER2 標靶藥物的種類 03我的夢想，是為新人披上幸福的嫁紗 【治療路上，停看聽】治癌新氣象――雙標齊下再加化療 04陳姐，祝妳生日快樂！ 【治療路上，停看聽】標靶治療，有分單雙？ 05憂鬱這隻黑狗，讓我抱抱你！ 【治療路上，停看聽】乳癌患者焦慮及失眠的處置 06趙媽媽，我們互相幫忙好嗎？ 【治療路上，停看聽】裝了人工血管，什麼事都不能做？ 07關於幸福的兩種樣貌 【治療路上，停看聽】乳房攝影，輻射恐影響健康？ 【白袍專欄02】乳癌治療路上的進修筆記――醫學是門藝術，精進之路不忘初衷 Chapter 3♥術後的天空，幸福仍在──在今天看見明天的微笑 只要有治療就會對病情多一點點的幫助，對所有醫護人員來說，這是最大的心願，所以當遇到不想要治療的病患，我會多花些時間瞭解他們不願治療的原因，並且適時地調整治療計劃。 我經常對病患這麼說：「只要願意接受治療，就會有機會，我也會盡全力幫助你直到痊癒。」 01我們一起去爬山 【治療路上，停看聽】乳癌與骨質疏鬆的關聯性 【治療路上，停看聽】認識癌疲憊 02落跑空姐，放飛中！ 【治療路上，停看聽】乳癌復發的類型 03二十年漫漫長路，與癌和平共處 【治療路上，停看聽】轉移性乳癌的新治療 【治療路上，停看聽】腫瘤指數高，就表示罹癌嗎？ 04我的太太，拜託醫師照顧了！ 【治療路上，停看聽】沒錢、沒人、沒資源？年輕癌友抗癌困境 05現在的我，很漂亮！ 【治療路上，停看聽】一定要把乳房全切掉嗎？ 【治療路上，停看聽】乳房重建有哪些？該怎麼選？ 【治療路上，停看聽】裝義乳，會增加罹癌風險？ 06查甫人，也需要看婦科？ 【治療路上，停看聽】男生也有乳癌，這五種人要當心！ 【白袍專欄03】乳癌治療路上的關懷筆記――上醫治未病，日常抗癌做好三件事！

商品規格

試閱文字

推薦序 : 【推薦序一】一本初心，乳癌醫療界的福音
◎許居誠 康寧醫院婦女保健中心主任

認識國秀多年，我一直欣賞且信任他的巧手，任何在乳房攝影或是超音波偵測到的微小病灶，交給國秀定位手術組織切片，都可精確完整取得組織，獲得診斷。
▲診治患者無數，幫助重拾健康
國秀醫師多年來致力於乳癌的診療，專研乳癌的發展及變化，無論是手術或用藥都非常的精準，對於早期乳癌的各種分型、三陰性的變化也都能確實掌握，更不斷地精進乳癌最新的治療方法，十多年來診治乳癌患者無數，幫助他們重拾健康，享有新的生活……。
而今，他能將多年來在乳癌診治的專業及經驗，藉由實際的案例彙集成書――《白袍之心：乳癌治療路上的陪伴》，實為乳癌醫療界的一大福音。
此書不僅能幫助女性朋友對乳癌有完整且深入的了解，實現早期發現、早期治療，更重要的是讓病患面對疾病，有信心地接受完整的治療，同時對於醫學界在乳癌治療上能夠提供更多的參考及建議。
對於這位工作認真、待人親切、願意傾聽與幫助個案的年輕醫師，我非常高興能推薦給大家，並鼓勵國秀能一本初心，繼續服務更多需要診治的病患。

【推薦序二】乳癌治療路上，最溫暖的陪伴
◎吳雅玲 新思維國際顧問有限公司首席講師
「別擔心，把手術及後續的治療，放心交給我！」這樣一句話，開啟了我與廖國秀醫師的緣分……。
▲治療路上，最安定的力量
七年前，我被確診得了乳癌，還記得當影像診斷科醫師對我說：「檢驗結果確定是惡性腫瘤，必須要做外科切除手術，我推薦廖國秀醫師……。」從檢查室走到廖醫師的診間，只需要不到三十秒的路程，我卻忘了自己走多久，以及怎麼走到的。
對我來說，這條路可說步步艱難，面對一連串的未知，內心只剩下滿滿的害怕及擔憂，驚魂未定地進到診間，才剛坐下來，眼前廖醫師親切的笑容，瞬間除去了我的恐慌，透過他充滿耐心的病情分析、治療解說，讓我不再感到害怕，也降低了我的擔憂。
走出診間前，廖醫師輕拍我的肩膀說：「別擔心了，手術及後續的治療，都放心交給我！」我這才真正放下心來。
此後，我歷經了三次手術、四次化療、三十三次放射治療，在這個漫長艱辛的治療過程中，廖醫師始終給我最安定的力量。
廖醫師總是像家人一樣，提供最好的醫護、滿滿的關懷，以及最溫暖的陪伴。他就是這麼一位專業誠懇、親切溫暖、視病猶親、仁心仁術的好醫師。
年過五十的我，生了這場病，讓我的生命中多了廖醫師這位「重要的恩人」，我覺得老天爺是公平的，讓我經歷病痛的同時，又送來一份最珍貴的禮物――最棒的廖醫師。
我真心相信「一切都是最好的安排」，如今的我，可以健康快樂地享受生活，積極正向地投入工作，心中只有滿滿的感恩――感恩家人給我滿滿的愛、關懷和陪伴，感恩老天爺派給我一位最好的醫師，提供最詳盡、最溫暖的「醫護」。
▲良醫相伴，白袍之心守護健康
生病是痛苦的，罹癌是無奈的，雖然我無法倖免於這場痛苦及無奈，卻幸運地能擁有一位良醫相伴，陪著我一起走過這條漫漫的抗癌路。
我相信，一定有很多女性朋友跟我一樣，有著可能罹患乳癌的擔憂，或是得知確診後的恐慌與無助、治療過程的煎熬，甚至是害怕復發的焦慮。但是，可能不是每位女性朋友都跟我一樣幸運，能夠遇到一位好醫師……。
尤其是看到周遭有許多朋友、學生，在治療過程中走了許多冤枉路、吃了很多苦，甚至因為太害怕而得了憂鬱症。
我真心希望能盡一己之力，幫助更多病友順利地走向預後的幸福天空。因此，在自己預後，持續地利用講師工作之便，在每一次演講分享的機會中，以過來人的身分告訴每一位女性朋友，不要害怕，只要相信醫師，好好地接受治療，我們一樣可以活得健康自在。
但是我畢竟不是醫師，也不夠專業，因此真切地盼望有更多人能認識這位「助我重生」的貴人，也是我心目中最專業、最誠懇、最溫暖的乳癌權威――廖國秀醫師。
而今，廖醫師透過實際的案例，和淺顯易懂的文字，將自己十多年來在乳癌治療的專研及經驗彙集成書――《白袍之心：乳癌治療路上的陪伴》，希望幫助更多女性，甚至是男性朋友都能一起更加認識乳癌。若是能更清楚瞭解乳癌的十大迷思，就可以更勇敢且有信心地面對檢查，以及接受專業完整的治療。
憑藉著廖醫師在乳癌領域的專業及經驗，此書一定可以幫助大家更明白乳癌的診斷、症狀、分型、治療等相關知識，也相信這份「白袍之心」，在乳癌治療的路上，能帶給大家最溫暖的陪伴。

試閱文字

自序 : 【自序】生命驚滔駭浪，我陪你一起走過
◎廖國秀 醫師
身為醫業一員：
我鄭重地保證將奉獻一切為人類服務；
病人的健康與福祉將為我的首要顧念；
我將會尊重病人的自主權與尊嚴；
我將堅持對人類生命的最高尊重；
我將不容許有任何年齡、殘疾、信念、族群、性別、國籍、政治立場、種族、性傾向、社會地位，或其它因素的考量，介入我的職責和病人之間……。
――世界醫學學會（WMA）《日內瓦宣言》醫師誓詞
高中畢業那年，依著父親對我的期許，加上想要守護奶奶健康的心情，我選讀醫學系，踏上了醫者之路。
數理科是我的強項，曾經在醫學院求學過程中，想過如果當年選擇理工科，是不是會輕鬆一些？但是身在醫學院畢業典禮上，舉起手宣誓的瞬間，就此堅定地許下成為一名好醫師的承諾。
▲白袍之心，我懂你的苦
很多人問我：「為什麼要選擇一般外科？」我常開玩笑地回答：「興趣！」總是換來了驚訝的表情。
其實，「興趣」是認真思考後的回應，在於體認到「外科是最能迅速且有效解決病患疼痛」的方式，能夠懂得病患身上的苦，是我內心真切的堅持。
然而，外科的養成異常艱辛，當別人享受假日休閒生活的樂趣時，我時常要挑燈夜戰於冗長的外科醫學專業；當別人沉浸家庭溫情的時候，我會在房間裡練習各種縫合打結的技巧，為的是讓手指更靈活，讓自己未來能專業地站上手術高台。
甚至成為住院醫師後，老婆接連二次的生產過程，我卻身在開刀房，沒能陪在她身邊。連遠在南投老家的父母北上看我，也常常因為開刀緣故，沒能見上一面，兩老就要回南投了。（我常想，老爸會不會有一點後悔當初鼓勵我當醫生啊？）
小時候，一向是奶奶陪護著我，一路從國小、國中到高中，其中無法忘懷的是，奶奶一直為了退化性的膝蓋疼痛，深感困擾，屢屢因疼痛難當而暗自垂淚，青少年時期的我，不捨又無奈。
回顧當時束手無策的痛苦，也許就此埋下矢志成為一名醫生的想法，因此當我遇到茫然無助的病人時，會努力地想方設法，解除他們的疼痛。
有病患問我：「醫生，你怎麼知道我很難受？」因為「白袍之心」，所以我懂你的苦。
▲白袍之路，不斷精進的使命
執刀多年，最欣慰的就是看到患者康復出院，患者及家屬的一聲感謝，或是一張卡片，往往會讓我感動許久，這份觸動，常是我在手術台前的最佳動力。白袍之路，神聖使命督促著我不斷精進。
當然，偶爾也會有經過努力醫治，卻還是回天乏術的患者，著實也令我深感遺憾，然而這樣的遺憾，會令我回頭認真思考，如何為病患做得更多？
於是，我毅然決然投入乳癌的研究與治療，並於二○一一年遠赴哈佛大學醫學院附設布里根醫院，專研進修乳癌治療。
近十年來，遇見無數的乳癌患者，從檢查的不安、擔心到得知確診的害怕與無助、手術過程的恐慌，以及化療、放射治療的煎熬，甚至是術後追蹤的焦慮和憂心，致使我想將自己逾十年在乳癌治療的專研及經驗，透過實際的案例及淺顯易懂的文字彙集成書――《白袍之心：乳癌治療路上的陪伴》，不只提供給女性朋友，也寫給男性朋友、家屬們，一起更加認識乳癌。
在擔憂罹癌的當下，病患、家屬們可以清楚地知道該如何面對檢查，甚至於如果真的確診了，應該如何接受治療，以及術後的保健評估。
這不是一本醫學教科書，只是一位乳癌專科醫師對於女性朋友及患者的關心，期盼透過這本書，將多年臨床專業的診療經驗，結合淺白易讀的案例故事，鼓舞更多無助且需要的人。
▲白袍之念，把時間留給愛
從求學一路到住院醫師，大部分時間都待在台北，家人則遠住南投，所以長期離鄉背井，讓我更加體認到家人的重要性。
我想到一句古話：「老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。」心同此理，每份病歷表上的每一個名字，除了是渴求治療的患者，也是誰誰誰的家人，每一個人的背後又各自牽動著許多人的幸福。
於是，身為一名醫者，不只醫治病人的疾病，更要防止悲傷的無限擴散，希望把更多愛留下來。
感謝我的太太，從學生時代一路走到現在，陪著我度過許多風雨，依然始終相伴，九二一大地震成就了我的愛情；身為護理師的太太經過徵召前往幫忙，南投是我的老家，那時的我剛下部隊身為軍醫，當然義不容辭返鄉協助，因而開啟了一段美好姻緣。
在忙碌的執刀、努力深造的日子裡，也因為有她在背後支援，我才能沒有後顧之憂地前進，一如《日內瓦宣言》醫師誓詞所說：「病人的健康與福祉將為我的首要顧念」，作為我行醫的理念。
當意外事件發生，往往令人感受到生命的脆弱與偉大，疾病也是如此，此時身邊親友的協助與陪伴，會為其帶來面對的勇氣，以及走下去的力量。
「別怕，我們一起面對！」期許藉由《白袍之心：乳癌治療路上的陪伴》這本臨床紀實，用溫潤的醫診，善待每顆受傷慌亂的心，用人文的筆觸，傳達心靈深處的撫慰，陪伴病患走過每段風暴，協助打開身體的糾結，也幫忙修護人我關係。
「只要願意接受治療，就會有機會，我也會盡全力幫助你直到痊癒。」我常對病患這麼說。
這條癌症治療的路上，提供一個得以信賴的陪伴，讓我們把更多的時間，就留給愛吧！

試閱文字

內文 : Chapter 1別怕，我們一起面對──消融候診長椅的冰風暴
很多癌症病人在治療過程中，可能會產生許多情緒，透過害怕、憤怒、哭泣等情緒宣洩，引發旁人的注意，歸根究柢其實是渴望被關懷。
「別怕，我們一起面對！」來到我的診間，透過細心聆聽，融化候診室的冰風暴，找出病人的心理癥結，突破治療的盲點。
這份善體人意的心理養成，是從醫人員需要具備的一環，更是串起醫病共進的關鍵。

01拜託醫師，救救我妹妹！
姊姊曉清是我的病人，之前才幫她做過乳房腫瘤手術，術後病理檢查為良性。
她的妹妹曉思，自從發現乳房有異常腫塊後，仗著自己沒有家族史，儘管內心一直隱隱不安，也礙於公眾人員的身分，不好公開出入醫院，就持續拖延到現在。
▲我的明星妹妹，竟兩度爽約
「曉清嗎？我是廖醫師，妳妹妹現在好嗎？」我關心地詢問。
「醫師……，她現在已經沒辦法走路了……。」電話另一頭傳來曉清哽咽的聲
音。
「先別慌張，這幾天找時間把妹妹帶過來。」我心裡大致有了底，並趕忙給予安慰。
過年前，曉清才轉達妹妹想要來看診的念頭，我特意告知可以早上八點多先來醫院的婦女保健中心，我可以到那邊幫她看一下，記得約了兩次，結果都被放鴿子。最後，第三次總算是用親情攻勢把人給「求」來了。
通完電話的隔幾天，一位全副武裝的女生被推進診間，包著頭巾、戴著口罩，一只特大號的太陽眼鏡幾乎遮住了半邊臉，有點僵硬的肢體，對我微微點了個頭，無法看透她的表情。由於已經無法行走，判斷病情可能轉移了。
我先透過視診、詢問，再進行觸診，發現腫瘤已經吃穿皮膚，鎖骨和腋下都有腫大的淋巴結，起碼已經是第三期。
▲一碰就痛，從抗拒到接受治療
當我請曉思從輪椅移到病床上，準備進行超音波檢查，只要一有動作就頻頻喊痛。
「我不能開刀，但我不想死……。」曉思在病床上痛苦地掙扎。
「妳今天就要做穿刺，假使再拖延下去，真的不曉得有沒有把握可以幫妳！」
面對一個抗拒就醫的人，我心想，這確實是一個頗棘手的難題。
「拜託醫師，救救我妹妹！」曉清雙手合十，用顫抖的聲音請求。
「可是，我不能接受乳房被切掉……。」妹妹曉思突然冒出這樣一句話。
「乳癌治療並不一定要做切除手術！目前的治療需要先定性，所以不一定得開刀，就算開刀也可以只做局部切除。首先，需要知道自己得到的是哪種乳癌類型、確認這一型有什麼特性，我才能對症下藥，因此，就算是標靶，也有那種不掉頭髮，而且又具有效果的標靶藥物。」我向她們解釋。
除此之外，乳癌最容易轉移的地方，就是骨頭、肝臟、肺臟、大腦，曉思沒有急喘、沒有出現黃疸現象，意識也很清楚，我判斷她應該還沒有到危急的階段，復原的機會很大。
最後評估曉思往返醫院不太方便，為了避免引起注意，就在穿刺完成的隔天，同意正式辦理住院。
▲治療順利，從坐輪椅到跑著進診間
理學檢查結果出爐，曉思屬於管腔型B1合併遠端轉移，適用二○一九年納入健保的標靶藥物細胞週期抑制劑（CDK 4/6 抑制劑）。
我對她說，這種抑制劑需搭配抗荷爾蒙藥物，效果才會明顯。透過這個特殊的特效藥治療惡性腫瘤，不需要化療，也不需要開刀，但是得遵從醫囑按時服用藥物，一天吃三顆，吃三週休一週，一個月為一個治療週期。這次終於看見她帶著微笑地點點頭。
「醫生你看，我可以跑了！」曉思恢復原本活潑的個性，最初她是坐著輪椅到醫院，第三個月可以穩穩地走路，到第四個月已經跑進診間了。
「對不起，之前幾次爽約，還鬧脾氣……。」離開前，回頭對我致歉。
「沒關係，看見妳這次開心地跑進來，我比妳還高興！」
▲不管什麼原因，都不要諱疾忌醫！
透過這個故事，提醒各位先不要畫地自限、妄自猜測，一旦身體發生病兆，千萬不要諱疾忌醫，一定要趕快尋求專業醫療，透過正確的診療與判斷，才能抗病為先，避免病情持續惡化下去。
關於這類不願就診的病人，大多是害怕外型上的改變，可能是整個乳房的切除，或是掉髮而遭到異樣眼光，需要先考量到病人的心理層面。
深知病人從發覺身體有異，再到懷疑、驚懼，一連串的輾轉難眠，最後願意跨出求醫的那一步，內心的糾結已不下百轉千迴。此時，病人最需要的就是同理和陪伴。唯有得到病人的信任，後續的醫療過程才會順利。
因此，診間裡的我，自始至終都提醒自己，在每次問診中使病患接收到這份安心與同理心，透過溝通達到醫病互惠的治療關係。
故事中的曉思，顧慮到身為公眾人物，頭髮掉了上鏡頭不好看，也不能讓其他人知道病情，因而不願意到醫院治療。我理解每個人都有自己的難處，同時尊重這份對於工作的認真態度。所以，我向她說明目前就算是化療，也有不會掉頭髮、不用全部切除的方式，消除她的疑慮。
回頭來說，如果單純是因為身分或工作上的需要，此時應該要有所權衡，重新審視生活，把重心先放在如何養好身體，等到治療穩定後再展開新方向，這條路才能走得更長遠，你說是嗎？

【治療路上，停看聽】乳癌的家族病史與迷思
臨床上，有些病患會直接問我：「是不是我的家人有人罹患乳癌，代表我有很高機率也會得到乳癌？」或是：「家族裡的人沒有乳癌病史，所以我應該不會有乳癌！」
然而，以上的觀念都不夠正確。根據國民健康署資料統計，乳癌是女性好發癌症排名第一位，發生最高峰期約在四十五至四十九歲之間，但近年來有年齡下滑的趨勢。
乳癌的高危險群，包括：家族有乳癌病史（媽媽、姊妹、女兒）、一側乳房得過乳癌、得過卵巢癌或子宮內膜癌、未生過孩子或在三十歲後才生第一胎、未餵過母奶、初經早、停經晚、長期使用荷爾蒙補充劑等，以上這些人罹患乳癌的危險性相對較一般人稍高，但仍有大部分罹患乳癌的人沒有任何危險因子。因此，具有家族病史的人需要提高注意，未有家族病史的人，也要透過定期檢查。

˙關於乳癌的十大症狀
一般民眾可以自行在家檢測乳房的情況，透過外觀、觸摸、氣味等察覺是否有任何異狀，並進一步至醫療院所由專業醫師檢查，落實「及早發現、及早治療」的正確觀念，確保身體的健康無虞。以下彙整乳癌十大症狀：
一、乳房有不明腫脹或腫塊。
二、乳房感到略微或劇烈的疼痛。
三、乳頭有不明（帶血）分泌物。
四、乳房周圍的皮膚有潰瘍情況。
五、乳房四周有不明凹陷、雙側不對稱，或是形狀變化。
六、乳房周圍皮膚發癢，伴有長期濕疹。
七、乳房有破皮現象，且不易好轉。
八、腋下有不明腫塊，靜脈血管擴張及突起。
九、乳房有橘皮樣的變化，或不明紅腫。
十、乳房有不明潰爛，且散發明顯惡臭。

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