連醫生都害怕的黑時間: 臨床研究超過37年的醫生告訴你, 過敏、氣喘、暈眩、高血壓、心肌梗塞……都有好發時間, 你得懂得避。 | 誠品線上

正しい時間の使い方が、あなたの健康をすべて左右する

內容簡介

內容簡介 ◎為什麼暈眩在季節更替的5月和11月特別多？ ◎孩子在9月和10月最不想上學？別氣，真的不是因為他懶惰。 ◎晚上7點的胃痛要特別小心；洗腎的人絕不可以週休二日。為什麼？ ◎避開黑時間，以免激活癌症、糖尿病、高血壓、憂鬱………。 從小毛病到重症，各有各的好發時段，這就是連醫生都害怕的黑時間。 作者石黑源之是醫學博士，研究黑時間已超過37年，本書是他臨床研究的大成， 他說，人類依大自然的法則誕生在這個世界上， 所以，我們的身體構造與機能，無法擺脫大自然的法則掌控。 黑時間就是大自然的一種節律，也是某些病症容易好發的時間，所以，我們得避， 只要知道哪些病好發於哪些時間，就能保護你免於突發的疾病或意外。 ◎人有3個可怕的「惡魔時間」，怎麼安然度過？ 早晨、冬天和星期一，是醫生最害怕的3個黑時間。 所以個性認真的人，週一早上別排重要會議，特別是冬天！ 排星期幾最合適呢？週四下午最適合，週五下午跟客戶提案最容易過關。 ◎慢性病的好發時間與因應對策 高血壓的黑時間，在早上6點和下午3點；痛風在春天易發作，暴飲暴食是引信； 糖尿病患者要吃點心，可選在下午3點；過敏性鼻炎在早上7到8點是高峰。 還有，晚上7點的胃痛要特別小心；洗腎的人絕對不可以週休二日。為什麼？ 兒童氣喘發作也有前兆，怎麼看？ ◎心病也有黑時間，跟懶惰無關。 梅雨季和冬天要記得暖、亮、晒；你有星期一症候群嗎？可以這樣檢查。 想變高、變美，在晚上11點以前要就寢。 最重要的是，有兩個時段，別讓重度憂鬱症患者獨處。 ◎擺脫黑時間威脅的幾大關鍵。 冬天泡澡要注意房間和浴室溫差，突來胸痛持續15分鐘，小心急性心肌梗塞。 10月至11月轉涼，壯年人要留意蜘蛛膜下腔出血， 至於春秋兩季好發緊張性頭痛，怎麼避免？ 還有，小孩也有特定的黑時間！連孕婦的自然生產也有集中的時段？ 書中提供作者花37年研究之50個養生祕訣總整理， 附贈「健康農民曆」隨時查閱！讓你避開連醫生也害怕的黑時間。

各界推薦

各界推薦 家醫科權威／林青穀 家庭醫學暨職業醫學專科醫師／陳崇賢

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介石黑源之醫師、醫學博士。石黑診所院長。1952年生於日本岐阜縣羽島市，自治醫科大學畢業。縣立岐阜醫院新增之多科輪替臨床實習結業。曾在因醫師病倒而鬧醫師荒的久瀨村及和良村的診所行醫。而後前往紐約市立大學西奈山醫院留學。1998年於岐阜市成立石黑診所，以老年人的幸福為宗旨，提供醫療服務。 曾任醫療法人社團醫源會理事長、岐阜大學醫學院臨床副教授、岐阜藥科大學兼任講師、特別養護老人安養中心壽樂苑主治醫師、岐阜在宅醫療研究所所長。編著有《讓老人幸福的28句話》（角川學藝出版），合譯有《現場醫師的家庭醫療服務》（廣川書店）等書。■譯者簡介陳佩君輔仁大學日本語文學系、淡江大學日本研究所畢業，現為專職譯者。

產品目錄

產品目錄 推薦序一 想延年益壽，就得避開這些黑時間／林青穀推薦序二 黑時間源自對生活的觀察，多了解就能趨吉避凶／陳崇賢前言 我花三十七年，研究左右你健康的黑時間第一章 影響你健康的「四種節律」1.我們都活在這四大節律之下2.一日節律：自律神經因此影響身心3.一週節律：人造的工作循環，有其負面影響4.一月節律：其實月球的運行和曆法有誤差5.一年節律：潛藏於四季的黑時間第二章 如何度過最可怕的三個惡魔時間？1.個性認真的人，星期一別逞強2.自殺案件頻傳的「惡魔星期一」3.重大會議或工作，該排在星期幾？4.高血壓的人，早晨容易出狀況5.花粉症患者，要注意早上七點的晨間急性發作6.冬季黑時間激活癌症、肺炎、泡澡意外7.老人家和高血壓者，冬天洗澡浴室先加溫第三章 慢性病的好發時間與因應對策1.低血壓的人早上要喝茶配酸梅2.高血壓的黑時間：早上六點和下午三點3.解決便祕，把握飯後十至十五分鐘4.氣色蠟黃？缺鐵症候群5.痛風在春天最易發作，暴飲暴食是引信6.糖尿病患者要吃點心，可選在下午三點7.過敏性鼻炎在早上七到八點是高峰8.過敏、異位性皮膚炎：發癢前就要服藥9.注意晚上七點的胃痛10.洗腎：絕對不可以週休二日11.止痛藥，晚飯後吃效果最好體溫也會隨季節而變化第四章 心病也有黑時間，跟懶惰無關1.星期一要慢活2.梅雨季和冬天要記得暖、亮、晒3.九月到十月，孩子最不想上學4.你有星期一症候群嗎？這樣檢查5.罹患何種憂鬱症？看患者早上和傍晚的樣子就知道6.星期日晚上到星期一，別讓重度憂鬱症患者獨處7.想變高、變美，晚上十一點以前要就寢8.早晨多晒太陽，就能改善失眠第五章 擺脫黑時間威脅的七大關鍵1.冬天泡澡能致命，要注意房間和浴室溫差2.突來胸痛持續十五分鐘，小心急性心肌梗塞3.心臟病猝死，好發於早上六點到中午，便祕是大敵4.早上八點前後如果手腳發麻，快就醫5.為什麼傍晚好發腦出血？三高和糖尿病患者要特別小心6.十月至十一月轉涼，壯年人要留意蜘蛛膜下腔出血7.半夜兩點的工作、下午兩點的會，是心律不整好發期第六章 怎麼保養，黑時間不對我造成影響？1.流行性感冒疫苗，什麼時候施打才好？2.中暑分四種，夏天不分早晚，都很容易中暑3.水分攝取不足，尿路結石、腎結石容易發作4.肺氣腫好發於冬天星期一，一活動就會喘不過氣5.暈眩在季節更替的五月和十一月特別多6.春秋兩季好發緊張性頭痛，要注意壓力和溫差救護車什麼時候最常出勤？第七章 老年人、小孩也有特定的黑時間！1.失智症容易在傍晚出現症狀，陪他、多喝水2.老人跌倒常發生在夜晚，棉被與地毯是兇器3.類風溼性關節炎會在早晨惡化，保暖手腳可緩和疼痛4.晚上九點左右吃維生素D，對骨質疏鬆最有效5.孩子晚上九點左右咳不停，隔天凌晨氣喘會發作6.兒童癲癇好發於十月，別讓藥物的血中濃度下降自然生產也有集中的時段？後記 懂得避開黑時間，人生品質截然不同附錄 這些節律左右你的健康總整理 五十個養生祕訣，未來大不同！

商品規格

試閱文字

推薦序 : 推薦序一
想延年益壽，就得避開這些黑時間

家醫科權威／林青穀

人生最後的10年會怎麼度過，往往取決於你這一生怎麼對待自己的身體。如果生活習慣紊亂，不愛護身體，最後的日子裡可能得歸還所欠下的「健康債」、臥病在床。反之，若是注重健康、養生有道，就能順利的走完這一生。
本書作者石黑源之是擁有37年臨床經驗的醫師，在他過去擔任住院醫師時，就察覺到救護車送病患來醫院的時段，以及病情的急遽變化，在時間上都有共通性，他也因此歸納出本書所提到的「黑時間」。在書中，他從一天、一月、一年的大自然節律，以及與我們生活息息相關的「星期幾」切入，探討這些節律如何影響我們的健康，又衍生出哪些容易罹病和發生意外的黑時間，好讓讀者能事先防範、避開。
的確，某些病症都有好發的季節與時候，例如夏季因為容易缺乏水分，因此尿路結石和腎結石都好發於這個時節。此外，一般人認為心情容易憂鬱的星期一，因為壓力影響，同時也是自殺案件頻傳、心肌梗塞好發的日子，必須格外留意。
又比如，兒童氣喘常好發於凌晨，如果前一晚九點左右咳不停，就是即將發作的前兆；失智症容易在傍晚出現症狀，此時家人要多陪伴；還有，現代人常見的過敏性鼻炎、便祕等，書中也提供因應對策。
除了疾病好發的時間，書中也舉出一些服用藥物的例子，說明什麼疾病該在什麼時候吃藥，才能發揮最大的功效。像是止痛藥，一般人常常是頭痛一發作就吃，但作者建議晚飯後再吃一次效果更好，因為頭痛往往在睡前會痛得更厲害。至於維生素D可以在晚上九點吃，對骨骼疏鬆最有幫助等，也提醒讀者一些居家該注意的事項。
作者在書末提到，想要健康長壽，就得注重預防、透過藥物治療，還有最重要的是——了解黑時間。很多人都懂預防重於治療這個道理，但往往過於輕忽，或是不知道該如何有效防範。本書提點的內容，不僅可以幫助各位防患於未然，更可以藉此關注身邊家人的狀況，避免黑時間的侵擾、延年益壽。

推薦序二
黑時間源自對生活的觀察，多了解就能趨吉避凶

家庭醫學暨職業醫學專科醫師／陳崇賢

醫學，是一門科學，然而在行醫過程中，常常會遇到很多事情，讓你覺得似乎存在著一定的規律，卻又難以馬上說出個所以然。例如，重症病人往往過不了大的節氣、冬天的急診室很容易被中風或心肌梗塞的人擠滿、小朋友常常在半夜裡發燒等。
本書作者石黑源之醫師，試著用統計資料，解釋他行醫過程中所觀察到的規律，讓這些原本聽起來像是日本綜藝節目《恐怖的家庭醫學》中，才會提到的令人匪夷所思的現象，在醫學上有個合理的解釋。
《孟子．離婁上》裡說：「順天者存，逆天者亡。」本書用自然的節律，如日夜交替、季節變換，再加上人為的每週節律，從日、週、月、年來探討這些節律和疾病的關係。這時候，身為家庭醫學暨職業醫學專科醫師，就要講一個在職業醫學史上很有名的故事：
1950年代，那時候二戰剛結束，很多在兵工廠生產炸藥的工人，都發現一件很奇怪的事情。當他們離開工作場所一段時間後，特別是在週一，很容易發生心絞痛或猝死的情況。
現在大家的科普知識豐富，或許能猜到是炸藥中的「硝化甘油」搞的鬼。硝化甘油早期用來治療冠狀動脈疾病或心絞痛，但是長期暴露於硝化物時（2到3年以上），則會在離開暴露源後，造成代償性的血管收縮。
目前的研究指出，硝化物有關的心絞痛，主要發生在離開硝化物暴露的2到3天之後，因此有「週一早上的心絞痛」之稱；亦即當工人在週五或週六工作完後，經過週六、週日的休息，剛好在週一、血中濃度到達相當低的濃度時，造成心臟的冠狀動脈血管收縮而引起心絞痛，甚至心肌缺血導致猝死。
可能對當時的人們來說，這些現象背後好像有某種規律存在，又不知道從何避免。然而，他們就是從這樣的規律中抽絲剝繭，最後才找到科學的解釋方法，也可藉由強化職業安全衛生的環節，減少日後發生不幸的機率，而不是怪力亂神。
相信在看完本書之後，你在生活中觀察到的很多現象，都能找到合理而有醫學根據的答案，從而趨吉避凶，有個更健康的生活。

試閱文字

自序 : 我花37年，研究左右你健康的黑時間

「重要的工作或行程不要排在星期一，應該排在星期四或星期五。」
「就算是同一種藥，有些在夜晚睡前服用，才能發揮最大功效。」
「糖尿病患者如果想吃零食，建議要在下午3點左右。」
　　也許大多數人都不知道，如果能正確利用時間，便能夠決定我們是否健康。即使是做相同的事，但隨著在哪個時段或在星期幾去做，對健康和身體狀況的影響可是天壤之別。
至於原因，將會在本書中詳述，不管我們是否喜歡，都必須依循大自然的法則而活，而且無可逃避。相對而言，只要了解健康與時間之間的法則，就能讓身體更健康，延年益壽。而且，只需要知識，不用特別花錢或做什麼努力。

「有高血壓或容易心情鬱悶的人，要特別注意早晨！」
「星期一最容易發生自殺事件、意外事故或尿床，是一週中最危險的日子。」
「冬天因泡澡意外而死亡的人，比在交通事故中喪生的人還多。」

只要知道時間與健康的真相，正確利用時間，就能保護你免於突發的疾病或意外，大幅提高存活的機率。

黑時間是大自然的一種節律

不管是誰，每個人的身體都會受「黑時間」影響。而且，了解到這一點，將大大提高你長壽的機率。
你知道為什麼有這麼多人，在星期一的早晨猝死嗎？你知道為什麼有很多人，在冬天因意外或疾病而去世嗎？其實這就是黑時間，也就是健康容易出狀況的時段。重點就在於，如何聰明避開這些時段，保護自己不會因突發的疾病或意外而喪命。
人類依大自然的法則誕生在這個世界上，我們的死亡、身體構造與機能，還有生理上的健康，都無法擺脫大自然法則的掌控。各位可透過本書介紹的病例及統計資料，驗證這項事實。

沒有人能擺脫，但可以預防

　　我們的健康和生命，在每天、每週、每年或是人生的轉折之際，不知不覺中受到重大的危機所威脅，這也就是本書將詳細解說的黑時間。了解它潛藏在何時、哪個季節，對於守護自己與家人的健康非常重要。
　　例如，我們所謂的一日，是隨著地球的運轉、規律的重複白天與黑夜。我們的身心也配合著地球運轉，每天重複晝夜的節律。人們的健康就建立在這個稱為生理時鐘（circadian rhythm）的大自然節律上。可是，對忙碌的現代人來說，要配合晝夜的規律來生活，實在有困難之處……於是，「疾病的芽」就潛藏在這些地方。
　　另外，從疾病的觀點來看，某些特定的重大疾病也有好發的時段。比方說，心肌梗塞容易發生在早晨，這應該較為人所知。或者，以一星期為單位來看的話，一些特定疾病或症狀，好發於某些危險日。像是憂鬱症患者，在星期一自殺的比例明顯偏多。
　　以一年為單位來思考的話，除了春天流行的花粉症外，每個季節都有其他鮮為人知的危險。甚至從人一生的循環來看，每個年齡層也都有必須特別當心的疾病，就像小孩不會罹患失智症，老年人也不會突然得到異位性皮膚炎（按：好發於嬰幼兒）；而中風、心肌梗塞或癌症，則多發生在壯年時期。
　　日本人的死因排名第一名是癌症（惡性腫瘤），接下來是心臟病、肺炎、中風。由於癌症可能發生於身體任何部位，所以不管肺癌、胃癌、大腸癌、乳癌都一併概括計算（按：在臺灣，癌症也是2017年國人十大死因之首）。
　　如依器官的疾病來統計死因的話，最容易發生致死疾病的器官是心臟，其次是腦。這顯示出心血管疾病（中風或心肌梗塞等）有多麼可怕。可能的話，大家都想避免中風或心肌梗塞等疾病發生。只要知道黑時間的存在，也可提高防患於未然的成功率。
　　了解一天、一星期、一年及各年齡層的黑時間，配合自己的體質、生活習慣、宿疾等條件，妥善運用時間，才是真正有效的養生法。

試閱文字

內文 : 高血壓的黑時間：早上6點和下午3點

高血壓的黑時間在一天之中會造訪兩次，分別是早上和下午。
人類在早上6點和下午3點左右，血壓會自然升高，這和一種名為去甲腎上腺素的激素有關。換句話說，早上6點和下午3點是這種激素分泌最多的時間。
去甲腎上腺素具有讓人活力充沛、提升專注力、積極向上的作用。分泌後，體溫會升高，脈搏數和血壓會上升，運動能力也會增強，心情也為之振奮。早上醒來時神清氣爽、午睡後精神飽滿，都是由於這個因素。
運動選手如果想締造新紀錄，在下午3點比賽是最合理的，比較能獲得好成績。
不過，對於患有高血壓的人來說，早上6點和下午3點可謂是黑時間。身體一旦分泌去甲腎上腺素，不只血壓會升高，也容易心律不整，甚至發生心室震顫，嚴重時可能導致死亡。

早晨高血壓的基準
要盡量緩慢的展開一天的生活，上廁所時不要太用力。平常只要像這樣稍微留意一下，就能大幅降低風險。
高血壓中，有所謂「早晨高血壓」的症狀。早上起床時的收縮壓如果超過135毫米汞柱，舒張壓超過85毫米汞柱以上，就稱為早晨高血壓。
有早晨高血壓的人，可能夜間時血壓也降不下來，或是早上又突然升高。這樣會對心臟和腦部等器官造成龐大負擔，容易引發中風或狹心症。
雖然睡前服用降血壓藥，如「甲型阻斷劑」（α-blockers）或「乙型阻斷劑」（β-blockers）會有效果，但也要保持充足的睡眠，減少鹽分攝取，改善生活習慣。

健康祕訣：
高血壓的人要注意，早上6點和下午3點是黑時間。
建議讓房間溫暖後再起床，慢慢展開一天的生活。

痛風在春天最易發作，暴飲暴食是引信

有此一說，指出痛風特別容易在春天發作。到了春天，如果你的指頭出現紅腫、劇痛的情形，就要多注意。
痛風是血液中的尿酸增加所導致的疾病，特徵是關節劇烈疼痛。最容易紅腫的關節，是大拇趾根部的中足趾關節。這種疾病好發在男性身上，女性很少見。痛風的劇烈疼痛令人難耐，但不會致死，只要耐心的持續接受治療，就能夠控制。
話雖如此，如果置之不理，便會引發心臟或腦血管的障礙，罹患尿路結石的機率變高。甚至導致腎臟功能衰退，併發動脈硬化疾病。
痛風的疼痛號稱是所有疼痛當中最劇烈的。患部會紅腫，放任不管的話，2、3天到7天左右會痊癒，但如果好好接受治療，約2小時到3小時就能恢復。
一開始大都發生在患者腳部的大拇趾或腳踝，第二次發作後就可能出現在任何關節或肌腱，並隨著反覆發作，發作間隔的時間越來越短，疼痛的時間也越來越長。

戒不掉酒，可改喝日式燒酒或威士忌
一般認為痛風是吃太多大魚大肉、喝太多酒才會得到的疾病。
常飲酒的人，應少喝啤酒或葡萄酒等尿酸高的酒精飲料，可改喝日式燒酒或威士忌。還有，攝取過多的動物性蛋白質也不好，注意飲食的營養均衡，不要喝太多酒。
統計資料顯示，痛風最常在春天發作。不過，原因目前尚未明朗。除了春天之外，痛風也好發於冬天，夏秋變少。春天是新年度的開始，春酒、賞花等飲酒的活動變多，或許也是引發痛風的原因之一。
即使宴會應酬不斷，還是請盡量攝取健康的飲食，少喝一點酒。

健康祕訣：
痛風的疼痛感，是各種強烈疼痛的其中之一。
最常在春天發作，請特別注意。

過敏性鼻炎在早上7到8點是高峰

花粉症的黑時間是「早上」。
鼻子發癢、噴嚏連連，鼻水也流個不停，呼吸困難……這些過敏性鼻炎的症狀，會在早上7點到8點左右，達到最劇烈的高峰。
有趣的是，這個時段的過敏原（造成過敏的物質，花粉症主要的過敏原是杉樹花粉）並不多，症狀卻相當強烈。
飄散在空中的過敏原，是從中午到下午的時段最多。導致過敏物質的量和過敏性鼻炎的症狀並非成正比。過敏症狀上午較嚴重，但到了下午，身體開始分泌腎上腺素，就會覺得舒服一點。
總而言之，克服過敏性鼻炎的訣竅，在於如何緩和早上的症狀。

戴口罩睡覺可緩解
只要在晚上服用抑制過敏的藥物，就能緩解隔天早上的症狀。若要避免清晨出現嚴重的症狀，為花粉症所苦的人，別忘了在晚上服藥。
患者可以戴口罩睡覺，作為就寢時的對策。或者，睡覺時在房間裡開啟空氣清淨機或加溼器，也有預防效果。
請在前一天晚上確實做好因應措施，隔天早晨便能舒適的展開全新的一天。

健康祕訣：
過敏性鼻炎患者在睡前服藥很有效。
若能緩解上午的症狀，下午就會比較輕鬆。

注意晚上7點的胃痛

如果在晚上7點左右感到強烈胃痛，而且還吐血的話，有可能是胃潰瘍的症狀惡化成胃穿孔，請立即就醫。
胃潰瘍是胃黏膜受到胃酸溶解而受損的疾病，一般認為壓力可能是原因之一，也是現代人常見的疾病。依病情的程度不同，症狀和疼痛的輕重也不同，但大都會在空腹時有疼痛感。
胃潰瘍萬一惡化，導致胃破了洞，就稱為「胃穿孔」。胃穿孔會伴隨強烈的疼痛或出血，已知好發於晚上7點左右。為什麼會有如此的發作機制？以下說明原因。
以人類的身體構造來說，體內流動的血液會經常反覆著微量出血、血液又再凝固的機制。
血液為了能在血管順暢流動，因此不能太黏膩；但如果過於不黏膩又容易出血，所以身體會有凝血的功能。
人體清淨血液的功能，在傍晚時變得活躍。因此，胃穿孔的情形從傍晚開始增加，到晚上7點達到高峰。另外，人只要一受到壓力，就容易分泌胃酸，這也有關係。
要消化食物，具有強力殺菌作用的胃酸是不可或缺的。有時候，我們就算吃進稍微放久一點的食物也不會中毒，就是因為有胃酸消毒。胃酸雖能如此保護我們的身體，但另一方面卻能溶解胃黏膜，所以若分泌過多，就可能傷害到自身的胃黏膜。
傍晚分泌太多胃酸的話，胃袋會受損、導致出血。因此，在傍晚以後的時段，胃穿孔或胃出血導致吐血的病例會增加。

凌晨2點最容易惡化
胃穿孔可能惡化成腹膜炎，如果晚上7點左右出現前述的症狀，請不要猶豫，應盡速就醫。
就算不到胃穿孔的程度，胃潰瘍也容易在凌晨2點至3點惡化。對策是在午夜12點前上床就寢。徹夜飲酒狂歡更是萬萬不可，晚上好好入睡，才能修復體內的損傷。
因為人體在睡眠時會分泌一種名為「皮質醇」（cortisol）的激素，具有療傷的作用。為了讓皮質醇充分發揮作用，晚上要好好睡覺。
另外，胃潰瘍的藥物不是在飯後立刻服用，而是要在兩餐之間服用，效果更好。例如，在吃過早餐數小時後的早上10點、吃過午餐數小時後的下午4點，或是在睡前服用。

健康祕訣：
晚上7點若胃痛並吐血，可能是胃穿孔。
胃潰瘍容易在凌晨2點到3點惡化，在午夜12點前睡覺十分重要。

最佳賣點

最佳賣點 : 黑時間就是大自然的一種節律，也是某些病症容易好發的時間，所以我們得避。
書中提供作者花37年研究之50個養生祕訣總整理。
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