懷孕寶典 媽媽好孕, 寶寶才好運: 十個月, 決定孩子的一生 | 誠品線上

懷孕寶典 媽媽好孕, 寶寶才好運: 十個月, 決定孩子的一生

內容簡介

內容簡介 前慈濟醫院婦產科主治醫師楊濬光力作接生超過5000人，100萬家庭人氣名醫，給準媽媽最正確的觀念，懷孕必備！不必再花大錢，所有懷孕、產檢、分娩、坐月子的知識，這裡都有！妳知道的懷孕知識很有可能都是錯的！‧打無痛分娩，以後容易腰痠？‧麻油、人蔘與生化湯，產後馬上補？‧2D、3D、4D超音波是什麼？越多D就越好嗎？‧喝豆漿寶寶會變白？沾醬油寶寶會變黑？補充葉酸會變聰明？錯！錯！錯！不要再被錯誤知識誤導。懷孕要輕鬆愉快，不用緊張兮兮。懷孕、產檢、分娩、坐月子的知識全部到齊【懷孕後，哪些事妳要先知道？】妳會算預產期嗎？用藥8個不可不知守則，妳都知道嗎？飲食7大務必遵守指南，妳吃對了嗎？【產檢時，妳應該做哪些檢查？】快樂產檢有7個撇步、第一次看婦產科要注意7件事、唐氏症與羊膜穿刺妳懂嗎？超音波照片妳會看嗎？【分娩了，妳要注意哪些事？】自然生產還是剖腹生產？可以催生嗎？如何預防寶寶黃疸？準爸爸產檯陪產需要注意什麼？【坐月子，怎麼坐？】疏乳棒、哺乳期乳腺炎、凱格爾運動、恥骨聯合分離……妳都了解了嗎？

各界推薦

各界推薦 選對好醫師、得到正確資訊，是孕產安全的最佳保證。楊濬光醫師及其新書具備此一特質，讓媽媽好孕、寶寶好運。－－長庚醫院婦產科主治醫師、長庚大學醫學院婦產科教授／鄭博仁醫師楊醫師親切、熱情，是少數堅守崗位的產科醫師。這本以專業並用孕婦的角度寫出的書，是懷孕必備的寶典。－－台北市立聯合醫院婦幼院區主任／黃禮偉醫師孕期及生產順利的關鍵，除了找位高明的醫師外，準媽媽妥善的自我照護更重要。楊醫師和他的書，正可符合現代孕產婦的需要。－－台大醫院婦產部主治醫師／施景中醫師我常跟產婦説：「懷孕又不是生病，何必限制這麼多！」其實只要確定幾個少數不能吃的食物、少數不能做的活動，其餘都可以正常作息的。楊醫師行醫崇尚自然，與我理念相合，值得推薦給各位媽咪！－－中壢宏其婦幼醫院主治醫師／湯明華醫師文詞雋永，語意深長，行文處處可見臨床功夫。舉例詼諧，文如其人，娓娓道出讀來如沐春風。－－台兒診所院長／張東曜如果每個準媽媽都能先將這本書好好看過一遍，我們產科醫師在門診將會輕鬆許多。本書淺顯易懂、充滿大智慧，我感同身受，懷孕必讀。－－台大醫學院臨床基因醫學研究所副教授、台大醫院婦產部／基因醫學部主治醫師／蘇怡寧醫師

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介楊濬光學歷：國立台灣大學醫學系經歷：臺大醫院婦產部住院醫師／總醫師 新店慈濟醫院婦產科主治醫師 慈濟大學臨床講師 臺大醫院婦產科兼任主治醫師 新店漾媽媽產後護理之家顧問醫師 英國胎兒醫學基金會（FMF）頸部透明帶認證醫師 臺灣頸部透明帶合格認證現任：禾馨新生婦幼診所院長

產品目錄

產品目錄 推薦序 慈濟醫院婦產科主任／李裕祥醫師自序Part 1 懷孕第一章 妳的婦產科醫生在想什麼？1 找到好醫生的7種方法2 和醫生同步思考3 做個差不多孕婦就好4 孕婦沒有那麼多禁忌第二章 懷孕後，這些事妳要先知道楊醫師問診‧懷孕吃藥安全嗎？克流感可以吃嗎？‧懷孕吃木瓜會中毒，吃薏仁會流產，這些是真的嗎？1 從一顆細胞變成一個人2 預產期怎麼算？3 懷孕期體重多少才算正常？4 寶寶出生越大越好嗎？5 使用藥物，8個不可不知守則6 孕婦飲食，7大務必遵守指南7 懷孕營養品，妳吃對了嗎？8 不要做這些運動Part 2 產檢第三章 產檢時，這些叮嚀對妳有幫助楊醫師問診‧照陰道超音波會傷到寶寶嗎？會造成出血嗎？‧我是雙胞胎媽媽，我需要選擇在大醫院生產嗎？1 第一次看婦產科要注意7件事2 拿到媽媽手冊後該怎麼做？3 要選大醫院還是小診所呢？4 快樂產檢7撇步第四章 妳應該做哪些產檢？楊醫師問診‧懷孕期間體重減少有沒有關係？‧有哪些是我可以選擇的「自費」產檢項目？1 5個例行產檢項目2 不同週期的特殊產檢3 脊髓性肌肉萎縮症4 唐氏症篩檢5 羊膜穿刺6 晶片式全基因體定量分析7 胎兒超音波8 妊娠糖尿病篩檢9 乙型鏈球菌篩檢10 胎盤功能檢查11 什麼是甲型胎兒蛋白？第五章 唐氏症與羊膜穿刺楊醫師問診‧20周可以做羊膜穿刺嗎？‧做羊膜穿刺會造成讓寶寶斷手斷腳嗎？1 染色體、基因與遺傳2 羊膜穿刺檢查要不要做？何時做？3 羊膜穿刺檢查的風險4 頸部透明帶（初期唐氏症）檢查5 唐氏症篩檢注意事項6 要做唐氏症篩檢還是羊膜穿刺？第六章 超音波楊醫師問診‧為什麼有時後做超音波時要漲膀胱呢？‧發現超音波異常時該怎麼辦呢?‧2D、3D、4D超音波什麼？越多D就越好嗎？‧抽取羊水後會不會來不及製造羊水？1 6個觀念，正確認識超音波2 超音波最常遇到的16個問題3 每次產檢都要做超音波嗎？4 照高層次超音波更有保障？5 超音波照片，妳會看嗎？6 臍帶繞頸，不怕、不怕7 胎盤鈣化是正常現象8 子宮頸長度會影響早產9 了解胎兒的生命之水：羊水10 胎兒心臟鈣化點11 胎兒是躺著還是趴著？第七章 懷孕期間的不適問題楊醫師問診‧害喜孕吐會讓寶寶營養不足嗎？‧孕婦壓力太大，對寶寶有什麼影響？‧水腫喝紅豆水有效嗎？‧孕婦可以拔牙嗎？1 懷孕分泌物變多正常嗎？2 該不該使用托腹帶？3 3招預防妊娠紋4 不讓小腿抽筋的偏方5 如何克服害喜之苦？6 解決惱人的痔瘡7 為什麼懷孕容易流鼻血？8 懷孕期間感冒怎麼辦？9 壓力對胎兒的影響不可忽視10 惱人的便秘問題11 常感覺缺氧、吸不到空氣是正常的嗎？12 孕婦應該怎麼睡？13 水腫怎麼辦？14 懷孕期間牙痛怎麼辦？第八章 懷孕中要注意的特殊狀況楊醫師問診‧ 35周時宮縮得好厲害，需要注意嗎？‧ 吃了安胎藥後，胸口很不舒服是正常的嗎？‧ 想生雙胞胎嗎？‧ 怎麼知道寶寶是同卵還是異卵？‧ 早產是雙胞胎最常見的併發症‧ 肌瘤會影響我的寶寶嗎？1 懷孕前3個月的出血問題2 懷孕4～5個月，慎防子宮頸閉鎖不全3 懷孕5個月後常忽略的嚴重問題：早產4 什麼是胎兒肺泡成熟劑？5 雙胞胎要注意的問題6 高齡產婦的風險7 子宮長了肌瘤怎麼辦？8 懷孕時健康檢查報告異常是怎麼回事？9 前置胎盤10 植入性胎盤的危機11 妊娠毒血症的風險12 患有糖尿病的孕婦如何產檢？13 雙子宮、雙角子宮、單角子宮與間隔子宮14 寶寶胎位不正怎麼辦？15 矯正胎位的胎兒外轉術16 胎死腹中的原因17 預防H1N1新流感18 懷孕期間的氣喘問題第九章 確保寶寶健康，還要注意這些事楊醫師問診‧我的寶寶在打嗝嗎？‧我是B型肝炎帶原者，我可以餵奶嗎？1 胎兒的聽覺、觸覺、味嗅覺和視覺2 我會生出過敏兒嗎？3 怎樣數胎動？4 電磁波對胎兒有影響嗎？5 吃酪梨、牛肉、甘蔗汁、榴槤、雞精會長得比較快嗎？6 懷孕可不可以喝咖啡？7 懷孕可以坐飛機嗎？8 懷孕可以養貓嗎？9 懷孕可以施打疫苗嗎？10 為什麼孕婦要左側躺？睡覺時能翻身嗎？11 懷孕期間性行為要戴保險套嗎？12 陰部長菜花要剖腹產嗎？13 輻射對胎兒的影響14 懷孕期間感冒怎麼辦？15 關於B型肝炎16 可以「訂做」健康寶寶嗎？Part 3 分娩第十章 快生了，妳要注意哪幾件事？楊醫師問診‧催生會比較痛嗎？‧打無痛分娩，以後會容易腰痠嗎？1 「分娩同意說明書」要認真看2 該選擇自然生還是剖腹生？3 妳需要催生嗎？可以催生嗎？4 產兆：破水、陣痛與落紅5 胎兒的頭太大生得出來嗎？6 人性化生產7 會陰按摩的目的與方法8 準爸爸陪產須知9 無痛分娩好不好？10 再多點愛給寶寶：樂得兒產房11 術後止痛，產婦的福音12 如何選擇剖腹產的時間？13 曾經剖腹產還可以自然生嗎？14 可以生產順便結紮嗎？15 生產的健保與自費項目第十一章 寶寶出生後需注意的特殊狀況楊醫師問診‧寶寶會吃到大便嗎？‧臍帶繞頸危險嗎？1 延後剪臍帶，降低新生兒貧血機率2 寶寶的第一個分數：阿帕嘉分數3 胎便吸入症候群4 臍帶打結5 鎖骨骨折6 新生兒黃疸7 需要割包皮嗎？Part 4 坐月子第十二章 準備坐月子去囉！楊醫師問診‧母嬰同室的好處？‧怎麼做凱格爾運動才正確呢？1 產後五天住院全生活：第一天2 產後五天住院全生活：第二天3 產後五天住院全生活：第三天4 產後五天住院全生活：第四～五天5 疏乳棒6 哺乳期乳腺炎7 凱格爾運動8 恥骨聯合分離9 產後惡露與月經10 再度懷孕還可以繼續哺乳嗎？11 施打百日咳疫苗

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試閱文字

自序 : 曾經一個月接生101個寶寶

一天24小時、一年365天待命

曾經連續1336天上班，沒休過假

曾經一天內，家裡到醫院的路，來回開了7趟車

去高雄參加表姊婚宴，才吃一半就跳上飛機趕回台北接生

常常整個星期每晚都要起來接生，但是白天還需要門診與手術

手機24小時要開，隨時要向產房交代行蹤及回到產房的時間

不能出國，正確來說，連踏出台北都很難

曾經和朋友相約，時間改了10次才成功

經常24小時內只吃餅乾零食配咖啡

不能去吃到飽餐廳

不敢去電影院

沒辦法游泳




以上是我的生活，一般人都難以想像的生活方式，好像是被軟禁在醫院產房的周圍。大多數的婦產科醫生也跟我差不多，這應該是我們的宿命吧！實在沒辦法，我們
的職責，可是要同時確保母體與寶寶的安全呢！寶寶健康，是全家人的希望所託；孕育健康國民，贏在起跑點，更是國家社稷之福，想到這裡，我們的辛苦勞累就一
掃而空了。




行醫十多年，深感孕婦對於懷孕的知識，不但來源混亂，且常常斷章取義、錯誤解讀，因而造成許多不必要的擔心。我已經遇到好多位只是不小心吃了一顆感冒藥，
就焦慮到想要把小孩拿掉的孕婦了。因此，我嘗試以科學的角度，探討懷孕中的症狀與不適，以及改善的方法。也分析了時下不斷推陳出新的產檢項目，讓大家知道
做這些檢查的必要性。當面臨分娩的難關時，該注意的事情，我也盡可能讓大家明白，減低焦慮。最後，如何好好坐月子與哺餵母乳，書中也有詳述。

祝大家懷孕過程順利，生產平安，寶寶健康

試閱文字

內文 : 〈第一章　你的婦產科醫生在想什麼？〉


找到好醫生的7種方法





開餐館的林師傅告訴我，他們今天推薦顧客點糖醋排骨或是烤鴨，其實常是因為這些食材是今天準備份量最充足的，或者是利潤比較高的，倒不見得是最好吃的或是最適合顧客的；和修理汽車的小沈聊天，他說他們這一行，有時候有意無意就會把一些舊了但也許還堪用的零件換新，然後告訴車主說這些零件的壽命到了，一定得換新的了。





這就是經營各行各業的甘苦談，或者說是經營的訣竅吧，但是對於醫生，道德的層次是不是要比其他行業標準更高呢？





這個答案當然是肯定的，醫生要決定的是和生命有關的事！試想，今天醫生開給你的藥，如果不是對你最適合的藥，而是利潤比較高的藥，你可以接受嗎？如果今天你的膝關節其實還能用，醫生卻幫你換人工關節，你作何感想？





還好，這麼多年來，從醫學院學生到當醫生的過程，我所認識的醫生，絕大多數都是好醫生，他們德術兼備，都是我學習的典範。不過，萬一運氣不好呢？這個「萬一」的代價有時候會很大。這是真實的例子，讓人難以置信：我聽過有婦產科醫生會「按照慣例」的每天在晚上十點給孕婦剖腹生產。看錯醫生，會讓你在辛苦煎熬的漫漫待產過程中，突然接到必須要剖腹生產的指令，因為胎兒心跳不穩定；而事實上，只是因為這位醫生不想在半夜三、四點起來幫你接生，就佯稱胎兒心跳不穩定，要讓你白白的挨這一刀。這是多麼令人髮指的行為，而你搞不好還打從心裡感謝這位醫生。





你怎麼看得懂胎兒心跳穩不穩定呢？





所以，看醫生不只是看緣分、看運氣，多少還是有一些方法的，以下七點提供參考：





1.病患多的、名氣大的、常上電視的，不一定就好；網路上說好的，更是只能做為參考。





2.尋求不同醫生的意見，特別是面臨重大的疾病或治療。好醫生不會介意你去尋求第二意見，不過，當決定開始治療後，除非特別原因，請相信醫生，並且全心配合，這是你面對疾病治療最好的方式。





3.盡可能請家人陪你看醫生，因為他們也可以提供意見。





4.想辦法認識醫生朋友，或是你可以信任的家庭醫師。隔行如隔山，醫學知識浩如煙海，非一般大眾可懂，求教專業通常可以給你不會太離譜的建議。





5.幫你安排一堆檢查的醫生不一定就是好醫生，有時候可能只是想多賺一點錢，要確認每個檢查的目的，以及檢查可能的壞處（例如輻射線的暴露）。





6.不多開藥的醫生不一定就是不好的醫生。有時候你會希望醫生幫你多開胃藥或感冒藥，而醫生不願幫你開，也許他只是堅持專業，須知多開藥給你他是有錢賺的哦。





7.醫學中心都有教學門診，有疑難雜症可以前往求助，千萬別太顧慮學生會對你敲敲打打。原因有二，教學門診都是權威的教授看診，經驗不在話下；其二，學生在場，醫生幾乎不可能蓄意給你錯誤的指示，譬如不該開的刀而建議你開刀。





祝福大家一定要找對醫生！








2和醫生同步思考





如果你的觀念正確，便可以貼近醫生及科學家的思維。先回答以下三個問題：





一、為什麼普拿疼可以治療頭痛？


（0）沒興趣知道；（1）沒想過這麼多；（2）因為廣告這麼說；（3）科學家的研究證明的結果。





二、以前說女性荷爾蒙會讓人青春永駐，保護心臟，為什麼現在吃會增加心臟病的機會？


（0）沒興趣知道；（1）藥物成分不同；（2）環境的改變造成；（3）研究方法不同。





三、聽說胎盤鈣化對胎兒很危險嗎？


（0）沒興趣知道；（1）聽起來就很危險；（2）我的朋友告訴我很危險；（3）危不危險應該要聽醫生怎麼說。





請完成這個自我評量表，如果三題總分低於4分，那就別往下看了，這對你來說太艱深了。如果高於8分，那你也不用看了，因為應該早明白這觀念了。如果分數是4至8分的人，就不妨花一點時間往下看，應該會讓你有興趣的。





以下三個概念必須先了解：（一）很多病不吃藥、不治療也會好；（二）安慰劑的效果；（三）因果與相關。





不吃藥也會好





很多病不吃藥、不治療也會好，相信大家都不會否認這個說法，畢竟在大家的生活經驗中，打噴涕流鼻水的小感冒，多喝開水過兩天自然就好了；扭傷了腳踝，會讓人痛不欲生，但幾天後，大部分也就不知不覺痊癒了；被美工刀劃到手指頭，傷口不深，很快也就復原了……不勝枚舉。可是，這個事實有時卻會被忽略。所以，當民智未開時，香灰神符有時候就變成了所謂的仙丹妙藥──吃香灰會好的病，就是那些不治療也會好的病。





再來是「安慰劑」。什麼是安慰劑呢？簡單來說，就是「心理作用」，各位也許不知道，心理作用其實有時候也可以治療疾病的。拿最簡單的例子來說：威而剛，當它剛問世奇貨可居時，世面上有多少仿冒品，根本只是塗上藍色外衣的維他命丸，可是很多人吃了，還是驍勇善戰銳不可當，這就是安慰劑的效果。





至於第三個觀念：「因果」與「相關」，是邏輯上的概念。試舉兩個例子：「肥胖的人容易罹患心臟病」，肥胖就是心臟病的原因，這是「因果」關係。「住在鄉下的人比較容易罹患癌症」，其實有這樣的統計結果，是因為住在鄉下的人口年齡普遍較大，才導致這樣的結果，那「住鄉下」與「得癌症」就不是「因果」，而只是「相關」。搞清楚兩件事到底是不是「因」與「果」十分重要，不然大家看到那樣的結果，豈不是不敢住在鄉下了？





為什麼普拿疼可以治療頭痛？





明白以上三個概念後，我們就來了解第一個題目：為什麼普拿疼可以治療頭痛？





這裡先略去前面一大段過程，包括藥品如何被化學家合成、如何在動物實驗中確認療效與安全性等等，直接跳到：「一顆藥丸問世，如何知道它可以治療頭痛？」





「因為昨天頭很痛，吃完藥半個小時後就不痛了，所以普拿疼可以治療頭痛。」這樣就可以確定了嗎？


當然不是，大家已經有了「不吃藥也會好」與「安慰劑」的觀念，一定會馬上質疑：「也許本來頭就只會痛半個小時」、「搞不好吃維他命丸頭也會不痛」。





「如果有一萬個人頭痛，吃普拿疼後都不痛了，那是不是可以更確定普拿疼可以治療頭痛？」





是的，當不只一兩個人有這樣的經驗，而是成千上百個人都有這樣的經驗，或許，可以讓我們比較肯定是藥物治療了疾病，而不是疾病本來就會好。你想，哪有那麼巧，這一萬個人都恰巧只頭痛半小時？





「那如果讓一萬個人吃普拿疼，讓一萬個人吃不可能有療效的維他命，結果吃普拿疼的大部分有效，吃維他命大部分都沒有效，是不是更能證明普拿疼有效？」





沒錯，這樣連「安慰劑」這個因素都排除了。這些就是醫學上最基本的研究方法，也就是實證醫學的精義：排除干擾因素，有一分證據說一分話。





我們再往下延續，如果選一萬個年輕力壯的人吃普拿疼，選一萬個老頭子吃維他命丸，得到同樣的結論，這樣還是可以證明普拿疼有效嗎？在知道答案前，先來看看下面的例子，近代婦產科史上最大的誤會：女性荷爾蒙補充療法。





近代婦產科史上最大的誤會





更年期是每位女性必經的過程。它代表體內女性荷爾蒙降低，會造成熱潮紅、失眠、情緒起伏不定等障礙，而女性荷爾蒙療法的問世，讓這些障礙得以緩解。更大的驚奇是，發現補充女性荷爾蒙的女性，得到心臟病的機率比沒有服用的女性還要低，於是，標榜著「有病治病，無病強身」的荷爾蒙療法，在大約十幾年前蔚為風潮，很多人一定有補充過一陣子的女性荷爾蒙。





可是，一段時間後，發現情況並非如此，補充荷爾蒙的人，得到心臟病的機會似乎不減反增。於是，我們試著去了解，為何以往的研究的結果與實際不同。


幾乎所有的研究方式，都是醫師在門診的時候，把那些來拿荷爾蒙的病人蒐集起來當第一組，另外再找一群沒有服用荷爾蒙的人當第二組，追蹤這兩組人在五至十年中得到心臟病的機率。





乍聽之下，這樣的方法相當科學、也合乎邏輯，可是，這樣的編組方式是充滿誤差的。怎麼說呢？會來門診要求醫生開立荷爾蒙的人，她們閱讀健康雜誌、醫學期刊，發現了這樣的資訊，可見得這些人對自己身體健康比較重視。很合理的推論，她們也應該會知道其他保健之道，比方說上健身房、吃健康養生餐，甚至是規律的健康檢查。其實，並不是荷爾蒙讓第一組的人降低了心臟病的機會，而是第一組人原本就比較健康！也就是說，「荷爾蒙補充」與「降低心臟病」是沒有因果關係的。





所以在幾年前，美國做了一個非常有名的研究。同樣，他們安排幾萬個婦女服用女性荷爾蒙，當然也安排了幾萬個婦女服用了所謂的「安慰劑」做為比較。可是，他們選取的方式，完全是隨機的，盡量讓這兩組人有相似的年紀、相似的健康狀況，再去比較。結果出來，出乎大家的意料，補充女性荷爾蒙，雖然可以緩解更年期障礙，但卻會增加心臟病、中風、乳癌的機會。這不但推翻了以往大家的認知，更一度讓補充好幾年的婦女驚恐不已，甚至有些團體要求藥廠賠償，甚至國家賠償。從這個故事可以知道，科學要建立出因果關係，是需要非常嚴謹的，稍一不慎，可能得到完全不同的結論。





相信大家對「實證醫學」的觀念應該相當的清晰了。要回答「胎盤鈣化會不會對胎兒有危險」這個問題應該就會有較為正確的思考模式了吧？沒錯，就是要找一萬個胎盤鈣化和一萬個胎盤沒有鈣化的孕婦，詳細的評估胎盤的功能，寶寶出生後，也要比較兩組的健康狀態是否不同。其實這早有答案了：兩組並沒有不同。其中當然會有胎盤鈣化的寶寶出生後不健康，但是，胎盤沒有鈣化的寶寶，也有相同比例的寶寶不健康。





同樣的邏輯，用在「打無痛分娩會不會比較容易腰痠」、「胎兒解胎便有沒有關係」、「剖腹生產會不會比較安全」來尋找答案，應該會更接近事實的。很多似是而非的觀念不斷的在孕婦中流傳，希望這章能讓大家建立一套更符合邏輯的思考模式。





做個差不多孕婦就好





胡適先生有篇名著〈差不多先生傳〉，節錄部分內容如下：





（引言）


他常常說：「凡事只要差不多就好了。何必太精明呢？」


他小的時候，他媽媽叫他買紅糖，他買白糖回來。他媽媽罵他，他搖搖頭道：「紅糖同白糖，不是差不多嗎？」


他在學堂的時候，先生問他：「直隸省的西邊是那一省？」他說是陜西。先生說：「錯了。是山西，不是陜西。」他說：「陜西同山西，不是差不多嗎？」





後來他在一個錢舖裡做夥計；他也會寫，也會算，只是總不會精細；十字常常寫成千字，千字常常寫成十字。掌櫃的生氣了，常常罵他，他只是笑嘻嬉地賠小心道：「千字比十字只多一小撇，不是差不多嗎？」





不要再鑽牛角尖了啦！





我行醫多年，發現到一個普遍的現象，那就是有不少的孕婦，會把對寶寶的關心，表現在對很多小細節的鑽研。這種態度不是不好，但是，往往在太過注意小細節的同時，增加很多不必要的憂慮；甚至，忽略了真正該注意的大問題。





（引言）


「醫生，今天寶寶多大了啊？」


「1400公克左右。」


「可是，書上說30周的寶寶應該有1500公克了耶。」


「差不多吧……。」





「醫生，我吃的鈣片夠不夠啊？」


「每天900毫克，可以啊！」


「可是你的部落格上寫每天要1200～1500毫克。」


「差不多啊，又不是沒有吃其他含鈣的東西。」





「醫生，寶寶臉朝前或朝後有差嗎？」


「差不多，頭在下面胎位就是正的。」


「有書上寫說，寶寶臉朝前會生不出來，是真的嗎？」


「這沒有絕對的關係，生不出來與把寶寶養太大才有關。」





「醫生，我唐氏症篩選的機率是1/1150，會很高嗎？」


「不會啊。」


「可是我同學年齡跟我一樣，她的機率是1/1200。」


「差不多啊！」





「醫生，我買了胎教音樂《莫札特效應》（Mozart Effect），每天逼自己聽30分鐘，不知道夠不夠？」


「差不多吧，就別逼自己了。」





自從有位熟識的孕婦給我一個「差不多醫生」的封號，我才驚覺，一天的門診我可能說了超過100次「差不多」！





到底是文明社會的競爭、少子化趨勢，還是輿論媒體加諸在大家身上的壓力，讓懷孕中應該保持的放鬆、愉悅的心情，幾乎在現代孕婦身上都找不到。更多的營養品，只會讓大家成天覺得還少補了什麼營養；更多的檢查，只會讓大家對於檢查的結果充滿一堆疑問，而又創造出一堆問題。





有一位孕婦氣沖沖的跑來跟我說，她想要請之前產檢的醫生幫寶寶數手指腳趾，「他竟然回答我說：難道看到寶寶多一隻手指腳趾，妳就要把寶寶拿掉嗎？」這位醫生的回答當然太過直接或聳動，可是，請大家冷靜思考一下：這是事實不是嗎？





產前檢查要做的是確保孕婦及胎兒的健康，不是保證完美無缺！在科技一日千里之際，「健康」與「完美無缺」，距離好像越來越近了。這是好事嗎？我完全不能同意，等到幾年以後產前檢查可以測出智商超過180的寶寶時，你我只能慶幸早40年出生，不然都可能是淪為被「拿掉」的那一個！





差很多喔





講一個笑話：





一天， 有位老婆婆對我們超音技術師非常的不滿意，於是跑去跟醫生告狀：「為什麼其他的病人都做20分鐘，而只幫我做3分鐘？」


「做20分鐘的是因為孕婦要看寶寶的構造，才會花多一點時間。」


「可是，在我前面的那個沒有懷孕的小姐也做得比我久，還找了十幾張照片，為什麼只給我照三張？」


「因為你的子宮和兩個卵巢都正常，而且沒有長什麼東西，所以照三張。前面那位小姐子宮長了很多肌瘤，所以照了很多張，你想要照很多張嗎？」





有經驗的醫生，只要把握重要的項目問診與檢查，也許三分鐘的時間，在談笑中，就能完全掌握病人的情況。千萬不要以醫生看診的時間久不久、有沒有很詳盡的向你解釋，做為這個醫生好不好的唯一判斷依據。


醫學是一門很深奧的學問，一個醫生的養成需要花很多年的時間，而當中也充滿著許多細膩的判斷。當一個「差不多醫生」，聽起來似乎很糟糕。對我們來說，孕婦的血壓高一點點，我們就要斤斤計較；如果加上出現蛋白尿，那就「差很多」了；超音波檢查若有前置胎盤，對於胎盤的關注就會更甚於胎兒很多了。





寶寶的胎動如果和以往「差很多」而沒有馬上檢查，換來的一定是醫生板起來的面孔，這可不能差不多就可以的。我寧可花更多時間，好好的判斷產婦的產程，而非斤斤計較胎兒體重到底是多少。很多細節絕對不能馬虎的！





孕婦保有「固有美德」差不多先生的心情懷孕，當個「差不多孕婦」就好，這樣媽媽心情愉快，寶寶最健康！








4 孕婦沒有那麼多禁忌





我當婦產科醫生十年來，深刻的感覺到，台灣的孕婦是很不快樂的，產後多半憂鬱，連產前都憂鬱，這是為什麼呢？





小孩出生後有過敏體質→一定是媽媽在懷孕的時候亂吃東西！





懷孕到了7周發現寶寶沒有心跳了→一定是媽媽穿太緊的牛仔褲，或是吃了不該吃的東西！





小孩出生皮膚黑黑的→一定是媽媽懷孕的時候不肯喝豆漿造成的！





生不出男寶寶→都是媽媽的關係！





為什麼小孩不健康，都和孕婦有關係？





其實不健康的小孩絕大多數是天生的，和懷孕過程一點關係都沒有。生男生女是爸爸的X或Y染色體決定的。





不能坐飛機、不能搭郵輪嗎？


不能運動，不能剪頭髮嗎？


生產的時候不能打無痛分娩，這樣對寶寶不好？


不能養狗養貓？


不能騎摩托車？


不能游泳？


不能吃芒果、西瓜、木瓜、冰淇淋？


不能參加喜宴、不能吃喜餅？


不能拜拜？


孕婦跟孕婦不能面對面？





為什麼要設這麼多的禁忌給孕婦？


其實以上所列，孕婦都是可以做的。





孕婦不要熬夜


孕婦不要抽菸


孕婦不能亂生氣


孕婦不能暴飲暴食


孕婦不要吃太多加工食品





以上這些是正確的。難道沒有懷孕的人做這些事情就不要緊嗎？怎麼大家特別愛管孕婦該做什麼不該做什麼？





或許我看的過於嚴重，大部分的人可能不覺得這些是對孕婦的歧視，或許只是出自於關心。但總得有學科學的人，對上面的事情做些釐清。





有位孕婦曾要求我當著她的老公面前回答「孕婦到底可不可以吃西瓜」，實在很誇張！懷孕很辛苦，要多一點關懷與體諒，不然，誰想要再幫這些男人懷孕啊？希望每個孕婦都能快快樂樂的懷孕、平平安安的生產！

活動

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