益生菌 2.0大未來: 人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢 | 誠品線上

益生菌 2.0大未來: 人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢

內容簡介

內容簡介 1. 亞洲益生菌權威蔡英傑博士，帶你看見益生菌2.0發展新趨勢 作者嘔心瀝血整理數百篇論文，讓你立即掌握數十年研究試驗之成果，以及全球各國先端益生菌研究發展現況。 2. 超越腸道範圍，更詳實的抗病編組「人體百兆共生菌」導覽書 人體由大約六十兆人類細胞及一百兆微生物細胞組成，這些共生微生物介入身體的生理生化反應，決定了我們的健康。像是子宮頸共生菌九九％皆是乳酸桿菌，保衛傳宗接代的子宮；眼結膜的共生菌則與眼睛免疫系統共同對抗病菌入侵。 3. 益生菌產品12大龍頭企業、50支王牌菌株，專業評比暨選購最可信賴指南 新的益生菌保健思維，就是不再順著感覺走，而要相信科學數據怎麼講。作者以專家角度詳細解說益生菌的核心及高階功效，以及不同菌株對於各項疾病的預防與改善效果，幫助讀者找到最適合個人的保健產品。 4. 16個益生菌產品選購使用，12項坊間&網路流傳的迷思與誤解，一次釐清！ 很多人以為益生菌會被胃酸殺滅，吃了等於白吃。其實好的菌株通常都蠻耐酸的，而且在生產加工時，還會經過相當的「包埋」保護，耐酸性都不錯。 5. 運動醫學陳俊忠╳代謝科宋晏仁╳小兒科周宜卿╳腸胃科張振榕╳營養學吳映蓉，各領域專家全方位剖析益生菌 營養學博士吳映蓉強調，我們吃的食物除了要滋養身體外，還要讓共生在腸道中的細菌喜歡才行，像是每天吃不同顏色的植物性食材，就可以補充植化素這種益生元。

各界推薦

各界推薦 王進崑／中山醫學大學營養學系教授 李宏昌／馬偕兒童醫院院長 吳俊穎／台灣微菌聯盟理事長 陳鴻震／科技部生科司司長 蘇遠志／台灣大學名譽教授 （以上按姓氏首字筆畫排列）

作者介紹

作者介紹 蔡英傑蔡英傑日本東京大學農學博士。現任：陽明大學產學講座教授、亞洲乳酸菌學會聯盟院士、台灣乳酸菌協會名譽理事，以及益福生醫公司、揚生生技公司、惠生研生技公司等多家企業科技顧問。曾任：陽明大學生化所所長、醫學系生化科主任、生化暨分子生物研究所特聘教授，東京大學生物科技系客座教授。創設：台灣乳酸菌協會（擔任第一、二屆理事長）及亞洲乳酸菌學會聯盟（擔任第二、三屆會長）。著有：《你不能沒腸識》、《腸命百歲》系列。

產品目錄

產品目錄 【目錄】 〔推薦序〕益生菌2.0時代已到來 蘇遠志 〔推薦序〕益生菌在精準醫學扮演重要角色 王進崑 〔推薦序〕一次掌握益生菌正確概念 李宏昌 〔推薦序〕一般人也能懂的人體微生物科學 吳俊穎 〔推薦序〕以微生物對抗疾病的新策略 陳鴻震 作者序：成為具備理性及知識的益生菌愛好者 對抗病毒，重點就在增進免疫力！ 序章 強化韌性與免疫：後新冠疫情的新思維 益生菌可間接調節韌性及免疫 提升大腦功能，可善用精神益生菌 益生菌2.0新思維：不重感覺，相信證據 想老化回春？在未病狀態就要保健 蛤！益生菌的曾祖父是「乳酸菌」？ 第1章 乳酸菌：被時代耽誤的健康聖品 乳酸菌帶動了人類文明的發展 釀酒失敗！巴斯德捕獲野生亂入菌 多喝優酪乳！梅契尼科夫打造乳酸菌健康好形象 濫用抗生素，超級病菌大反撲 傳承梅契尼科夫理念的達能與養樂多 不只腸道菌，人體全身的微生物都會影響免疫力 第2章 你的「微生物體」夠強大嗎？ 什麼是「微生物相」與「微生物體」﹖ 美國擊發第一槍――人類微生物體計畫 你變，我就變！共生菌與人類共同演化 共生菌傳承，母親是關鍵第一人 微生物，決定你的健康 共生菌的強盛與失衡，造就現在的你 全球產官醫學臨床實證+高規檢驗 第3章 崛起的益生菌2.0 什麼是益生菌？ 益生菌有哪些健康功效？ 益生菌為什麼有益健康？ 新世代益生菌：腸道是新菌株寶庫 益生菌點將錄：國際龍頭企業與王牌菌株 第一線醫護專業人員對益生菌的看法 益生菌家族好夥伴：益生元、合生元、後生元、類生元 優化身體抵抗力和復原力就看它！ 第4章 用益生菌為健康神助攻 呼吸道疾病：「新冠肺炎+流感」，有多少人挺得住！？ 腸胃道疾病：腸治久安，全身才能平安 口腔保健：十八歲以上台灣人「牙癌」罹患率高達八成！ 皮膚保健：對抗老化、異位性皮膚炎、皮膚癌 骨頭保健：停經婦女最重要的健康課題 癌症：益生菌對免疫療法有加分效果 代謝症候群：腸道菌失衡，導致百病叢生 泌尿生殖道：益生菌有助於預防泌尿道感染 微生物居然可以趕走壞情緒！ 第5章 精神益生菌帶給身心正能量 你是「微鬱一族」嗎？ 最振奮人心的精神益生菌：關鍵大廠與王牌菌株 益生菌帶來精神疾病防治新契機 菌腦腸軸：通往人類新希望的祕徑 破解錯誤迷思與網路謠言，買對產品，吃出健康 第6章 益生菌使用的關鍵Q&A 發酵乳怎麼挑﹖破解含菌量的迷思 益生菌「粉粒、錠劑、膠囊」比一比 吃益生菌的最佳時機 益生菌的「定殖」與「依賴性」 坊間&網路十二項迷思，一次釐清 結語：不重感覺，相信數據 〔專家建言〕啟動益生元最佳食癒力 吳映蓉 〔專家建言〕人體微生物：治癒疾病的新曙光 宋晏仁 〔專家建言〕妥瑞症患者的憂鬱可望有解 周宜卿 〔專家建言〕健康或生病，取決於腸道菌相 張振榕 〔專家建言〕益生菌也能提升運動表現 陳俊忠 參考資料

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試閱文字

推薦序 : 推薦序4一般人也能懂的人體微生物科學
吳俊穎
台灣微菌聯盟理事長
國立陽明大學生物醫學資訊研究所所長
台北榮民總醫院轉譯研究科主任

微生物體是近年醫學界的重要領域，由二○○八年啟動的兩期美國人類微生物體計畫，到二○一六年國家微生物體計畫，以及歐盟等各國紛紛投入的大型研究計畫，將微生物體研究範圍由人體健康疾病擴展到環境、能源、食糧危機等領域。腸道微菌叢植入治療（FMT）是微生物體醫療應用非常成功的一環，二○一三年美國食品藥品管理局認可其用於治療難治型困難梭狀桿菌感染（CDI）。我國也於二○一七年由本人發起，邀請上百位產官學專家，共同組成台灣微菌聯盟，致力於推動微生物體及FMT相關研發及醫療應用，不但制定了「台灣微菌叢植入治療專家共識」，還持續推動亞太地區的FMT專家共識。在台灣微菌聯盟努力下，我國則於二○一八年九月將FMT列入特管辦法，有條件開放為常規醫療項目，同時以新的治療方式，而不是新藥物來進行規範。
微生物體研究的快速進展，同時也帶動益生菌產業，無論是基礎、臨床、應用，各方面都向高科技快速進化，產業規模也因此突破五百億美元。本書作者蔡英傑教授在陽明大學成立益生菌研究中心，致力於益生菌研發，特別是近十年更在經濟部研究計畫支持下，投入開發精神益生菌，而且成立益福生醫公司，推動國際市場。
在本書中，蔡教授由乳酸菌歷史談起，詳細地談論微生物體，以及益生菌的發展，整理出許多極有參考價值的資料，例如第二章詳細地敘述人體各部位的微生物相，第四章討論益生菌在各種疾病的研究現狀，第五章則講述最新研究領域菌腦腸軸及精神益生菌的進展。蔡教授在結語中舉出「不重感覺，相信數據」以及「期待可以更高，檢視必須更嚴」兩句標語，作為全書的總結。意思是希望大家一切以科學研究結果為依據，而且以最嚴格的標準來檢視益生菌的品質，本書確實可以作為大家檢視益生菌的放大鏡。
這是一本非常嚴謹的著作，不僅有學術參考價值，而且適合推薦給一般讀者閱讀。蔡教授的學術學養非常深厚，在台灣微菌聯盟國際研討會之中，本人多次邀請蔡教授演講益生菌相關產學研究成果，頗受與會學者以及業界專家的好評。蔡教授能夠在工作忙碌之餘，仍勤於筆耕，將深奧的學術研究成果，轉換為一般讀者可以閱讀的科普著作，這份熱情難能可貴，本人深感佩服與支持，也預祝新書暢銷熱賣。

試閱文字

自序 : 作者序：成為具備理性及知識的益生菌愛好者
乳酸菌與千萬年來人類文明同步發展，滲透入我們生活的每個層面，近百年來，在眾多科學家與企業持續努力耕耘下，建立了今日益生菌的學術深度以及產業規模。很少領域像益生菌般受到大眾關注，由學術研發、產品開發生產、市場經營銷售、媒體宣傳、法規監管，一直到相關的醫護營養專家等，整個「益生菌社群」（community）都與社會大眾息息相關。益生菌社群的核心絕對是一般民眾，是消費者。做學術研究要負責的對象，是學術良知，但也是民眾健康，做企業經營要負責的對象，是股東，但也是民眾健康。
國際益生菌與益生元聯盟（ISAPP）網站上，有篇文章談二○一九年益生菌面對的挑戰是：如何將越來越豐富的科研成果，有效且正確地傳遞給民眾。作者舉出幾點對策，如做好科學研究、深研菌株生理機制、資訊透明化等，最令我有感的是對民眾的「教育教育再教育」。在微生物體研究帶動下，益生菌的研發近幾年進展飛快，知識日新月異，我認為需要教育再教育的不僅是民眾，還包括整個益生菌社群的成員，生產的、營銷的、媒體的、醫護營養、研發教育、各級監管官員，都需要教育教育再教育。
阿姆斯特丹大學紀斯（Geest）教授於二○二○年針對西歐及北歐八國一三一八名家醫科醫生，以電話訪問調查他們對益生菌的認知，結果有八○％以上的醫師會推薦益生菌，而且對益生菌越了解的醫生，越願意推薦。在電訪中，許多醫生提到現在益生菌菌株繁多，功效研究進展太快，他們需要吸收更多正確知識。醫生直接面對病患，他們的意見全面受到民眾尊重，連醫生們都感受急需益生菌知識補充，更何況是其他益生菌社群成員呢？直接監管益生菌產品的各級官員們，如果沒有充分的益生菌知識，如何下正確判斷，如何避免扼殺踏實守法的良幣，縱放善走偏鋒的劣幣？行銷人員若沒有充分的益生菌知識，如何能從心所欲地推銷，又能不踰法規及良知良能之矩，生產企業若沒有充分的益生菌知識，如何能精益求精，製造出高品質又能獲取合理利潤的產品？
在構思這本書時，對這本書的內容屬性、目標族群一直舉棋不定，究竟是要根據多年前出的《你不能沒腸識》，寫一本以普羅大眾為對象，但融入最新科學新知的科普書，還是趁無法出國，難得有充分時間收集研讀資料，好好地寫一本深度廣度兼具的益生菌專書。寫著寫著，就寫出這本我認為適合益生菌社群所有成員、知識成分極高的益生菌專書。
我常說現在是「益生菌2.0」的時代，我們要如何跟上益生菌科技進展的腳步？我提出的答案是：「期待可以更高，檢視必須更嚴」。所以，學界卯起勁來，深耕基礎臨床研發，企業卯起勁來，提升產品品質，政府管理單位也毫不留情，加強管理。消費者呢？現在益生菌的功能研究日新月異，研究論文每年好幾千篇，對益生菌的期待早就遠遠超過腸道健康了。重要的是，當期待拉得更高時，消費者更應該學習如何拿起放大鏡，嚴格地檢視益生菌，這本書就是大家的放大鏡，要有正確扎實的知識，才能夠正確地評價、嚴格地檢視。所以我為這本書設定的目標族群，絕不限於研發、生產、行銷、管理等專業人員，也包括所有願意深入理解益生菌、享受益生菌的普羅大眾。
多年前，日本乳酸菌學會邀請我在他們的二十週年紀念研討會上演講，還要在特刊上寫祝賀文，我為祝賀文下了個標新立異的題目：「Linking Asia LABphilia to Benefit」，結合亞洲所有乳酸菌愛好者一起來造福，LABphilia是自創語詞，LAB是乳酸菌簡寫，philia在希臘文是理性的愛，相對於無私的愛（agape）、情慾的愛（eros）、及親情的愛（storge），LABphilia是指那些因為深入理解乳酸菌，而喜愛乳酸菌、喜愛益生菌的人。我自己就是一位超級益生菌愛好者，我研究益生菌、推廣益生菌、享受益生菌。希望大家因為讀了這本書，深入理解益生菌，因而成為LABphilia，成為具備理性及知識的益生菌愛好者。
在序章中，我談個人健康的「韌性」，以及在後新冠疫情的新常態下，對益生菌該有怎樣的新思維，簡單說就是吃益生菌時，「不再順著感覺走，而要相信科學數據怎麼講」，這一章非常難寫，因為我要說服你，吃對的益生菌，即使感覺不到功效，也要繼續長期地吃，而思維模式的轉換本來就不容易。接著第一章我由乳酸菌的歷史講起，談益生菌之父梅契尼科夫的「樂觀腸道長壽學」。第二章講的微生物體，是現代人必備的知識，如何由母親獲得微生物體，身體各部位的微生物體如何影響健康，太多有趣新奇的知識，我有把握都是讀者不容易獲得的知識，非常有趣而且重要。接著第三章開始進入益生菌核心，由益生菌定義演變講起，為什麼益生菌有益健康，有哪些重要菌種菌株，介紹由微生物體研究衍生出來的新世代益生菌，國際及國內有哪些重要菌株，醫生們如何看益生菌，最後介紹與益生菌相輔相成的益生元，讀者們一定想不到益生元的定義，已經跳脫寡糖或膳食纖維了。接著的第四章談益生菌在呼吸、腸胃、口腔、皮膚、骨頭、癌症、代謝、泌尿等健康領域的研發現狀，最新的神經心理領域則獨立成第五章，這兩章可是整理了數百篇論文，嘔心瀝血的結晶。第六章彙整了民眾經常提問有關使用益生菌產品時的一些問題，我提綱挈領地回答。在結語中，我舉出「不重感覺，相信數據」以及「期待更高，檢視更嚴」兩句標語作為全書總結，而「教育教育再教育」更是這兩句標語的支撐。

試閱文字

內文 : ★摘文三： 呼吸道疾病：「新冠肺炎+流感」，有多少人挺得住！？
呼吸道疾病種類可多了，大家熟悉的有肺癌、氣管炎、氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核、流感，還有正在肆虐全球的新冠肺炎等。這些疾病或多或少都和免疫有關，也都和腸道菌多少有所牽連，「腸肺軸」就是講腸道菌、肺部菌與免疫間的關係。瑞典卡羅林斯卡學院的拉奧（Rao）教授，發表在《科學》期刊的論文題目，直接就是「肺部發炎源自腸道」，為腸肺軸做了絕佳的註解。令人振奮的還有，肺本身的菌相研究也越來越成氣候。這一節，我將聚焦在討論流感與新冠肺炎，這兩種病毒疾病看來將長長久久與人類共存，若是無良政客再亂搞下去，真會使人類平均壽命開始往下走。

益生菌對新冠肺炎有效嗎﹖
記得有一年H1N1流感流行期間，大女兒由醫院打電話來，語帶興奮地說：「爸，我得了H1N1，可以放七天假」，那時她還是小兒科住院醫生，天天面對幾十位H1N1小病患。她大包小包搬了許多要用的物品、要讀的書回家，一回家就拉著我看台語鄉土肥皂劇，一副撈到七天長假的輕鬆模樣。
這次的新冠肺炎就完全不同了，看她傳來在醫院全副武裝的相片，完全笑不出來。台灣算是最安全了，不敢想像如果我女兒是在紐約、在倫敦，我大概寢食難安，惶惶不可終日。
最近常被問的問題就是：「益生菌對預防新冠肺炎究竟有沒有效？」我總是爽快地回答：「新冠，不確定。但預防流感、減輕症狀，有效！」
益生菌的一貫風格，就是它們總是和你搏感情，喜歡像下圍棋般為你的健康全面布陣，益生菌的效果是預防性的，必須長期習慣性地攝取，不能臨時抱佛腳。
我們要查研究論文，通常直接上Pubmed網站，功能齊全，方便好用，譬如說我要查新冠肺炎發表的論文數目，在這個網站打進Covid-19，竟然出現將近六萬篇論文，才九個月而已，真是驚人。其中也有五十多篇和益生菌有關，例如：瑞士洛桑大學的吉安諾尼（Giannoni）教授，討論益生菌如何能壓平新冠肺炎的感染曲線；羅馬大學的倫佐（Renzo）教授談益生菌可否做新冠肺炎的輔助療法。大家都是由益生菌的抗發炎及腸道菌調節功效切入，討論對新冠肺炎的症狀是否有舒緩作用，或預後可能有何幫助，都是想當然爾的推測，但要有實證研究出來，還有得等。

新冠肺炎患者的腸道菌呈現失衡
新冠病毒感染細胞是經由ACE2接受器，而ACE2不但存在鼻腔、支氣管和肺中，在腸上皮細胞也有，所以，在肛門抹片、糞便、汙水系統中，都可以檢測到新冠病毒。新冠肺炎患者的腸道菌都有失衡現象，香港中文大學黃秀娟教授追蹤分析十五位病患住院期間的腸道菌，觀察到：腸道菌失衡程度，與糞便中病毒量及病情嚴重度有相關。
腸道菌失衡，也可能是免疫失衡所導致。以前SARS期間，大家就經常聽到「細胞激素風暴」，應該保家衛國的免疫反應失去控制，把好好的一個肺，當成了殺戮戰場，很快就演變成急性呼吸窘迫症候群，淋巴細胞急遽減少。
新冠肺炎患者的腸道菌和免疫都會失衡，但絕不宜因此就推論說益生菌有幫助，有一分證據，才能說一分話。益生菌對流感的預防效果，已廣泛被民眾所認知，因此新冠肺炎流行期間，益生菌銷售量也暴增。有網路傳言說，中國大陸的衛生健康委員會（簡稱「衛健委」）發布的新冠肺炎診療方案中，就有推薦使用益生菌，其實衛健委說的是：「可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染」。「微生態」就是指腸道菌相，益生菌算是一種「微生態調節劑」，不過是用來預防繼發的細菌感染，不是治療或預防新冠肺炎本身。

可降低呼吸道感染的益生菌
日本東北大學的北澤教授最近發表一篇綜論，討論免疫益生菌（immunobiotics）對新冠肺炎是否有幫助，內容主要講阿根廷Cerela研究所研發的鼠李醣乳桿菌CRL1505對新冠肺炎的功效。這株由羊奶分離的菌，十年前就開始圍繞著病毒、病菌的呼吸道感染主題，發表了三十餘篇論文，包括一篇隨機雙盲臨床試驗，讓二九八位二〜五歲兒童飲用以該菌製作的發酵乳，在飲用的六個月期間內，罹患呼吸道感染的比例降了一半。其實，這株菌所製成的發酵乳，自二○○八年就被納入阿根廷全國營養計畫，提供給數十萬兒童飲用。雖然只有一項臨床試驗，但數十篇動物試驗論文，將這株菌抗病毒的機制研究得夠深入，北澤教授講這株菌對新冠病毒的功效時，才能言之有據。
不過，該論文的第一作者比列納（Villena）博士也是Cerela研究所的研究員，難免會特別鍾情於這株菌。最近，他又和北澤教授在《細胞》期刊發表CRL1505死菌體或其細胞壁肽聚醣成分，能調節新生小鼠的先天免疫反應，提升對呼吸道融合病毒的抵抗力，這種病毒是兩歲以下小孩最常見的下呼吸道感染病毒。我認為CRL1505這株菌，真的是這一陣子最熱門的呼吸道益生菌。
接著談流感，益生菌對新冠肺炎的研究剛剛起步，但是對流感的研究，不論是動物或臨床都非常多，而且還繼續不斷發表，我只舉近幾年的臨床試驗。
二○一八年，美國印第安那大學的丹妮莉（Dannelly）教授和北京團隊合作，在北京收了一三六位成人，服用科漢森公司的乾酪乳桿菌431及發酵乳桿菌PCC三個月，結果顯示可降低上呼吸道感染機率，而且增加血液IFN-讪及糞便IgA濃度，顯示免疫力顯著提升。二○一九年，西班牙的Biosearch Life公司找了九十八位住在安養中心的老人，服用該公司的棒狀乳桿菌K8，結果也顯示可以降低呼吸道感染率、提升流感疫苗功效、降低止痛藥用量。

益生菌可增強「疫苗效力」
現在注射流感疫苗非常普及，衛福部更是一再呼籲年長者及幼童等務必要施打疫苗。一般而言，老人及幼兒對疫苗的反應較弱，保護效果經常不如預期，已經有非常多研究指出：服用益生菌，有助於提升疫苗效力。最近有幾篇很受重視的統合分析論文發表，顯示醫學界對這項議題已經逐漸形成共識。
新竹馬偕醫院的雷偉德、林千裕、葉姿麟等幾位醫師，在二○一七年及二○一八年發表兩篇探討「益生菌增強流感疫苗效果」的統合分析，分別分析九項及十二項隨機對照臨床試驗，結論也是益生菌輔助使用，可提升疫苗的保護效果。墨爾本大學齊默曼（Zimmermann）教授發表在二○一八年的統合分析，則是分析了二十六個臨床研究，這些研究分別探討了四十株益生菌對十七種不同疫苗效果的影響，當然，菌株、劑量、服用期間等的不同，效果會有所差異，不過整體看來，益生菌確實能增強疫苗效果以及保護的期限，而且所需的費用算是最低廉的。
我的建議是：到了秋冬流感季節，不論你身體多健壯，請務必記得撥個空打流感疫苗。請警惕自己，新冠病毒潛伏在各個角落，伺機要與流感病毒攜手再來個大進襲！當然，流感疫苗不能預防新冠病毒，但得了流感，一定會削弱你對新冠病毒的抵抗力。所以，從前你不覺得要打，現在絕對輕忽不得，尤其是老人、兒童，還有身體狀況不佳的朋友。
「益生菌究竟能不能預防流感或新冠肺炎？」我的回答是：就目前的臨床研究結果分析，預防流感確實可以，新冠也有機會。長期補充益生菌，可以讓你比較不容易感冒，即使感冒了，症狀也將明顯緩和，發燒咳嗽的天數與嚴重程度，都會大幅改善。更重要的是，讓你不需要吃太多抗生素！少吃抗生素，不但對個人，對保護自然環境也非常重要。
我常被問到的另一個問題是：「為什麼益生菌吃在肚子裡，卻能夠保護呼吸道，對抗病毒入侵呢？」這是有趣而且重要的問題。病毒或細菌入侵身體的主要通道，不是身體表面緻密堅實的皮膚，而是覆蓋身體「內表面」的黏膜組織。皮膚就像城牆，只要阻擋外敵入侵即可，可是黏膜組織就像城門，不但同時要防範外敵入侵，還要讓營養物質能夠進入。所以，負責防衛黏膜的黏膜免疫系統，當然就成了感染防禦的主角。而由免疫B細胞所製造的IgA（免疫球蛋白A），是黏膜免疫的主力戰將。
當益生菌被吃到「肚子」裡，引發一連串的免疫調節作用，「全身」的黏膜免疫力都因而提升，在呼吸道黏膜中，會幫我們對抗流感病毒；在泌尿生殖道黏膜中，也會幫助我們對抗各種病菌、病毒。

最佳賣點

最佳賣點 : 亞洲益生菌權威蔡英傑博士，帶你看見益生菌2.0發展新趨勢

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