終究一個人, 何不先學快樂的獨老 | 誠品線上

終究一個人, 何不先學快樂的獨老

內容簡介

內容簡介 內容簡介：一個快樂獨居的銀髮族，自在徜徉的「銀髮族超前部署」。●活在當下的每一刻，都是有益老後的「未雨綢繆」。人生走到底，終要面對一個人過，但「獨老」不等於孤獨老。健康、經濟和心情，從容做好準備，下半場人生，我們好好為自己活。．除了生活費之外，還有醫療支出與照顧花費，你預想到了嗎？．3C產品不上手，而慨嘆自己年紀大了、不中用？．「健康的生活習慣」是預防慢性病、癌症與失智最好的方法，你做到多少？．老朋友情誼深刻，新朋友帶來新視野，如何維繫老交情、建立新關係？．如何能夠與朋友同樂，也可以一個人放鬆地獨處？●失智症的權威劉秀枝醫師說：「我是容顏不再、動作漸緩，但腦細胞依然活躍的銀髮族。」由於提前為獨活的老年做準備，儘管退休多年、經歷癌症等病痛，如今七十五歲的她不但快樂地享受獨居，而且人生愈活愈發光。她以自己和眾多銀髮朋友為例，並融入每個人步入年老都應有的醫療知識，寫下這本為迎向獨立、自主的老年人生，「超前部署」的智慧精華。面對一個人的老後，從此刻開始就必須未雨綢繆。無論幾歲，珍愛自己保有的能力，學習享受獨處而不孤寂，即使一個人的晚霞也很美麗。劉醫師的分享1.〈你們有「Apple Pay」嗎？〉某日到一家連鎖商店，結帳時，我問：「你們有Apple Pay嗎？」收銀台後方冒出一個帶點驚訝的表情並點頭。我把手機上的載具讓她「嗶」一下，輸入雲端發票，再按手機兩下，快速掃描臉部後，把手機靠近櫃檯的感應器，「嗶」的一聲，交易完成。她說：「像你這種年齡還能這樣，真厲害！」我笑笑：「我並沒有很老啊。」我喜歡透過簡單的學習，讓科技成為幫手，猶如生活上的手杖，活得輕鬆、簡約又帥氣。2.〈與友共遊，獨居而不孤獨〉在一個社區演講時，一位熟齡男士提問：「銀髮族要如何結識朋友？」我試著回答：「我們每個階段都有不同的朋友，在退休後可以聯絡，尤其是小學、中學或大學的朋友最可靠。也可以參加社區大學課程、熟齡團體、宗教活動或參團旅遊，都可能遇到熱心、友善的同伴。只要認識一位合得來的朋友，經過牽引介紹，就可以擴展朋友圈子。」醫學研究顯示：良好的社交關係，有助於提升免疫力、減少心血管疾病和失智症等疾病的風險，並能降低死亡率。3.〈現在就是最好的時刻，有想做的事就不要遲疑〉有人會問：「你退休後，會不會很無聊？」我總結分享：生活有目標，保持好奇心和求知欲，持續運動，可以獨處及獨行，也可以與朋友們開心同樂，感恩地過好每一天，充實得很呢！老了並沒有那麼可怕。即使身體有病，甚至大腦有病變，但持續從事體能與智能活動，依舊能享受活躍的老年。本書特色：●根據內政部統計，2022年台灣人平均壽命79.84歲（男76.63歲，女83.28歲），同齡的妻子有可能老後需獨居近7年。而無論有無伴侶、有無子女，每個人終將面臨「一個人的老後」。●劉秀枝醫師特別指出：儲備老後的生存資金，不只有衣食住行等日常，更要考慮「醫療（可能有自費）與照護的花費」，而這都被我們忽略了！●書中建議適合高齡族群、簡單易行的預防失智處方：「走入山林」。如果時間與體力不允許，不見得要走郊山，每天在住家附近的公園或綠地走走，也有預防失智的效果。有走總比沒有走好，最重要的是持續做，讓時間為自己加分。●你也期待自在又自主的熟齡人生？建議針對這五點，先了解與準備：一、獨立，卻不孤獨；二、我失智了嗎？三、愈動愈活躍；四、正面心態是強大保護傘；五、愈認識疾病，愈不害怕它。同心推薦：●王郁婷（《聯合報》「元氣周報」主編）●汪詠黛（臺北市閱讀寫作協會創會理事長）●張光斗（點燈文化基金會董事長）●陳莞欣（熟齡媒體《50+》主編兼召集人）●賀桂芬（《康健雜誌》總編輯）●蘭萱（資深媒體人／中廣「蘭萱時間」節目主持人）（依姓氏筆劃順序排列）

作者介紹

作者介紹 作者簡介： 劉秀枝【醫師．作家．Podcast頻道主】．國內失智症領域的醫學權威．前臺北榮總一般神經內科主任．現為臺北榮總特約醫師、國立陽明交通大學臨床兼任教授．固定撰寫《聯合報》「元氣周報」及《康健雜誌》專欄59歲時，劉秀枝醫師依規劃好的人生時間表，從醫療的第一線退下。但專業上，她「退而不休」，繼續擔任臺北榮總特約醫師、國立陽明交通大學醫學院醫學系神經學科兼任教授級臨床教師。也繼續書寫《聯合報》「元氣周報」及《康健雜誌》的專欄，結合失智症等醫療知識與熟齡生活，成為醫病橋梁。不時亦應邀撰文，如熟齡媒體《50＋》的〈做好8個準備，熟齡獨居者的人生晚霞也很美麗〉（收為本書的〈做好八個準備，快樂的獨老〉一文）。在生活上，她過得比年輕時更精采。有了心理準備，對於年老就不會驚慌，懂得接受隨之而來的身心變化，她身體力行，並致力於將此觀念推廣給大眾。結合醫學專業與寫作興趣，她以楊雲三為筆名，撰寫短篇小說〈我得了「庫賈氏病」？〉，獲得二○一八年新北市文學獎黃金組「優等獎」（收錄於第八屆新北市文學獎得獎作品集《這是好宅》）。她更開設Podcast頻道，從錄音到後製皆一手包辦。一路不停地嘗試、探尋「我還有什麼才能欠栽培」，銀髮生活過得輕鬆、簡約又帥氣。另著有《你怎麼看待老年，它就怎麼回應你──預防失智，快樂的老後實踐》（已授權韓文版）、《把時間留給自己──失智症權威醫師的自在熟齡指南》、《愛上慢慢變老的自己──退休醫生給你的57個實用身心提醒》、《聰明活到一百歲》、《多動腦，不會老》、《當父母變老──關心失智症、中風及其他神經疾病》等書，並與王培寧醫師合著《假如我得了失智症》（獲國民健康署「優良健康讀物推介獎」）、《別等失智上身》。●臉書粉絲團【劉秀枝 joy筆記】：https: www.facebook.com profile.php?id=100091564219710●Podcast頻道【神經會說話】：https: open.spotify.com show 7LKUC9kplPhfwc2JP2YvAB

產品目錄

產品目錄 目錄誌謝 009【前言】回到未來，與自己對話 011一、獨立，卻不孤獨．做好八個準備，快樂的獨老 024．經濟不求人，老得有尊嚴 034．現代銀髮族，超乎你的想像 038．你們有「Apple Pay」嗎？ 042．我還有什麼才能欠栽培？ 045．此刻就是最好的時刻 051．你也想「獨立自主」到老？ 056．與友共遊，獨居而不孤獨 060．年齡就是本錢 065．一個人不孤單 069二、我失智了嗎？．活躍的銀髮族，正在遠離失智 076．突然的失憶，我失智了嗎？ 081．突然「忘了」，可能只是心不在焉 085．跑錯餐廳、記錯日期，是不是失智前兆？ 089．為了大腦好，睡個聰明覺 094．照顧重度失智者，要隨時觀察與呵護 099．把失智親友送長照，就是不愛他？ 103三、愈動愈活躍．預防失智症的簡易處方──郊山健行 110．要活就要動，要健康更要動 115．多走路，為健康加分 120．戶外活動要留心「熱傷害」 125．熟年旅遊，注意六個安全原則 130．出去玩，暈車怎麼辦？ 135四、正面心態是強大保護傘．正面心態的力量 142．運用「全景模式」，對人多些包容 147．老師，請你再說一遍好嗎？ 151．如果永遠有明天 156．生命中的幸運，多如繁星 160．小事也能帶來希望 164．成為自己的「安慰劑」 169．轉個念，正面看待老年好處多 172五、愈認識疾病，愈不害怕它．我為什麼不吃炸香菇？ 178．欲知什麼病，先問你「幾歲」 183．性別平等，但醫療上男女有別 187．藥物作用比你想的還複雜 192．老了，也可以睡個好覺 198．得了糖尿病，可以不吃藥嗎？ 203．常喘不過氣，竟是缺鐵性貧血 208．下背痛好不了，該開刀嗎？ 213．了解中風（一）──大腦出現「白質病變」，是中風嗎？ 219．了解中風（二）──突然有妄想和幻覺，竟然是腦中風？ 224．了解中風（三）──易被忽略的「後循環腦中風」 229．自體免疫腦炎，一種少見、但可治療的疾病 234．健康生活，增強自身的免疫力 238．病毒，可以跟我做朋友嗎？ 242【後記】當你七十歲，想過什麼樣的生活？ 247

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試閱文字

自序 : 【前言】
回到未來，與自己對話

想到我的雙親往生時都逾九十歲高齡，如果沒有意外，我可能也會長壽。那麼，未來二十年的日子要如何過呢？我試著從未來的九十五歲回頭與七十五歲的自己對話──

超前部署，讓之後的上坡路輕鬆點
七十五歲這年，經歷了影響全球達數年的新冠病毒重擊，除了施打六劑疫苗，獨居的你深諳「身心健康是個人防疫的不二法門」。
即使宅在家，三餐也不馬虎，並且上視訊課程、讀書、寫作、追劇。不時瞄一下LINE群組的訊息，但不跟著起舞。常與親友在線上語音聊天，以免忘了如何發音。每天清晨，趁著人少時，戴著口罩外出散步，維持肌力。
你形容自己是「時間富足、經濟穩定、健康平安、遠離憂鬱」，時時感恩並惜福。

雖然安然無事地度過疫情風暴，但也深刻覺悟到可能此生都會與病毒的變種共存。
而且七十五歲到九十五歲這段像是坎坷不平的上坡路，愈走愈吃力──尤其是身體各個器官接二連三地出狀況，不是老舊而不堪使用或血管淤塞，就是細胞不受控制地亂增生，更別說隨時突如其來的不知名病毒。

你很慶幸，自己在七十五歲時就完成部署。
生活規律，不亂花錢，不特意追尋養生之道。無病痛時，多活動；短程能走路就不坐車；有親友邀約，就快樂出遊。
趁著身體還硬朗，禁得起必要手術的挑戰，勇敢地「進廠維修」一番。例如白內障該開就開，讓雙眼大放光明；頸椎的椎間盤突出和腰椎滑脫這兩場大手術也順利完成，行動恢復自如，讓之後的上坡路可以走得輕鬆點。

珍愛自己保有的能力
最棒的是，你真正懂得珍愛自己目前保有的能力，沒有一直抱怨：「我以前可以，現在怎麼就不行了？」
有病時，不仰天長嘆，哀聲自問「為什麼是我？」，而是趕快就醫。
即使植了牙但牙口仍不好，還會欣慰地說：「幸好，我年輕時吃了許多堅果、花生，現在不能吃也不覺得遺憾，而且還是可以買到Ｑ軟的水煮花生或花生豆花呢！」

每個年齡層的身心狀況都不同
你的生命觀是：每個年齡層的身心狀況都不同，需盡情發揮，好好享受，不留遺憾，且將來可回味。
你常說，幸好自己在七十五歲前，就從父母的相繼往生，學到「失去」的藝術。接著長官、親人離世，老友凋零，晚輩展翅高飛，連你的醫師、美髮師、會計師、認識的餐廳老闆等人也逐一退休。
生活圈裡的人，漸漸換成了新朋友，而久了，新朋友也會變成老朋友啊。

你在七十五歲時，已是善用３Ｃ產品的「銀髮達人」，靈活地運用電腦、手機操作各種軟體，拍照、上網、網購、寫文章、經營部落格，還開設Podcast節目，從錄音、轉場音樂到剪輯一手包辦。對你來說，科技是日常，軟體常更新。
今日你在網路上接觸的人如果沒看到你的外貌，不會知道這是一位年逾九旬的長者；看到了，莫不對你的上網能力刮目相看，讓你享受被稱讚的快樂。

當然，這些都是在你還年輕時，尤其是中年時期日積月累的生命力、學習力與韌性的成果，就好比金錢投資的複利一樣。
相信再過十年，一百零五歲的你，也會感激現在九十五歲的自己的努力。

試閱文字

內文 : 【內文試閱】
經濟不求人，老得有尊嚴



一向以為自己老有所備，因為個性獨立、生活簡單，靠著退休金，老後生活應無虞。但隨著年齡增長，看看發生在身邊親友的現況，就不敢斷言了。

醫療的自費與照護費用，也需儲備
例如一位八十六歲的失智好友，因急性膽囊炎住院十四天，在醫院裡請了二十四小時看護，每天兩千八百元──兩個星期下來，就花了近四萬元。隨著她年紀愈大，因生病或住院而需請人看護的機率也會愈來愈高。
十多年前，我九十多歲的母親罹患失智症，在家裡由兄嫂和看護照顧，每個月的看護費高達六萬元。感謝雙親辛勤經營米店六十年，有足夠的積蓄可以支付。

有位七十五歲的好友因腎癌轉移，而需定期接受標靶與免疫療法。免疫療法要自費，一年來，已花費一百五十萬元。
戰後嬰兒潮的這一代逐漸步入老年，即使沒有罹患重病，隨之而來的視茫茫、齒牙動搖，早晚有機會動白內障手術或植牙。植牙需自費。白內障手術雖有健保給付，但如要採用較精準的飛秒雷射手術則需自費，開一隻眼睛約七萬五千元。

台灣醫療進步、就醫方便，又有健保給付，但需針對疾病的適應症（如仿單所列）做合理的分配，不能無限制地使用最先進的醫療資源，因此免不了有些療程需自費。不過人總難免想要最好、最先進的治療，因而花在自費醫療的費用愈來愈高，例如頸椎、腰椎的微創手術與某些椎間盤植入手術。
曾經有位朋友拍拍自己的頸椎、腰椎，再張開嘴巴，眨眨眼睛說：「光是我身上的裝備就已是百萬身價了！」

怕錢不夠，老後如何因應？
一般人估算需要存多少錢才能財富自由地退休時，大都只考慮退休後想要的生活水準，以及將來的餘命（男性七十六．六三歲，女性八十三．二八歲）所需，而沒考慮到「醫療的自費與照護費用」。那麼該怎麼辦呢？

小時候，父母教我們要節儉、省錢，並且長大後要努力賺錢及儲蓄。但儲蓄只是理財的初階。若學校能開設投資理財的通識課程，使我們進入職場時，就懂得理性理財，而退休後選擇風險小、且有合理報酬的投資，便能在退休金與儲蓄之外，增加一筆「被動收入」。
如果無法增加被動收入，至少不要貪圖高報酬率或受到詐騙，導致血本無歸。
一般人退休後，收入大幅減少，但支出也相對減少，比如少了應酬。所以何不衣飾簡單、舒適，不追求名牌，甚至可以將舊衣服重新搭配，穿出個人品味。保養品與化妝品，選擇網購或在藥妝店購買等等。加上年紀大、代謝慢，食欲降低了，吃得也少……這些都是簡單又可行的省錢方式。

還有一個小撇步，那就是維持健康的生活型態以預防疾病，或是症狀輕微時即就醫，避免變成重症。
例如癌症若早期發現，就有機會治癒，不至於轉移或演變成重症，而需自費醫療或請人照顧。
美國「食品藥物管理局」於二○二三年七月六日核准了新藥「侖卡奈單抗」（Lecanemab），以減緩輕度阿茲海默症與輕度認知障礙者約27％的認知功能減退，但一年的藥費高達兩萬六千五百美元，約台幣八十二萬元。如果我們平時就能多動腦、多運動、多人際互動、睡眠充足等，以增加認知存款，降低失智的機率，那不就是省下一大筆錢了嗎？


預防失智症的簡易處方──郊山健行



讀醫學院時，我對細胞的「不正常增生」（即癌症）與「凋亡」（即退化）特別好奇，很想探究這兩種生命極端的奧祕。
半世紀後，銀髮族的我看著癌症的治療突飛猛進，從手術、放射線治療、化療、標靶療法與免疫治療等，不斷推陳出新，讓不少癌症能被治癒或控制。相反地，阿茲海默症的藥物研發雖然蓬勃，常以為會有突破，結果療效卻不如預期，因此目前仍僅止於症狀治療。
曾有位朋友感嘆：「我寧願得癌症，即使不能治癒，但有明確的努力目標，而且親友會因我的奮鬥而鼓勵我。然而，得了阿茲海默症，心智慢慢流失，不知如何圍堵，親友看了既難過又無奈。」相信很多人都有同感。
因此，「預防是最好的治療」，對阿茲海默症尤其重要。
我們無法改變高齡、基因與家族史等先天的罹病因子，但可以從後天的危險因子著手，也就是要受教育、多動腦、治療三高、常運動、多活動、維繫人際互動與睡眠充足等。

「走路」是最溫和、可行的運動
「走路」是最溫和、可行的運動，一般建議每天至少要走四十分鐘。近年來，手腕計步器流行，可記錄每日累積的步數，簡單實用。
《美國神經醫學期刊》（JAMA Neurology）於二○二二年九月，刊登一篇來自「英國生物資料庫」的論文：讓七萬八千四百三十位四十～七十九歲的無失智症者，連續戴腕計步器七天，在追蹤六．九年後，有八百六十六位罹患失智症。
經統計分析，發現每天走九千八百步者，患失智症的機率減少了51％；但超過一萬步，機率不降反升。而每天走三千八百步者，失智症也能減少25％。
當然，這只是參考值，每個人還需量力而為。每天走三千八百步並不難，但若能達到九千八百步，就要讚賞自己了。

遠離空氣汙染，降低失智症發生機率
空氣中的汙染物如細懸浮微粒（PM2.5），被二○二○年《刺胳針》（The Lancet）期刊的「刺胳針報告」，列入失智症的危險因子之一。包括台灣在內的世界各國眾多研究也有同樣的結論。
二○二二年一月，《美國國家科學院院刊》（PNAS）刊登的一篇論文：「美國女性健康促進記憶研究」（WHIMS-ECHO）追蹤兩千兩百三十九位七十四～九十二歲的社區婦女，平均追蹤六．一年，發現空氣汙染的情況改善後，她們失智症的發生率也跟著降低（PM2.5每減少一．七八微克／立方公尺，失智症便減少20％），顯示這兩者可能有因果關係。

郊山森林浴，適合高齡族群
大部分銀髮族的生命力仍很旺盛，距離台灣的平均餘命（男七十六．六三歲，女八十三．二八歲）還有好幾年，因此得好好預防失智症，才能享受健康的老年。
銀髮族不若年輕人活蹦亂跳，也不時興上健身房，「走路」是最方便且不花錢的運動。因此，我想到一項適合高齡族群、簡單易行的預防失智處方：「走入山林」。
走入山林，尤其是城巿近郊海拔一千公尺以下的郊山，步道設施和指示牌較為完備，北部如軍艦岩、草嶺古道和陽明山的許多步道等。
郊山健行，除了欣賞風景、遠離空汙、走路運動、認識生態，沿途如有人文典故或歷史遺跡，更可動腦。最好有同行夥伴，萬一發生意外有人幫忙，更可增加人際互動，交換心得，或健行後聚餐同樂。回家後，整理相片、做筆記或寫個簡單遊記，以加深記憶，如此把預防失智的元素幾乎都囊括了。
郊山健行的地點何處尋？最好與三五好友，固定每個星期、走不同的景點。社區大學和不少民間團體也有許多走入山林或健走的課程，只要有心，一定可以找到適合自己的方式。
當然，如果時間與體力不允許，不見得要走郊山，每天在住家附近的公園或綠地走走，也有預防失智的效果。

最佳賣點

最佳賣點 : 失智症權威劉秀枝醫師的身體力行：一個快樂獨居的銀髮族，自在徜徉的「銀髮族超前部署」。