法醫．屍體．解剖室 1: 犯罪搜查216問 專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題 (2023年新版) | 誠品線上

More Forensics and Fiction: Crime Writers' Morbidly Curious Questions Expertly Answered

內容簡介

內容簡介 不論你現在有什麼煩惱， 本書提供了完美的黑暗與愉快處方。 ‖入圍安東尼獎「最佳評論類非小說」、阿嘉莎獎「最佳非小說」、愛倫坡獎「最佳犯罪實錄」 ‖ 諸多懸疑、刺激、有趣、超乎想像、想問又說不出口的疑問全都在本書中！ 讓人腎上腺素飆升的深度提問，滿足你強烈好奇心以及渴求正解的高度欲望。 請問醫生： 哪種精神錯亂會讓人出現幻聽，覺得有人要他去殺人？有沒有哪種藥物能模擬精神分裂症？移植器官所屬DNA會不會沿納受贈者的DNA模式？法醫能不能看出被害人生前曾跌落樓梯？有可能把鑰匙藏在自己皮下嗎？凶手以勒頸的方式殺人要多久才會致人於死？怎樣做才能完全毀屍滅跡？…… 不管是應劇情轉折需要，還是老掉牙的安排，為什麼好看的書，好看的戲，常常有人受傷、有人死？這次就以他們為主題好好研究，增進一些醫學常識吧！ 作者道格拉斯‧萊爾是位專業醫生，也是小說家、編劇家。書中除了分析案例外，也將他與知名影集如《CSI犯罪現場》、《怪醫豪斯》、《冷案》、《靈媒緝凶》、《第六感尋人》等編劇一同工作的經驗納入其中，分享創作時，如何讓不具醫學背景的讀者或觀眾能快速融入劇情中。萊爾醫生由衷希望這是本令人覺得有趣的書，並解答讀者長久以來的疑問，增進醫學常識。最後，他也溫馨提醒大家，「這是一本休閒讀物，切勿用於犯罪用途。」 ★★國內外專業推理評論家、小說家──讚譽推薦★★ 「有什麼比閱讀你最喜歡的犯罪小說家的書更有趣的呢？那就是找到他們是怎麼構思的。本書會讓你看到詭異的病理問題（他們總是以奇特的方式致死，並讓調查人員得以破案）和萊爾醫生所提供的有趣答案。我從第一頁就深深入迷，直到卷末。」──蘿賓‧博塞爾（Robin Burcell），得獎作家，著有《埋骨墓穴》（The Bone Chamber）等作品 「萊爾寫給作家們的法醫科學選輯，是犯罪小說作家不可或缺的書籍，尤其是那些想找到有創意又刺激的謀殺方式的作家。」──P. J. 派瑞許（P. J. Parrish），《紐約時報》暢銷書作家，著有《Louis Kincaid》小說集 「若想探測一個犯罪小說作家寫作的精采度，就不能少了法醫科學專家萊爾醫生。」──佐伊．夏普（Zoë Sharp），作家，著有「夏洛特『夏莉』福克斯」（Charlotte “Charlie” Fox）犯罪驚悚系列小說 「對任何一個懸疑驚悚推理小說作家來說，本書是很棒的工具。如果你對人的生命、疾病、受傷與死亡感到好奇，你會從萊爾醫生的書中獲益良多。」──www.EthanJones.blog.com 「萊爾醫生是犯罪懸疑小說與推理小說作家最好的資源。他具有權威、表達清晰，又樂於與人討論。本書帶來迷人又恐怖的閱讀體驗。」──C．J．巴克斯（C.J. Box），《紐約時報》暢銷書作家，著有《Force of Nature》 「這本書是金礦，是各類型作家必備的參考書。」──葛蘭特．布萊克伍德（Grant Blackwood），《紐約時報》暢銷書作家，著有《The End of Enemies and The Wall of Night》 「提問的角度具有濃厚的故事性，回答的內容充滿畫面感。這一問一答間，滿足了推理小說讀者、犯罪影集觀眾、以及每一個想說故事與想聽故事的人，對於各種光怪陸離的犯罪奇想。」──冬陽（推理評論人） 「對推理小說作家而言，本書是案頭必備書。對讀者而言，本書是知識寶庫，可以檢驗作者的正誤。閱讀推理小說的必備工作書。」──杜鵑窩人（台灣推理作家協會前會長） 「推理作品常因詭局設計和相關敘述經過作者親自實驗證明可行而大受讚許，其實有很多經驗可由學習而來。本書正是提供了醫學與犯罪搜查和鑑識方面各種各類的專業知識與常識，內容豐富，敘事清楚。不但作者可用以參考，讀者和觀眾也可知識大增。」──景翔（資深翻譯工作者／影評人） 「翔實有趣的推理小說閱讀工具書。一個簡單的提問，基於醫學本質上所需的論證，推演出恍然的答案，提供讀者可以再三閱讀思量的樂趣。」──藍霄（推理小說耽讀者） ◎審訂人 孫家棟｜台大醫學院病理學博士，現任台大醫學院法醫學研究所教授。 專長：法醫病理學、病理學。

作者介紹

作者介紹 道格拉斯‧萊爾本身是心臟病學家，也是執業醫生，即使在忙碌的工作之餘，仍不忘持續創作。2005年，以《法醫．屍體．解剖室2：謀殺診斷書》（Forensics and Fiction）獲得麥卡維提獎、愛倫坡獎的殊榮；2013年，更以《法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問》（More Forensics and Fiction）得到安東尼獎、阿嘉莎獎及愛倫坡獎的肯定，其他非小說作品亦多次入選美國最佳圖書獎，如《法醫．屍體．解剖室3：重返犯罪現場》（Murder & Mayhem）、《鑑識取証天才班》（Forensics For Dummies）等。萊爾醫生的多部驚悚推理小說，像是《惡魔的遊樂場》（Devil’s Playground）、《盲目測試》（Double Blind）、《慾海醫心》（Royal Pains）等書，也有相當高的評價。他還寫過一篇論文，題為「驚悚片中出現的凡爾納恐怖神祕島：百年必讀」（Jules Verne’s The Mysterious Island appears in Thrillers: 100 Must Reads and his short story）。他於迪西爾斯大學（DeSales University）教授線上法醫科學課程，並主持Podcast「Criminal Mischief」；個人網站https: writersforensicsblog.wordpress.com，部落格https: www.dplylemd.com ，犯罪與科學廣播節目https: www.dplylemd.com radio-shows。他曾與知名影集編劇一同工作，如《法律與秩序》（Law and Order）、《CSI 犯罪現場：邁阿密》（CSI: Miami）、《神經妙探》（Monk）、《法外柔情》（Judging Amy）、《冷案》（Cold Case）、《怪醫豪斯》（House）、《靈媒緝凶》（Medium）、《滅罪紅顏》（Women's Murder Club）、《第六感尋人》（1-800-Missing）等片。目前居住在加州。蔡承志國立政治大學心理學碩士，全職科普類書譯者。1994年投入翻譯迄今，累計譯作近70冊。譯有《死亡翻譯人》、《最後一個知識人》、《直視全貌》、《瑪莉博士的地下醫學實驗室》等書。

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產品目錄 引言 第一篇：外傷、疾病、醫生和醫院 Part I: Traumatic Injuries, Illnesses, Doctors, and Hospitals（共有77道問題） 請問醫生： 1.哪些車禍傷害會讓人必須住院治療至少三天？ 2.護士有沒有辦法靠施打空氣殺人？ 3.最近才接受心臟手術的病人會不會因為一個氣栓誘發中風？ 4.嚴重酗酒人士會不會失去記憶，腦子一片空白？ 5.當陷入昏迷的人醒來卻得了失憶症，這時會有什麼狀況？ 6.有沒有人比較不容易被麻醉？ 8.一個人中風後有沒有可能腰部以下癱瘓，想講的話都講不出來？ 9.閉鎖症候群在一八八○年代如何治療？ 10.罹患成人呼吸窘迫的人會接受哪些治療？ 11.車子翻覆且手臂被壓在車下的人被救出之後該如何治療？ 12.一個人心臟被箭射中會是什麼樣子，被害人會如何死亡？ 13.不讓氣喘患者使用或暗中破壞吸入器會不會致命，以及法醫能否判定死因？ 14.遭車輛撞擊有可能會受到哪些傷害？ 15.若孕婦遭槍擊身亡，醫生有可能救活她肚子裡的孩子嗎？ 16.車禍被害人有沒有可能僅喪失視覺，其餘毫髮無傷？ 17.要如何殺害一名最近才剛接受骨髓移植的住院病人？ 18.灼熱烙鐵能不能用來殺人？ 19.貧化鈾彈會對人造成什麼傷害？ 20.一個十二歲男孩有沒有可能坐在一名較小的兒童身上把他悶死？ 21.火燒車受害者在專業燒燙傷中心會接受何種治療？ 22.哪種癌症會致人於死卻沒有外顯徵候，也沒有會引人注意的症狀？ 23.一八七○年代會如何治療卵巢癌和子宮頸癌？ 24.頭部受擊會不會引發凱卜葛拉斯症候群？ 25.凶手以勒頸方式殺人要多久才會致命？ 26.閹割是如何進行的？ 27.哪些因素決定一個孩子能否接受父母輸血？ 28.在第三世界條件下，什麼樣的分娩併發症會導致產婦死亡？ 29.產婦有沒有可能在分娩後昏迷六週，接著又甦醒過來？ 30.十六世紀是如何治療昏迷的？ 31.醫生在什麼情況下會誘導患者進入昏迷狀態？ 32.小產有什麼症狀和跡象？ 33.若孕婦陷入昏迷一年，她跟她的孩子會接受什麼樣的治療？ 34.哪一種懷孕併發症有可能導致婦女往後再也無法生育？ 35.一九四九年是如何施行心肺復甦術？ 36.醫務人員在直升機上會怎麼進行心肺復甦術？ 37.如何謀殺一名重症肺氣腫患者，讓他看起來像是自殺或意外身亡？ 38.哪種精神錯亂會讓人出現幻聽，覺得有人要他去殺人？ 39.哪種因素會讓一名中年男子出現定向力障礙？ 40.曾接受骨髓移植的凶手在犯罪現場留下血跡，比對結果會與他或是當初捐贈骨髓的人相符？ 41.觸碰通電圍籬會發生什麼事情？ 42.一九四○年代是如何治療癲癇的？ 43.眼睛受到哪種類型的傷害會需要包紮繃帶覆蓋雙眼並住院好幾週？ 44.火災逃生時有可能受到哪些傷害？ 45.被大提琴琴弦絞殺的女人會受到什麼類型的傷害？ 46.一個人腹部腹部中彈有可能熬過十二到二十四小時，之後才接受治療嗎？ 47.一個人股動脈中槍能活多久？ 48.一個人腦袋瓜中槍後大量出血，真有可能不受重創存活下來嗎？ 49.一個人腦袋瓜中槍後，真有可能完全沒出現腦傷，卻出現記憶受損的情況嗎？ 50.肝臟中槍會發生什麼事，被害人會不會在三十分鐘內死亡？ 51.醫護人員一般會如何處理槍傷，以及使用哪種鎮定劑？ 52.手部受到哪種傷害會侷限雙手的使用功能？ 53.一個人被吊刑處死後心臟還能跳多久？ 54.十九世紀初的前衛女性有可能使用哪種反常的謀殺手法？ 55.一九七五年是如何治療體溫過低的情況？ 56.協識脫離轉化症患者能不能自理生活起居？ 57.哪種創傷會讓一名男性不能生育，但不致於陽痿？ 58.一個人長期被監禁在完全黑暗的環境會發生什麼事？ 59.器官捐贈人和受贈者如何進行配對？ 60.痲瘋病在維多利亞時代的英國是不是個重大問題？ 61.遭到致命性注射處死的人能不能捐贈器官？ 62.年輕的白血病患者搭乘露營車長途旅行時，會出現什麼症狀以及遇上哪些問題？ 63.紅斑性狼瘡在一九三九年如何治療？ 64.一名摩托車騎士若遭受核爆波及，他會受到哪些傷害？ 65.器官在摘取後多久還能用來移植？ 66.空服員有可能用花生殺死有過敏症的旅客嗎？ 67.女性會不會出現多指畸形？ 68.在刑事現場被骨頭碎片戳傷，會接受什麼樣的治療？ 69.被人用鏟子擊打會受到哪些傷害？ 70.鐮刀型血球症在三十年前是如何診斷的？ 71.吸入濃煙時會發生什麼事，以及該如何治療？ 72.若被鎖進煙燻室裡會怎麼個死法？ 73.一個人在氣密冷凍櫃裡可以活多久？ 74.一個人的股動脈被刺穿會發生什麼事？ 75.在一九三二年，有沒有可能把脊髓灰質炎傳染給另一個人？ 76.一九六五年會使用嗎啡滴注來止痛嗎？ 77.在十世紀，哪種傷害會讓一位公爵在受傷後十年才喪命？ 第二篇：毒物、毒素、藥物和毒品 Part II: Poisons, Toxins, Medications, and Drugs（共有48道問題） 78.毒物還能做為有用的武器嗎？ 79.哪種藥物可能會讓失語症患者的病情惡化？ 80.施打酒精能不能殺死已經喝醉的人？ 81.從死亡兩天的屍體能不能驗出酒精和麻醉鎮痛劑？ 82.阿摩尼亞加上含氯漂白劑足以致命嗎？ 83.哪種注射式鎮定劑可供特種部隊用來制伏敵人？ 84.將蛇毒注入水果會不會造成死亡？ 85.我能不能安排讓人攝取毒物做為謀殺手段，這是不是很難被檢驗出來？ 86.使用防凍劑殺人需要多少劑量才夠？ 87.乙二醇能不能做為有效的毒物，以及酒精會不會抵銷它的作用？ 88.一九五○年代，英國在有沒有辦法驗出砷殘留？ 89.能不能利用砷來慢慢毒害一個人？ 90.單看某人在食品雜貨店買的東西，能不能判定他有蓄意下毒的嫌疑？ 91.耳鳴的人大劑量服用阿斯匹靈會不會讓症狀惡化？ 92.吃下顛茄漿果斃命會讓人誤以為是心臟病發嗎？ 93.哪種心臟病藥物會造成暈眩和昏厥？ 94.患有嚴重心臟衰竭的五十多歲女性有可能被人利用她的處方藥物給謀殺嗎？ 95.有哪種藥物能快速誘導分娩？ 96.樟腦會不會釀成流產？ 97.用氯仿能不能把人迷昏，並讓他不省人事一段時間？ 98.一氧化碳能不能做為謀殺手段？ 99.古羅馬時代的殺手要如何確保某人死於一氧化碳？ 100.若有個園丁蓄意殺人，使用秋水仙能不能取人性命？ 101.箭毒能不能自製並用來殺人？ 102.古埃及時代若有人蓄意殺人，拿氰化物添入化妝品中能不能取人性命？ 103.在咖啡中添加鎮定劑可以讓一名壯碩的男子失去意識嗎？ 104.二戰醫生有哪種注射藥劑可以很快讓人喪命？ 105.使用哪些藥物可以讓阿茲海默症患者的病情加劇？ 106.什麼樣的藥物能夠暗中讓處於沮喪消沉的人服下，並慢慢走向自殺一途？ 107.酒精戒斷有可能致命嗎？ 108.哪種速效型致命氣體可以用來殺人，而且很難被偵測出來？ 109.十三世紀的凶手有可能使用哪種迷幻藥物來導致被害人出現笨拙舉止或鹵莽行為，最後死亡？ 110.被迫喝下毒參的蘇格拉底是安詳還是痛苦的死去？ 111.吸入塗抹水銀的香菸會不會死？ 112.哪種藥物用在老婦人身上可能讓她幾小時後就喪命？ 113. K他命中毒時，吸收進入血流中的成分隔多久還驗得出來？ 114.一八○三年在船上進行手術可能會用上哪種止痛藥？ 115.哪種致命藥物足以指向殺手可能是個醫學系的學生？ 116.一五七九年有哪種毒物能使人慢性中毒？ 117.十九世紀晚期有哪種毒物能用來殺人？ 118.普萘洛爾能不能當成毒藥使用？ 119.蓖麻毒蛋白中毒會出現哪些症狀？ 120.有沒有哪種藥物能模擬精神分裂症？ 121.一九七七年有哪種藥物可以用來迷昏十歲小孩？ 122.一九六二年，法醫能否區辨死者是死於車禍或琥珀醯膽鹼？ 123.哪種家居用品可以讓人用來施打自殺？ 124.迷幻藥對視覺障礙者會有什麼樣的影響？ 125.一九二○年代，醫生會不會用馬錢子治療吃了馬鈴薯綠皮中毒的患者？ 第三篇：警察、犯罪現場和犯罪鑑識實驗室 Part III: The Police, the Crime Scene, and the Crime Lab（共有27道問題） 126.十九世紀晚期有哪些法醫鑑識技術？ 127.一九二四年，英國有哪些血液檢驗和毒藥物檢驗法？ 128.什麼樣的證據能夠指出把屍體棄屍鄉間的凶手？ 129.海灘的沙子能不能用來把殺手和他的罪行做連結？ 130.血液要多久才會乾涸？ 131.存血能不能用來布局裝死？ 132.一九二四年有哪種物質可以用來防止血液凝固？ 133.醫生檢視槍擊死者，能看出哪些線索並用來推估謀殺時間？ 134.在犯罪現場找到的血跡能拿來跟失蹤者做比對嗎？ 135.非常細微的血斑夠不夠用來做DNA分析？ 136.法醫能不能區辨哪些傷痕是遇襲留下的，哪些是車禍受的傷？ 137.能不能快速分辨出萬聖節服裝上的血跡是真血還是假血？ 138.覆被植物出現變化會不會洩漏埋屍地點？ 139.犯罪現場通常會封鎖多久？ 140.粒線體DNA能不能協助一名女子辨別某人是她的媽媽還是親阿姨？ 141.單憑父親的DNA能不能證明一雙同父異母的手足具有血緣關係？ 142.從胎兒身上能不能取得生父DNA？ 143.移植器官所屬DNA會不會沿納受贈者的DNA模式？ 144.從沒入水中的槍枝能不能採得DNA？ 145.從吃了一半的培果採不採得到DNA？ 146.從動物DNA能不能判別攻擊命案牽涉到哪種動物？ 147.根據犯罪現場找到的纖維能否循線追出某一雙鞋套？ 148.犯案時戴的手套會不會留下指紋？ 149.每種武器或彈藥的射擊殘跡是否都獨一無二，以及事隔一週還能不能在夾克上找到？ 150.犯罪手法和犯行特徵有什麼不同？ 151.調查人員如何分析恐嚇信？ 152.DNA檢驗問世之前，精液物證如何運用在性侵調查上？ 第四篇：法醫、屍體和屍體解剖 Part IV: The Coroner, the Body, and the Autopsy（共有48道問題） 153.法醫能否判定死者是生前觸電身亡還是死後觸電？ 154.法醫如何鑑定死因，以及能不能看出被害人生前曾跌落樓梯？ 155.法醫如何判定死者生前流過產？ 156.法醫如何判定謀殺案的十六歲死者有沒有懷孕？ 157.有可能單憑一兩根手指判別出死者的年齡、性別和死因嗎？ 158.屍體腐敗時會不會產生酒精？ 159.開墳挖出胡迪尼的遺體能否證實他是中毒身亡？ 160.法醫的驗屍報告會如何描述一宗頭部受擊致死的案件？ 161.二十世紀早期的驗屍房是什麼模樣？ 162.哪種死因很難在驗屍時判定？ 163.屍體被埋進礦坑中十五年會變成什麼樣子，該如何驗明身分？ 164.鋸開死者胸膛，屍體會不會流血？ 165.刀傷流出的血液會在死者皮膚上凝結還是乾涸？ 166.從喉嚨割傷類型能不能看出凶手的慣用手？ 167.有個男人慘遭割喉身亡，犯罪現場有哪種證據或許可以讓他的女兒洗清嫌疑？ 168.屍體沉入密西根州的一處湖泊，隔多久還能保持完整？ 169.一九三五年，若有人頭部受創後被拋入冰冷的高山湖泊，法醫能不能判定死亡時間和死因？ 170.屍體泡在滾燙的溫泉水中十二小時會變成什麼樣子？ 171.單憑肉眼有辦法區辨骨骸並不「新鮮」，而且起碼有一百年歷史嗎？ 172.能不能從一百年前的骨頭採得DNA，以及區辨出那是指骨或顱骨？ 173.在埋屍地點添加什麼東西可以加速屍體分解？ 174.怎樣做才能完全毀屍滅跡？ 175.屍體藏進冰櫃沉沒水中六十年會變成什麼樣子？ 176.有沒有可能拿別人屍體移花接木來假裝自己遭遇不測？ 177.一九一二年，一

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推薦序 : 【在現實上建構想像】景翔（資深翻譯工作者．影評人）

　　有人說電視影集《重返犯罪現場》、《CSI犯罪現場》風行全球之後，一般人才開始注意到微物辦案的重要性。這話雖然不無道理，但自一八四一年愛倫坡發表他經典作品《莫格街凶殺案》而開創推理小說這種新文類後，除了極少數（例如也寫推理小說的科幻作家艾西莫夫「黑寡婦俱樂部」系列大多僅以邏輯來破解生活上的謎題）之外，幾乎每一篇、每一本推理小說都有凶殺案，也就是說都少不了會有「屍體」，需要經過「法醫」檢驗或要進「解剖室」做進一步地詳細檢查，至於「犯罪搜查」則是不論由偵探或警方進行，都是必不可少的。哪怕通篇是以時間、距離和車次等數據來破解不在場證明的，也得有一個現場的狀況做為根據。所以推理小說的讀者早已熟知微物證據和犯罪搜查的重要性。更何況福里曼還曾創造過一位號稱「移動的實驗室」的法醫神探宋戴克，以他嫻熟的法醫學知識和對微物證據觀察能力辦案。雖然這兩方面的發展都還不像現在這樣成熟，但在觀念和做法上都算是開了先河。而所有的作家在寫作時，即使是在各種奇思怪想之下，也會盡量寫得極為真實而具說服力，起碼不能讓讀者感到有錯誤或不合理的地方，所以多方學習與小心求證就成了不可或缺的準備工作。比較起來，今日的作者顯然要幸福多了，因為D.P.萊爾醫生這本《法醫．屍體．解剖室1：犯罪搜查216問》正是一本提供了各種相關知識的參考書。

　　這本書是以一、二十年前流行的所謂「答客問」的形式寫成的。那時候常有作者虛擬一位客人提出某一方面相關的各種問題，由作者用他的專業知識一一答覆。由於主要是那位作者發表自己的理論與看法，所有問題都是為配合答案而設計，不免讓人有自說自話的感覺。萊爾醫生的這本書雖然也採用了這樣的形式，提出問題的卻都是確有其人，而且全都是從事寫作的人，其中有文名早著的作家；也有希望在文壇能有一席之地的新進，他們所提的問題，有的直接了當，有的相當麻煩，更有千奇百怪的各種想法。但是相同的是力求正確的精神。萊爾醫生對所有的問題一概都是知無不言，卻並不見得言無不盡。有些答案看得出故意簡化或省略的地方。這種做法是很有道理的：

　　首先是「序言」中說的，本書不得採用來進行任何犯罪活動或用來傷害任何人。但萬一有這類情況發生時，單憑這樣的警語或道德勸說是沒有用的。與其到時候再想辦法，不如用這種治本之法先行處理。所含題材絕對不能用來診斷或治療任何醫學疾患的事也是一樣。

　　其次是因為這本書既然是為作家提出充分的背景資料，為手頭這則醫學或法醫議題補充基礎脈絡，當然要為作家留下更大的想像空間，讓作者以小說的筆法去完成他的藝術創作。

　　另外我覺得可能還有一個因素需要考慮進去的，那就是人的意志力，和其他各種心理及精神上的力量。這些力量都足以造成影響，卻不一定能用既有的科學理論或定律來加以解釋。當然使用到這些都必須十分謹慎，畢竟推理小說還是要以邏輯為主吧。

　　萊爾醫生這本《法醫．屍體．解剖室➀：犯罪搜查216問》當然不像小說那樣好讀。但也絕對不像一般的教科書那樣枯燥。主要的是那些提問的作者所提出來的問題非常多樣化，萊爾醫生把這些問題大概分為四個大類，外加一個集合所有稀奇古怪題目的雜類。最後這一輯因為內容有不少想法特別而頗為吸引人，讓讀者訝異於提問者有如此奇想，而萊爾醫生竟然能做那樣詳盡地答覆。其餘各篇也都有極大的參考價值。這本書對所有對推理小說有興趣而想從事這一方面寫作工作的人來說，其珍貴自不言可喻。就是一般的讀者，也可以用來增加知識，或在閱讀推理小說而感到疑惑時翻查之用。我的建議是先看一遍，然後把書放在隨手可及的參考書一起。記得這本書裡集合了兩百一十六個問題，是一本上好的工具書呢。

 

試閱文字

內文 : ○哪種精神錯亂會讓人出現幻聽，覺得有人要他去殺人？
問：我安排故事裡的某個反派人物看到且聽到希特勒要他殺了猶太人和其他人。他還把妨礙他辦事的人給一併除掉，不但對自己罪行沒有絲毫不安，也毫無感覺。
他正在搭建一間專屬毒氣室，打算殺死幾個仇人。他認定自己無所不能，對自己的所做所為沒有任何悔意。該如何解釋這種精神錯亂的心理學原理？這是精神病、自戀、妄想狂或者什麼病症？

答：你所描述的人物患有自戀狂、自大狂和帶有妄想、精神病成分的妄想型精神分裂症（paranoid schizophrenia），還有一點社會病態。由於醫學所有領域的大師對於術語用法見解紛歧，要採用哪一種稱法得看你閱讀誰的著作而定。學術象牙塔中人對某種疾患的稱法，和第一線醫生的用語往往沒有什麼關聯。不過假使精神科醫生談起這個人，大概會用類似上述的用語。

　　他是個精神分裂症患者，因為他有嚴重心理疾患，導致他和現實脫節。他有妄想症，因為他相信自己無所不能又重要之極。他患有精神病，因為他會聽到實際上並不存在的聲音。

　　妄想不過是對環境事物的誤解。有偏執妄想的人見到旁人看著自己，有可能認定那個人是個威脅。若是見到兩個人交談，他很可能認為他們是在談論他本人。這類狀況都只是對真實事件的誤解。在精神病方面，患者所感受到的事物都是他腦中想像出來的。

　　他出現幻聽、看到不存在的東西或覺得有蟲子在他身上爬，事實上卻完全沒這回事。他相信沒有現實根據的事情是真的。

　　由於你筆下的人物對於其作為毫無悔意，因此他具有社會病態的傾向。他看來是個有趣的角色，不過我希望你在故事尾聲把他給結束掉。

○有沒有哪種藥物能模擬精神分裂症？
問：我筆下有名男子依情節得謀殺一名參議員。據稱他患有精神分裂症且並未服藥，所以犯下殺人罪行恐怕是身不由己的情況。但深入調查，就能證實是藥物所造成的精神分裂症，原來背後有個壞蛋在策畫這件事。
我研究之後發現，甲狀腺機能低下症（hypothyroidism）和甲狀腺機能亢進症（hyperthyroidism）都會表現出與精神分裂症相仿的症狀。那個人有沒有可能遭人下藥干擾他的甲狀腺功能，進而引發精神障礙症狀？或者有沒有更好的方法如雞尾酒藥物，說不定能瞞過初步藥檢，認為以他現有的精神分裂傾向，服食是無害的？

答：甲狀腺機能低下症（功能減退）和甲狀腺機能亢進症（功能高漲）都可能帶來精神問題，不過這類狀況都屬罕見，也很難預料。這表示就算壞蛋讓被害人服用促甲狀腺或抗甲狀腺藥劑，也沒辦法保證一定能發揮他想要的作用。事實上，結果很可能不會。

　　不過，俗稱天使塵的苯環己呱啶（phencyclidine, PCP）有可能奏效。妳當過員警，我相信妳在執勤時一定見過這類吸毒人士。天使塵具有爆發性危險，事實上，有些非常久遠的研究還曾經以此來模擬急性妄想型精神分裂症（paranoid schizophrenia）。所以這能產生期望的作用，而且讓妳筆下那名男子變得非常危險。

　　壞蛋可以在數天或數週內，逐次偷偷讓他服下小劑量藥品。隨著藥量在體內累積，他就會開始表現古怪行為，很容易被視為精神分裂症患者。用單一較大劑量也可能帶來相同結果，依妳的情節需求而定。

　　他有可能聽說某人故意和他作對或打算要他的命，這會讓他的誘發型妄想雪上加霜。因此他是出於自衛才殺死參議員。至少對他來說是如此。

　　天使塵能以某些常規藥物篩檢驗出，不過有些藥檢則否。倘若沒有篩檢出來，還可以在血樣裡找到。當然妳書中的靈魂人物得先想通，外表所見並非事實，並動手檢驗當初逮捕凶手時所採集保藏的血樣。

○法醫能不能看出被害人生前曾跌落樓梯？
問：我正在進行的故事中，有個女人跌落一段樓梯喪命。屍體後來被棄置在一處空地。我希望故事裡的主人翁能從屍體看出死者被移動過，接著推斷出可能死因。你在《法醫．屍體．解剖室3：重返犯罪現場》一書中曾提到跌落導致股骨碎裂有可能造成內出血死亡。倘若骨頭並未穿刺皮膚，有沒有什麼可見跡象能夠指出死因為內出血？或者，假如被害人死於顱內出血，並非股骨斷折所致，調查人員可以透過哪種跡象得知？

答：從樓梯跌落所造成的傷害，看起來就像是從建築物跌落或者車禍意外，甚至像是被有力且具攻擊性的凶手持鈍器擊傷。法醫會檢視傷口，至少能推斷出是哪種武器或物品所形成的傷痕。好比在傷口發現自樓梯剝落的細刺、油漆或亮光漆，或者找到牆壁灰泥及粉刷碎屑。若這類材料的化驗結果為家居材料，法醫也許會猜測傷口並不是鉛管或球棒所造成的。這必須使用化學檢驗和顯微鏡分析樣本才能得知。

　　倘若被害人跌落樓梯時撞到頭部，且撞擊力道足以引發出血並流入大腦或周邊部位，那麼除了瘀傷，還可能在頭皮形成血腫。甚至是血淋淋的撕裂傷。這不一定會出現，不過依照你描述的情況，機會很高。法醫驗屍時，如果發現死者腦部嚴重受創或者大量出血，他有可能判定死因為頭部遭受鈍器擊傷。分析傷口特徵，他還可能從結果說明傷勢是跌落樓梯所致，而非物品鈍挫傷。

　　至於如何判定屍體是否遭人移動，或許可以從幾件事來看。她很可能在滾落樓梯時，受到某種頭皮傷害。而任何大面積頭皮傷口都會形成大量出血。她的血液會在頭髮中凝結成塊，若屍體周圍找不到血跡，就表示那不是在棄屍地點受的傷。

　　屍斑花紋也能協助判別。屍斑是屍體低位區的藍灰色瘀斑現象。屍體若呈仰臥姿勢，屍斑便沿著死者背部浮現。屍斑在最初的兩、三小時左右出現變化，並於八小時之後固定。這個過程相當費時。在二至八小時內，部分屍斑會在屍體最初姿勢的低位區固定下來；隨著姿勢的改變，新的低位區同樣會出現屍斑。

　　倘若法醫在死者背部發現屍斑，屍體卻俯臥朝下，這代表死者在斷氣後的六到八小時或者更久曾被搬動過。若沿著背部的膚色改變，而屍體呈仰躺姿勢，則無法判定屍體是否曾被搬動過。由於姿勢與屍斑花紋相符，有可能是在被害人死後馬上棄屍，或者於被害人死後超過八個小時才棄屍。兩種情況的形式相符。

　　若死者面部朝下三、四個小時，接著才被移動呈仰躺姿勢，那麼屍體的正面和背部都會出現局部屍斑。死人不會自己移動，屍斑花紋暗示被害人在死後的最初八個小時，曾以兩種不同姿勢擺放，法醫有可能因此判定，有人在二至六小時內移動過屍體。

　　所以，透過屍斑花紋能夠判定死者是否遭人搬動，並推算出大致時間點。

　　股骨骨折並穿刺皮膚的情況，稱作複雜性骨折。若斷骨並未刺穿皮膚，雖然情況較為單純，但仍有潛在的生命危險。由於大腿部位很可能積血好幾公升，雖然外表並未出血，卻足以讓被害人陷入休克乃至死亡。此外部跡象為大腿嚴重腫大，直徑遠比另一腿來得粗。單憑肉眼觀察或以卷尺測量便知兩者差異。而大腿也可能因為內部積血使肌膚呈藍黑色。若驗屍發現大腿內部有大量積血，法醫即可判定死因為骨折及內出血。


○移植器官所屬DNA會不會沿納受贈者的DNA模式？
問：腎臟等器官經移植後，所屬DNA在新的宿主體內是否依然保有獨特印記，或者受贈者的身體系統會改變器官的DNA？

答：人體器官由細胞所組成，每個細胞都具有DNA，紅血球是唯一例外。所有器官都能以新細胞來取代老舊、受損細胞進行自我修復，而且新細胞的DNA和器官內的其他細胞完全一模一樣。這表示腎臟等器官經移植之後，仍保留原有的DNA。人體不可能修改DNA，或以本身製造的細胞來替換受損的腎細胞。檢驗移植器官的DNA就會發現那是捐贈人的DNA，而非來自受贈者。

　　骨髓移植則有種罕見情況。某些形式的白血病或其他幾種血液疾病在治療過程中，必須施予強效藥物來徹底摧毀骨髓，而且不單是白血病細胞，還包括骨髓裡的所有細胞。然後，採靜脈注射的方式輸入捐贈者的骨髓，於是這種材料便轉移到骨髓部位，在那裡製造血液所含的每種細胞──白血球、紅血球和血小板。由於骨髓會保留它從──開始就有的DNA（捐贈人的DNA），所以製造出來的血液也會擁有捐贈人的DNA，而非受贈者模式。倘若受贈者接受DNA檢驗，從他的血液找到的就會是捐贈人的DNA，而非出現在他其他所有細胞的真實自我DNA。那麼，如果他犯下性侵惡行並留下精液，或者被害人指甲內有他的皮膚碎屑呢？以血液樣本進行檢驗，結果不會吻合，於是凶手得以脫身。改以拭子抹擦口腔內側取得口腔細胞，就能解決這個問題。這
類細胞所含DNA，就是凶手的原有形式，而不是骨髓捐贈人的DNA。用這種DNA和精液與被害人指甲內殘留的碎屑皮膚比對，便能吻合。

○有可能把鑰匙藏在自己皮下嗎？
問：我筆下一名壯碩的前海軍陸戰隊隊員想把一把鑰匙藏在自己皮下，之後再切開取出。考慮藏在上半身的話，最好的位置是哪裡？需要藏到多深？

答：鑰匙可以藏在他所能觸及且不易洩漏的任何位置，好比胸部、腹部、手臂或腿部內側。切口的寬度及深度只需各半吋，因為鑰匙很容易嵌進皮下淺處。接著將傷口縫合，癒合即可。之後就能切開取出鑰匙。

　　鑰匙和他所使用的一切器具都應該消毒，以免造成感染。煮沸消毒只需要幾分鐘就行了。

○凶手以勒頸方式殺人要多久才會致人於死？
問：使用勒頸方式殺人要多久時間才會致命？假設凶手站在攻擊對象後方，或從身後貼背並以前臂施加壓力來阻斷血流。雙方的體重、身高相差懸殊：被害人身高一米八，體重將近六十四公斤，而凶手身高將近一米九，重九十三公斤。

答：各種鎖喉手法都不是靠阻塞氣道來殺人，而是像你說的那樣，藉由壓迫頸動脈來奪命。兩條頸動脈約供應大腦所需的九成血液，所以一被壓縮就會大幅減少血流，導致喪失意識，接著造成死亡。所需時間無從預測起，取決於施展鎖喉手法的攻擊性強弱，頸動脈是否受擠壓到完全不通，被害人是否「破招」或起碼能間歇減輕鎖喉力道喘息片刻，還有被害人頸部粗細及其他因素。要讓被害人喪失意識有可能只需二十秒鐘，接著一、兩分鐘就能取他性命；被害人也可能掙扎搏鬥持續好幾分鐘，於是得以在死前對攻擊者造成傷害。此外，也可能介於兩者之間。就像美國南方常講的一句話：狗打架不看狗有多大隻，而是鬥志有多旺。

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