一直喊不舒服, 卻又不去看病: 老年精神科醫師蔡佳芬教你照顧長輩, 不心力交瘁 | 誠品線上

一直喊不舒服, 卻又不去看病: 老年精神科醫師蔡佳芬教你照顧長輩, 不心力交瘁

內容簡介

內容簡介 ★本書特色： ◎你了解你的父母嗎？ ‧有許多的長輩，說不出內心真正的想法，可能他想說的是：「我很想念你們，很想孩子能常來看我，也很想另一半能常常陪在我身邊！」但說出口的卻是「我快要死了。」 ‧當媽媽說「帶你爸去看醫生」，媽媽並非是不能體諒子女的工作繁忙，多半是擔心「自己不知道該怎麼辦」。尤其是女性長輩，受到傳統觀念的影響，常常會希望在做重大醫療決策時，有家族男性在場，甚至希望由兒子（甚至一定要是長子）來下決定。 ‧「明明他可以，為什麼要丟給我？」其實，這些行為可能連不是心理精神專家的人，也都可以說出它的名字，就叫「撒嬌」。也就是心理的支持與鼓勵。藉由「丟問題」，實為「找關心」。 ◎朱為民（臺中榮總老年醫學、安寧緩和主治醫師）撰推薦序；朱偉仁（愛長照執行長）、洪仲清（臨床心理師）、郎祖筠（全方位藝術表演工作者）、翁宗斌（仁寶電腦總經理）、黃宗正（台灣老年精神醫學會理事長）、詹鼎正（台大醫院竹東分院院長）解惑推薦（依姓氏筆劃順序排列） ◎朱為民（臺中榮總老年醫學、安寧緩和主治醫師）：蔡醫師在書裡第一篇說的一句話，讓我非常有感：「你給的，是他『需要』的，但不是他『想要』的。」我們對於長輩的那些看似善意的行為和舉動，是不是只是一廂情願的，以愛為名的支配？ 也許你會問：「可是我們兩代之間的溝通，一直都這樣啊。是要怎麼改變？」 那我會非常建議，好好看看這本書。 為什麼老爸老媽一句話， 秒怒中年子女？ 27個與老後父母相處的難題與困境， 臺北榮總老年精神科主任蔡佳芬醫師細膩剖析，並提供應對方式。 一本兼具醫學與心理學，適合老爸老媽及中年子女的實用書。 身為子女，在父母將問題丟過來時，試著體察上一輩的變化，了解他們行為背後的原因。 身為父母，需要學習如何適當地表達自己的需要，如何說出內心需要協助的想法，不管是外在的或是內在的需求。 明明想好好照顧父母，但為什麼總是一觸即發、不歡而散？ 子女滿是挫折、無奈與不解，父母覺得萬般委屈，「我再活也沒幾年了啊？！」 ‧「為什麼不管我怎麼做，我媽都不滿意？」 ‧老是嚷著「不想活了」，怎麼辦？ ‧堅持不去精神科看病，怎麼辦？ ‧「恁麥擱卡啊！」──老媽一直打電話到我上班的地方？ ‧七十幾歲的老媽想和老爸離婚？ ‧「可不可以不要一天到晚傳長輩圖啊？」 ‧「你看你爸啦……」老媽一直把老爸的問題丟給我？ ‧越老越固執，越難相處，怎麼辨？ ‧不斷猜疑、擔心與害怕，越活越沒安全感？ ‧老是這裡疼、那裡痛，但上醫院，又查不出問題？ …… 臺北榮總老年精神科主任蔡佳芬，每個月平均與近千名長者、失智者或其照護者接觸，因此她深刻明瞭長輩們因為老化，在身體與心靈上造成的衝擊與問題，而這些看似很日常，但通常卻讓子女痛苦不堪的精神折磨背後，其實可能隱藏著疾病，例如失智症、憂鬱症、恐慌症等，愈早發現，愈能做更好的治療。 但若無身體上的疾病，一個人年老後，在各方面可能都會遭遇到龐大的失落，除了生理、心理退化外，內心也可能潛藏對老化及死亡的恐懼與焦慮，這會讓老爸老媽變得很魯又固執、難以溝通與相處。蔡醫師除了提供醫學上的解析，讓中年子女理解爸媽的「找碴」，背後原因可能是撒嬌與討愛，或老爸老媽可能為了突顯自己日益薄弱的價值感與存在感，而願意同理、接納之外，她也提供許多實用的技巧，例如若爸媽堅持不看精神科，可以用「順水推舟」、「買一送一」、「假傳聖旨」、「轉轉遇見愛」、「名人效應」及「實話巧說」等六個方法巧妙因應。

作者介紹

作者介紹 蔡佳芬（臺北榮總老年精神科主任）一位步入中年的老年精神科醫師。現職：臺北榮民總醫院精神醫學部老年精神科主任台灣老年精神醫學會理事台灣失智症協會理事教育部定助理教授陽明大學醫學院助理教授曾任美國南加州大學阿茲海默氏症與失智症研究中心研究員，擁有台灣精神科專科醫師、台灣老年精神醫學會次專科醫師、台灣臨床失智症學會失智症推薦醫師證照。目前是台灣老年精神醫學會理事、台灣失智症協會理事、國際阿茲海默氏症協會（Alzheimer’s Disease International）世界失智症青年領袖（World Young leader in Dementia）。曾著《當最愛的人失智──除了醫療，寫一份「愛護履歷表」，才是最完整與尊嚴的照護（寶瓶文化）、《今天不開藥，醫師教你抗失智》（希伯崙）、《記不記得，我愛你》（平安文化）。曾譯《實用圖解失智症照護指引》（合記圖書）、《你忘了我，但我永遠記得你──以友善尊嚴方式照顧失智症親友》（心靈工坊）。臉書：蔡佳芬

產品目錄

產品目錄 目錄 【推薦序】學習照顧父母，是一輩子的功課／朱為民（臺中榮總老年醫學、安寧緩和主治醫師）010 【自序】選擇015 輯一：身為子女，在父母將問題丟過來時，試著體察上一輩的變化，了解他們行為背後的原因 「為什麼不管我怎麼做，我媽都不滿意？」022 老是嚷著「不想活了」，怎麼辦？035 堅持不去精神科看病，怎麼辦？045 「恁麥擱卡啊！」老媽一直打電話到我上班的地方？055 「可不可以不要一天到晚傳長輩圖啊？」069 「你看你爸啦……」老媽一直把老爸的問題丟給我？082 「你跟你媽講啦……」老爸一直把老媽的問題丟給我？090 七十幾歲的老媽想和老爸離婚？099 我明明不需要，但老媽依然不時給我錢？109 人家說越老越固執，越難相處，怎麼辨？119 想盡辦法讓我們不離開她身邊？133 不斷猜疑、擔心與害怕，越活越沒安全感？144 老爸與外傭太親暱，老媽吃醋，怎麼辦？156 人老了，就愛話當年？170 不停碎碎念，怎麼辦？176 不肯吃醫生開的藥，認為傷肝或病已經好，怎麼辦？187 輯二：身為父母，需要學習如何適當地表達自己的需要，如何說出內心需要協助的想法，不管是外在的或是內在的需求 老是這裡疼、那裡痛，但上醫院，又查不出問題？194 常常忘東忘西，是失智症嗎？206 一天到晚跑醫院掛號？214 滿坑滿谷的保健營養品，怎麼辦？221 突然對什麼都提不起勁，是憂鬱症嗎？230 養寵物，比較不寂寞？242 銀髮好朋友在哪裡？253 如何當志工，累積自己的「時間銀行」？263 起得特別早，睡得特別少，是失眠嗎？273 慢性病（糖尿病、高血壓、心肌梗塞、癌症、腎臟病、關節炎、骨質疏鬆、高血脂等），如何自我管理與照護？282 為了養生、健康，總是吃很少或很清淡，會不會營養不良？293

商品規格

最佳賣點

最佳賣點 : 27個與老後父母相處的難題與困境，臺北榮總老年精神科主任蔡佳芬醫師細膩剖析，並提供應對方式。一本兼具醫學與心理學，適合老爸老媽及中年子女的實用書。

試閱文字

自序 : 【自序】
選擇

編輯純玲小姐問我，「你為何會選擇當一個老年精神科醫師？」

許多前來採訪的朋友或年輕的見／實習醫師，都曾經問過這一題。

就讓我老實地向各位報告。在我完成基本專科訓練，通過執照考試過後的某個下午，為著某個小小的公務，與當時身為台灣老年精神醫學會理事長的黃正平醫師碰面。閒聊中，他問我未來生涯規劃如何。當時才剛剛考過專科執照，其實尚未認真仔細想過之後要做什麼。他老人家一句：「不排斥的話，可以考慮來接受老年精神醫學次專科的訓練。」我點點頭，沒想到，就這樣開始了。

說起來，這過程，一點都不特別，我曾回答過記者朋友們許多次，可能就是太不有趣，也不勵志，所以老是被問了再問。

前些日子，在網路上讀到一篇舊文章，深有感觸。文章中提到普立茲獎得主，美國詩人羅伯特‧佛洛斯特（Robert Fros，一八七四－一九六三）的詩作〈未走之路〉（The Road Not Taken）在美國廣為流傳，相當受到歡迎。但許多喜愛這首詩的人，卻也常誤解了詩的意思，以為這是一首肯定自我選擇的詩作。其實原意想表達的是，在有著無法兩條皆嘗試的分岔路口，隨意地選了一條人少的路走，然而這個選擇，造就了改變，開啟了後繼的旅程。
詩的最末段是這樣寫的：

Two roads diverged in a wood, and I-
I took the one less traveled by
And that has made all the difference

黃葉林間岔出兩條小路，而我──
我選擇了人煙稀少的那條
往後的一切就此不同（註）

編輯純玲小姐又問我，妳的自我介紹要寫什麼。我回覆道，請務必寫上這一句：「步入中年的老年精神科醫師」。

這段仍然還在繼續中的旅程，起初是向師長們學習，或者是閱讀新穎的學術期刊，想要知道該如何應用各種方法來治療病患，幫助個案和他們的親屬。隨著我自己的年齡增長，我開始能用更真實、同理的內容來與彼此互動。大談老花眼鏡要不要變焦、抬頭紋要不要打肉毒、黑白夾雜的髮絲要不要染色。也漸漸體會到，從病患和他們的照顧者身上，我獲得的是更多臨床實驗都不能完全取代的珍寶。這之中有學習，有激勵，也有儆醒。那些智慧與創意，是教科書中沒有書寫的章節。那些奇蹟與異事，讓我敬畏人有所未知，仍多有盼望。那些嘆息與淚水，也讓我反思，如何在未老之時，就開始改變。

每個老年人都是從中年人變化而成的，我也在練習變老，希望能更有勇氣。

註：中譯引自《未走之路──是美國精神的代表，也是被誤解最深的世界名詩，一探普立茲獎詩人佛洛斯特傑作背後的難解之謎》，大衛‧奧爾著，陳湘陽譯，麥田出版。

試閱文字

推薦序 : 【推薦序】
學習照顧父母，是一輩子的功課／朱為民（臺中榮總老年醫學、安寧緩和主治醫師）

我是一個老年醫學與安寧緩和專科醫師，在我每天門診、住院照顧的病患中，十之八九是超過六十五歲以上的老年人。台灣也在二○一八年，大於六十五歲的老年人口正式超過百分之十四，進入高齡社會。預計在二○二六年，老年人口即將超過百分之二十，進入「超高齡社會」。在這樣的高齡時代，我一直認為，每一個人，都應該學習如何與老年人相處；而若是已經上了年紀的人，也應該要重新學習和年輕人相處的方式。

說說前幾年在嘉義遇到的一個故事吧。

黃奶奶七十八歲了，是一位退休的國小老師，最近因為體力衰弱，常常胃脹氣，住到醫院來檢查。過了幾天，她的主治醫師會診我。我接到的會診單上，寫著「七十八歲女性，胃癌末期，食欲不振、虛弱。家屬期待採安寧照護，家屬希望隱病情。」

接到會診單，我就去黃奶奶的病房看她。兩個女兒很擔心地坐在床邊，我先自我介紹，「奶奶好，我是醫院症狀控制小組的朱醫生，您的主治醫師請我來看看您。」

病人家屬要「隱病情」，我也只好隱瞞身分，像演諜報片。

「好什麼好！一點都不好！唉唷……」奶奶雖然住院，嗓門還是挺大。一見到我，就跟我抱怨，「朱醫師，你們這麼大的醫院怎麼這樣？我都住進來一個禮拜了，怎麼病況不見起色呢？」奶奶一臉倦容，滿臉不開心。

癌症當然沒這麼容易好，但是又不能說，我只好說：「奶奶，很不舒服喔？那張醫生怎麼說？」
「張醫生也沒說什麼啊，都說要再看看、觀察觀察，我都住得快要長繭了。我好想回家。醫生，我跟你說，我以前身體很好，什麼病都沒有，從來不吃藥。怎麼會這一次搞了幾個禮拜都找不出毛病呢？虧我還很信任你們醫院！」奶奶愈說愈氣。

我看看坐在她旁邊的兩個女兒，大女兒跟我微微搖搖頭，暗示我不要說太多。

「好啦！奶奶，我會再跟張醫師討論一下。盡量用藥物，讓你不要太不舒服，好不好？」
奶奶只好很無奈地點點頭，聳了聳肩。我觀察到，我在病房的時候，奶奶與兩個女兒，幾乎都沒有交談，甚至連眼神交流都沒有。

不久後，我請兩個女兒到會議室討論，我很直接地說：「你們沒有考慮要告訴媽媽事實嗎？她看起來很擔心。」

兩個女兒同時搖頭，小女兒說：「醫生，媽媽之前很健康的，沒想到一診斷就這麼嚴重，我們怕告訴她，她沒辦法接受，會情緒低落的！我們只希望你可以幫忙，讓她最後這一段路都是開開心心的……」

我反問她們，「可是，現在沒有告訴她真相，她有比較開心嗎？如果你是她，你會希望知道自己的病情嗎？」

大女兒說：「如果我是她，我當然希望知道啊！但是現在狀況不一樣啊，她年紀這麼大了，如果一蹶不振，那該怎麼辦……」

她們一直跟我訴說身為女兒的擔心。我只能點點頭，心裡搖搖頭。

這是一個幾乎每個月都會遇到的場景，無獨有偶，最近還拍出了一部電影《別告訴她》。故事如出一轍，老奶奶被診斷肺癌末期，全家人都擔心她會意志消沉，於是，「別告訴她」。

我想討論的，不是「隱瞞病情」這件事，而是從這個故事中，我們可以反思：我們與長輩的關係，是怎樣的？我們與上一代的溝通，有順暢嗎？我們真的了解老年人的身心需求嗎？我們是不是問過我們的親人，「你想要什麼？」

蔡醫師在書裡第一篇說的一句話，讓我非常有感：「你給的，是他『需要』的，但不是他『想要』的。」我們對於長輩的那些看似善意的行為和舉動，是不是只是一廂情願的，以愛為名的支配？

也許你會問：「可是我們兩代之間的溝通，一直都這樣啊。是要怎麼改變？」

那我會非常建議，好好看看這本書。

我跟蔡佳芬醫師認識超過十年以上了。二○○七年那個時候，她是臺北榮總老年精神科的研究醫師，而我是傻傻的實習醫師。儘管如此，佳芬醫師卻依然不吝地把照顧老年人心理與生理的知識，統統傾囊相授。那時，團隊會議常常討論到很晚，都在討論如何讓高齡的病人和家屬生活品質，可以進一步提升的方法。對於只是剛進入臨床醫學之門的我來說，在北榮精神部的那一個月，讓我大開眼界，也種下了未來投身於老年人照顧的種子。

身為後輩，當時就對佳芬醫師印象深刻。但是這十年來，看到佳芬醫師在老年精神醫學不停地努力，實在讓我真心佩服。研究與實務兼具的臨床經驗，讓她成為我在照顧老年人上常常請教與借鏡的對象。

照顧老年人是我們這一代人都要學習的功課。我們不僅要照顧老人家的身體，同時也更需要照顧老年人的心理和情緒。因為，當我們有一天老了，我們也會希望自己是被這樣照顧著，不是嗎？

誠摯向大家推薦這本書。

試閱文字

內文 : 【內文試閱】
堅持不去精神科看病，怎麼辦？

「○○號，○○○請進診間。」診間護理師親切地叫喚初診的新病人。
「今天來有什麼需要幫忙的地方嗎？」我端詳面前這位看起來憂心忡忡的女士，邊開口詢問。
「醫生，其實不是我要看。我不是病人，是我媽有狀況。」她回答。
「這樣啊，病人有來嗎？依照規定，必須親自診察本人才行哦。」
「醫生，真的很抱歉。我想帶她來，但是她都不肯。我不知道怎麼辦，只好掛自己的號，先來跟妳討論。」
高女士不停點頭、拜託，急得淚都要飆出來了。

上面這種情景，每個月總是會重複好幾次地出現在我的診間，我相信有不少的精神科醫師門診也有類似的經驗。
或許你發現自己的親友可能有精神、情緒問題或是失智等症狀，但不管怎麼勸說、哄騙、拜託，都難以撼動病患的抵抗，他們就是不願意來看精神科門診。
依照法規，醫師不能對於未曾親自診察的病患，給予診斷或是開立藥物。看著那些痛苦的家屬，我心裡雖然能了解，卻無法違規來協助。畢竟看病不能隔空抓藥，或是單憑想像。
之前有不少報章雜誌的記者前來採訪我，大家都有志一同地問，有沒有什麼方法，能勸病患就醫呢？
以下，我分享幾個方法，希望能對這類的長輩有幫助。

方法一：順水推舟
有時，我們正面勸說無效，就必須要找一些順水推舟的機會。
因為老化的關係，長輩不免會有一些身體上的小病小痛，當這種狀況發生時，其實就是一個適當的時機點。
舉例來說，憂鬱症的個案，可能會出現胃口不佳、食欲差、體重下降或者是失眠、多夢等現象。我們可以順著病人的抱怨，建議他們：「這種情況，應該要到醫院去看看醫生，說不定需要進一步的檢查。」又或「我們可以聽聽看醫師有沒有什麼建議，能夠促進胃口，改善身體的健康，讓自己睡得好一點。」
再舉例來說，焦慮症、恐慌症的病人會出現胸悶、心悸，覺得自己喘不過氣來；手抖、冒冷汗，覺得自己好像快要死掉這樣的症狀。
當長輩向你抱怨這些不舒服時，我們就可以順著他的話，勸說他到門診去接受檢查或是治療。
只要病人願意進到醫療院所來，就達成一半的目標。
記得進入診間時，要向醫師打個暗號，套好招。有經驗的醫師，一聽到陪伴者開的頭，就會有默契的點點頭，順勢安撫第一次來看診的長輩。
另一方面，醫師也會進行必要的身體檢查。因為對初診的個案來說，身體方面的檢查，也是鑑別診斷所必要的項目。

方法二：買一送一
有許多親友為了要協助長輩接受精神科的治療，都會採取「同時掛號」的方法，也就是向長輩表示：「我也睡不好，我有點緊張，不敢一個人去看，我們一起去看，你陪我。」
這個方法是成功率不錯的一個招式。一方面可以讓長輩覺得並不是只有他自己這樣，另一方面，也可以營造出看精神科沒什麼大不了。
時常，我在門診聽到的對話是：「我今天沒有要看喔，我是陪他來的。他說一個人不敢來，所以我才答應跟他一起來。」
對於比較不容易建立關係的病患，有時候我會先對親友進行問診的動作，並且讓他在一旁聆聽。在過程中，親友就可以把相關的症狀述說一遍。
這過程有點像是網路上所謂鄉民常見的起手式，就是我有一個朋友他如何如何如何，但其實是在問自己的問題。一樣透過這種拐彎抹角的方式，先暖身，等到時機成熟，醫師會鼓吹長輩：「既然都來了，就順便看一下。」或「排隊排了這麼久，等了好幾十分鐘，不看很可惜。」
另外一個優點就是，可以藉由這個過程，先消除長輩心中對於精神科或是精神治療的一些誤解。
舉例來說，很多長輩認為憂鬱症的藥就是會上癮，或者認為藥物就是會傷肝、傷腎。親友可以藉機詢問醫師這些問題，好讓醫師有機會說明清楚。
之前某個病患天生就只有一個腎臟，於是非常擔心服用的藥物會有腎毒性，因此明明已經嚴重失眠，卻還是不敢就醫。恰巧她陪同另外一個親友來就診，聽到對方問我：「這個藥物會不會傷腎？」
我首先向對方說明：「腎臟功能可以透過抽血或是尿液檢驗來確保，還有就是現在的藥物有非常多不同的種類可以選擇，可以按照一個人的身體情況來避免比較有風險的副作用。藥物的盒子裡也都有一張說明書，裡面其實有詳細記載；例如腎功能不好的人，這個藥可不可以使用、要不要減量使用、有什麼禁忌，都會寫在上面。如果還擔心的話，可以到藥局窗口去做藥物諮詢。」
聽到這些說明之後，那位原本站在親戚、朋友身後的長輩突然說：「醫生，我也想加號，我也要看診。」

方法三：假傳聖旨
現在各地都有每年一度的老人健康檢查，這檢查時常都是熱門的項目。
現在的老人健康檢查內容，其實包含了兩個精神科的基本項目，一個是老年憂鬱症的篩檢，另外一個是失智症的篩檢。當然，也有一些自費的身體健康檢查項目。
這是一個很好的機會，可以勸說長輩，以關心他、維護他身體健康為理由，先進行一個全身性的健康檢查。
通常這些檢查結束之後，都會寄送一份檢查的報告單或者是書面的資料到家裡，裡面會標示紅色的字，是表示需要再做更進一步的檢查，或是建議個案到大型醫療院所，接受下一波的診察治療。
在我的門診裡，就有不少長輩是因為接受老人身體健康檢查之後，拿著這份報告到門診來諮詢的。
又或是親朋好友可以婉轉地利用幫忙長輩解讀報告的機會，試著說：「上面寫說你要到大醫院去做仔細檢查。」以這樣的方式來引導長輩就醫。

方法四：轉轉遇見愛
許多長輩平日患有身體的慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、攝護腺肥大等等，長年都在內科或是家庭醫學科的醫師門診進行追蹤。他們多半與原來的慢性病主治醫師，保持著長久且良好的信任關係。
當長輩出現精神或者是身心方面的困擾，但是又不願意前往精神科就醫時，可以拜託這些與長輩有良好醫病關係的醫生們幫忙，請他們協助轉診，成功率會比親戚、朋友勸說，來得更高一些。
許多前來老年精神科門診就醫的銀髮族朋友們常常告訴我：「是某醫師大力推薦我來看妳。」還說其實這位醫師已經勸他來看我很多次了。他想到醫師非常的關心他，又講了這麼多次，覺得不來，好像說不過去，才鼓起勇氣到精神科門診來就醫。
我非常感謝這些內、外科醫師。他們平日一定是對自己的老病人觀察得非常仔細，看出對方可能有精神科方面的困擾，才會不停勸說，因為他們希望病人能得到更專業的治療。

方法五：名人效應
長輩不去看精神科，有許多的成分都是因為汙名化的關係。
但隨著時代改變，長輩也會接觸到許多國內外新聞，因此，我不得不說，明星效應還是挺有影響力的。
我時常在演講中提到，以英國王子哈利為例，他曾經多次在公開場合中，承認自己在母親離世之後，有很長一段時間都有憂鬱症的困擾。他在接受了許多年的精神科治療之後，才慢慢地走出來。後來，哈利王子現身說法，鼓勵與他有相關困擾的人勇於求助，勇於接受治療。
像這樣一個不愁吃穿的皇家貴族，也會遭遇到人生各種無常的打擊，但是他也做了一個很好的示範。哈利王子告訴大家，憂鬱症並不可恥，那是一種疾病，而疾病是可以治療的。

方法六：實話巧說
長輩對於醫學名詞或是疾病的理解，常受到個人教育程度或是文化背景的影響，而有些自己的堅持與解讀。
在協助他們看診時，我建議盡量使用他們能接受的觀念與名詞。在不說謊的原則下，巧妙地說明，有時候會有不錯的效果。
舉例來說，有些長輩不能接受自己要去看「失智症」，卻能接受自己是「腦退化，記憶不好」，而接受治療，就可以「顧腦」。
長輩無法理解「血管性失智症」，但能接受「腦部小中風，需要治療」。他們不容易想像「抗憂鬱劑」的藥理、原理，卻能接受「調整腦部內分泌」的觀念。所以，我們應當多加嘗試不同的說法，找到長輩能接受的方式，協助他們就醫，或是接受適當的治療。

為了減少長輩到精神科就醫的障礙，精神醫學界也做了許多努力。
有些醫院故意不用「精神科」三字，而改成「身心科」。有些醫療院所則是開立老年精神科門診，強調「老年」兩字，表示是為長輩設立。另外，也有醫療院所開設睡眠特別門診、記憶特別門診、失智特別門診等。在大型的醫院裡，也設有「整合門診」，裡面包含與精神科整合的門診。
建議在掛號看診前，先向各地方的醫療院所詢問，是否有上述的服務。
除了這些拐著彎的善意，真正需要大家共同努力的，是我們能正視每個人的心理健康需求，了解精神醫學也是醫學裡不可分割的一部分。
完全的健康包括身心靈全面向，也不再以尋求精神科協助為忌諱。
不忽視、不歧視，看精神科不需要解釋。