陪伴孩子的情緒行為障礙 | 誠品線上

陪伴孩子的情緒行為障礙

內容簡介

內容簡介 ◎第一本針對「情緒行為障礙」（簡稱「情障」）孩子寫的相處與輔導策略專書，專精兒少特殊教育的臨床心理師王意中深入觀察、指導。◎誰適合閱讀這本書？●家長。●教師（如：普通班導師、科任老師、資源班老師、心評老師、特教老師、輔導老師等）。●相關專業工作者（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、治療師、兒童青少年精神科醫師等）。◎王意中臨床心理師：「我為什麼要寫這本書？」●希望透過這本書，帶給讀者對情緒行為障礙的完整認識，讓大家有機會了解，擁有不同的身心特質非這些孩子所願。●對於伴隨障礙屬性的孩子，清楚他們在情緒、行為、人際、生活、學習等層面所面臨的困擾，為他們找到問題的真正癥結點，避免因為誤解產生不必要的衝突，錯失協助孩子的介入時間點。●同時，針對第一線老師在班級經營上遇到的挑戰、父母在親職教養上面臨的困境，以及親師溝通常遇到的問題，提供實際的問題解決策略。 孩子不是脾氣太壞、太暴躁，是這些病症，讓他情緒及行為失控：钓注意力缺陷過動症、選擇性緘默症、分離焦慮症、強迫症、社交恐懼症、上台恐懼症、懼學症、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、對立反抗、妥瑞症……當過動兒被老師、同學嫌：上課坐不住，動不動大暴走……當選緘兒不開口遭刁難：「你瞧不起我？！」「你是啞巴嗎？」……當憂鬱症的孩子惹人厭：沒事就愛哭，有他在好悶……當對立反抗小孩激怒老師：「你孩子態度惡劣！建議回家管教。」……●情障小孩委屈：我也不想這樣！誰能懂我的痛苦？●身邊大人煩惱：我也不想抓狂啊！情障到底是什麼？「情緒行為障礙」是因特定疾病及障礙，導致孩子內心和外在發生不受控的極端表現，不但情障孩子被誤會不受教，更造成家長和老師極大壓力，彼此溝通不良，甚至衝突不斷。然而，社會卻極缺有效的協助資源。王意中臨床心理師在這本專書中，根據情障的病症源頭分門別類，針對情緒、行為、人際、生活與學習的常見困境，貼近孩子真正需求，切入大人最需解答的問題核心。最重要的是，與孩子同心，這些方法才能發揮關鍵成效。

各界推薦

各界推薦 ◎聯合推薦：台大醫院精神醫學部主治醫師／ 丘彥南媽媽悅讀基地創辦人、專欄作家 ／丘美珍台北市立萬芳高中「仙女老師」、一○五年教育大愛菁師獎得主、作家 ／余懷瑾諮商心理師、作家 ／陳志恆台灣選擇性緘默症協會理事長 ／黃晶晶親職教育講師 ／魏瑋志（澤爸）親職溝通作家／羅怡君國小教師、作家／蘇明進（老ㄙㄨ老師）

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介王意中 臨床心理師王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師、《親子天下》嚴選部落客、《BabyHome》駐站專欄作家、《未來Family》數位專欄「過動的美好天地」作家、《國語日報》專欄作家。 於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所，目前演講場次已超過2000場，是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業，曾擔任振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師及國軍八○二總醫院精神科臨床心理師，並曾於實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系擔任兼任講師。 合作經歷，包括臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣校園系統（輔導諮商及特教服務）、臺北市家庭暴力暨性侵害防治中心、幸夫愛兒園、中華民國發展遲緩兒童基金會、社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人赤子心教育基金會及伊甸社會福利基金會等，提供心理專業服務。於網路上，經營「王意中部落格」，分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊，部落格的參觀人次已突破三百萬！ 著作包括《不讓你孤單－－破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難》、《戒掉孩子的拖延症》、《資優生教養的頭痛問題》、《你被孩子3C勒索嗎？》、《為什麼孩子要說謊？－－心理師親授的210個誠實力指南》、《孩子不專心，媽媽怎麼辦？》、《爸媽忘記教我的事？－－愛朋友也愛自己，教孩子受用一生的人際力》、《301個自閉兒教養祕訣》、《301個過動兒教養祕訣》、《不吼不叫，激發孩子內在學習力》、《拆解孩子的青春地雷》、《誰讓孩子變成失控小惡魔？－－從情緒管理開始，教出講理好孩子》、《標準答案－－臨床心理師的大格局教養》、《孩子不敢說的40個成長困惑》。 【王意中部落格】http: blog.xuite.net atozwyc blog【王意中的301個過動兒教養祕訣網路讀書會】https: www.facebook.com 301ADHD

產品目錄

產品目錄 【寫在前面】我為情緒行為障礙寫一本書 第一章 注意力缺陷過動症面對過動兒，你真的抱怨夠了！－－善用奬勵，勝過處罰 教室裡，傷害過動兒最深的話－－他們真的不是故意的 過動兒診斷，誰說了算？－－別看到黑影就打槍，以偏概全是很危險的事 孩子愛說話怎麼辦？－－鎖緊自我控制力，培養行為好規範 當上課常被打斷怎麼辦？－－提升過動兒的「提問力」 當孩子被排擠－－「不跟我玩，我就鬧你」的失控 過動兒衛教宣導怎麼說？－－聚焦在「如何好好相處」 第二章 焦慮性疾患孩子不說話，老師怎麼辦？－－少安勿躁，營造開口的契機 別讓家長孤軍奮戰－－團隊分工合作，破解緘默鐵壁 別讓選緘兒孤單－－協助選擇性緘默症孩子，形成親密的人際關係 這站，沉默。下一站，開口？－－選緘兒班級轉換的注意事項 孩子有分離焦慮怎麼辦？－－依附關係的重新修復 情非得已的強迫症－－同理高度焦慮與痛苦 無人知曉的強迫思考－－讓孩子坦然說出口 第三章 畏懼性疾患當孩子出現社交恐懼症－－讓社交更自由自在 當孩子上台，過度恐懼怎麼辦？－－解除孩子的過度聯想 當孩子出現懼學症怎麼辦？－－抽絲剝繭，找出恐懼的因素 第四章 情感性疾患當孩子心情變調了－－憂鬱的覺察與關注 為什麼孩子不願對我說？－－留意開口的禁忌 當孩子常將錯誤歸咎自己－－憂鬱的自我否定 當孩子出現自我傷害－－存在與消失之間的生命選擇 躁症與鬱症的交錯－－躁鬱症，需要多一些了解 第五章 精神性疾患思覺失調症：妄想與幻覺的聯手合奏－－不得不面對的殘酷現實 思覺失調症的人際關鍵陪伴－－化解最遙遠的疏離 第六章 其他持續性之情緒或行為問題擁抱帶刺的玫瑰－－化解教室裡的「對立反抗」 天啊！你這是什麼態度？！－－關係的覺察與修復 在「故意」與「尋求關注」之間－－有效因應孩子的「掌控行為」 不請自來的尷尬抽搐－－妥瑞症，需要友善與細膩的對待 關於「回家管教」的思考與處置－－是解決問題，或製造了另一個問題？ 親師之間，最怕聽見的話－－彼此伸出橄欖枝，攜手陪伴孩子

商品規格

最佳賣點

最佳賣點 : 第一本針對「情緒行為障礙」（簡稱「情障」）孩子寫的相處與輔導策略專書，專精兒少特殊教育的臨床心理師王意中深入觀察、指導。王意中臨床心理師在這本專書中，根據情障的病症源頭分門別類，針對情緒、行為、人際、生活與學習的常見困境，貼近孩子真正需求，切入大人最需解答的問題核心。

試閱文字

自序 : 【寫在前面】我為情緒行為障礙寫一本書
這些年來，在校園的演講邀約中，以「情緒行為障礙」（註）為議題的需求熱度不斷。我一直在思索，這當中所隱含的訊息到底是什麼。
後來，在自己的校園輔導諮商、特殊教育服務，以及醫院、心理治療所的臨床實務中，看出了這一切的端倪，找到了答案。
情緒行為障礙的孩子，已超出一般父母與老師所能負荷的程度。當然，深陷其中的孩子們也感到煩惱與痛苦。
第一線老師在班級經營上，實際遇到了難以想像的困難。這些孩子讓第一線老師在教學上，感受到很大的挫折、困擾與不知所措的壓力；這些壓力又很自然而然地，回應到家長的身上。

‧「你的孩子一直講話，動個不停，坐也坐不住，這教我怎麼上課？」
‧「你的孩子動不動就發脾氣，總是容易和同學起衝突，你教我怎麼辦？」
‧「他是啞巴嗎？為什麼從開學到現在，我都沒有聽他說過一句話，連簡單的問題都不回答？」
‧「你的孩子太依賴了，其他人都已經在上課了，他到現在還黏在你身邊，不願進教室。」
‧「我真的受不了他了，到底要洗多少次的手？」
‧「他再不來學校上課，如果無法順利畢業，就不要怪我了。」
‧「他整天苦著一張臉，莫名其妙地流淚，同學們都在抱怨，這讓整個教室變得很沉悶。」
‧「我發現他常常在自言自語……你的孩子是不是精神方面有問題？」
‧「你的孩子是什麼態度啊！一點家教都沒有。」
‧「能不能拜託你的孩子上課不要鬼吼鬼叫。」
‧「我認為，你的孩子有情緒障礙的問題。」
在校園裡，經常可以聽到老師反映出來這些話。

‧「我的孩子到底怎麼了？」
‧「我的孩子真的有情緒障礙的問題嗎？」
‧「情障到底是怎麼一回事？」
這是許多父母所面臨的疑問與困惑。

【「情障」兩個字，是不能承受之輕】
在演講過程中，我常常半開玩笑地說：「如果愛生氣等同於情障，那麼我們現場許多大人們也可能都是情障。」
雖然這是一句看似玩笑的話，卻也讓我們以嚴肅的態度來審視，一般校園的老師與父母如何看待「情緒行為障礙」。
但我可以確定的是，愛生氣，絕對不等同於情障；雖然有些情障的孩子比較容易生氣。
我們很容易把愛生氣、發脾氣、歇斯底里、情緒暴躁，讓自己感受到壓力的孩子，以「情障」兩個字來替代。對「情障」兩個字產生標籤化、汙名化，甚至於簡化了，模糊了對情緒行為障礙的認識。

【我為什麼要寫這本書？】
情緒行為障礙包含的是一個異質性很大的範圍，由不同的疾病、障礙等所組成，例如：注意力缺陷過動症、選擇性緘默症、分離焦慮症、強迫症、社交恐懼症、上台恐懼症、懼學症、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、對立反抗疾患、妥瑞症，以及伴隨其他持續性之情緒或行為問題等的兒童、青少年。
我希望，透過這本書，能夠帶給讀者對情緒行為障礙的完整認識，讓大家有機會了解，擁有不同的身心特質非其所願。對於伴隨障礙屬性的孩子，清楚他們在情緒、行為、人際、生活、學習等層面所面臨的困擾。為他們找到問題的真正癥結點，避免因為誤解產生不必要的衝突，錯失協助孩子的介入時間點。同時，針對第一線老師在班級經營上遇到的挑戰、父母在親職教養上面臨的困境，以及親師溝通常遇到的問題，提供實際的問題解決策略。

【誰適合閱讀這本書？】
除了上述孩子的父母，我相信這本書，對於普通班導師、科任老師、資源班老師、心評老師、巡迴老師、特教老師、輔導老師、臨床心理師、諮商心理師、社工師、相關治療師及兒童青少年精神科醫師等醫療人員，以及任何關心情緒行為障礙議題的朋友們，都適合閱讀。
當你是老師，你可以同時閱讀家長的部分；反過來，當你是家長，也可以同時來了解老師的內容──透過交叉閱讀，更全盤地掌握情緒行為障礙的內容。這將有助於親師之間更加了解彼此，對於孩子的輔導及教養，達到最佳的效果與作用。

●【註】《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》第9條：
本法第三條第八款所稱情緒行為障礙，指長期情緒或行為表現顯著異常，嚴重影響學校適應者；其障礙非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。
前項情緒行為障礙之症狀，包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。
第一項所定情緒行為障礙，其鑑定基準依下列各款規定：
一、情緒或行為表現顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。
二、除學校外，在家庭、社區、社會或任一情境中顯現適應困難。
三、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之介入，仍難獲得有效改善。

試閱文字

內文 : 【內文試閱】
親師之間，最怕聽見的話
──彼此伸出橄欖枝，攜手陪伴孩子

在校園服務過程中，我留意到，老師的某些反應往往會讓聽者（家長）感到無奈，並且害怕聽到那些話。

●這些是家長害怕聽到的話：
1.我怎麼可能有那麼多時間？
2.這是資源班老師的事！
3.我們班上學生那麼多！
4.這樣對其他學生不公平！
5.他應該要去看醫生！
6.他這種情況應該要吃藥！
7.你們不能這樣教孩子！
8.我沒有辦法！
9.他應該要去讀特教班！

這些話的背後，多少在傳遞一個訊息：雖然你們不斷告訴我，這孩子有多少的特教需求要受到幫助，但我只想告訴你們：「我的時間、心力和能力就是這樣，別期待我增加額外的負擔或工作量。」
這些話，也讓我擔憂眼前的老師面對教室裡的特殊需求學生，特別是情緒行為障礙孩子，可能無所作為，不想有任何改變。

同樣的情況，對於老師來講，有時家長的回應也讓自己在教學上，感到使不上力。縱使自己想對眼前的特殊孩子提供協助，但是，當遇到不是很積極的家長，也只能眼睜睜地看著孩子的狀況停擺，問題愈來愈惡化。

●這些是老師害怕聽到的話：
1.這是你們老師要做的事情！
2.我很忙，隨便你怎麼處理！
3.我管不動他了！
4.我沒辦法！
5.你不用跟我說這些！
6.老師，我覺得這是你帶班的問題！
7.他在家裡沒有這些問題！
8.以前的老師也沒有反映過！
9.安親班老師說我的孩子在那邊很好！
10.醫生說我的孩子沒問題！
11.都是○○○同學影響我的孩子！
12.我想這是你個人的情緒問題！
13.老師，你結婚了嗎？
14.老師，你有小孩嗎？
15.老師，我看你應該剛從學校畢業吧！
16.老師，你教書幾年了？
17.我們本來想要給○○○老師帶的！

這些內容反映了家長在教養上，存在的無力、無奈、無所謂或無所作為。然而，面對眼前孩子的問題，並非只是單方面由學校老師或相關輔導、特教系統付出，就能應付的。
特別是當關係最切身的家長缺乏改變的意願與動機，來協助自己的孩子，這對於老師們來說，真的是情何以堪。

【意中心理師說情障：親師溝通】
在許多特教研習場合裡，我總是強調，希望相關老師與家長能夠更進一步地了解，眼前特殊需求的孩子到底是怎麼一回事。慢慢地，透過認識與了解，而拉近親、師、生之間的關係。
必須很現實地說，當班上有情緒行為障礙的孩子，對於老師、學生以及家長來講，都是一種極大的挑戰。
我一直很佩服第一線的班級老師，在課堂上，除了進行教學之外，還得面對情緒行為障礙的孩子對於課堂教學、節奏和秩序，可能造成中斷。
我深信，當第一線老師對情緒行為障礙學生更有了解，家長也同時提供應有的支持與合作，這時受惠最大的會是我們的孩子──有特殊需求而需要協助的孩子。

【情緒行為障礙的輔導與教養祕訣】
●殘酷的教學現實
我們能夠幫上什麼忙？
許多老師面對情緒行為障礙的孩子，往往顯得不知所措，不知道自己能夠對這些孩子幫上什麼忙。甚至於認為自己的專業沒有辦法處理情緒行為障礙的孩子，因此對孩子在教室裡的行為問題，往往自認為束手無策。
特別是情障孩子的異質性，使得第一線老師面對這些孩子的時候，顯得捉襟見肘，往往受困於對這些孩子身心特質的陌生，造成在互動以及應對上，互踩地雷。
課堂上，當這些衝突產生的時候，立即受影響的就是老師的教學。因此，當老師的教學被中斷，除了老師立即感受到時間的壓迫感，和教學現場的掌握受到威脅之外，不知道該如何是好的壓力，以及班級裡其他學生的反應、同學們與特殊學生之間的衝突等，都使得第一線的老師不知道該如何因應。

●消極因應的無形代價
殘酷的衝突狀況，讓老師浮現一種消極的態度，索性不去解決眼前的問題，或者直接順從孩子的一些情緒行為反應。
比如：「孩子不上課，那我就不去要求他，反正課業成績低落，是孩子必須承擔的，或者是家長要煩惱的。遇到孩子在課堂上咆哮，不理會我，總之我就繼續上我的課，他要咆哮，那就是他的事情了。」
或者：「要是孩子動不動就離開教室，我繼續上我的課，失去受教育權益是他的事情。只要在安全範圍內，孩子還在學校裡，我們做老師的就不用去操心。」
或是這麼想：「孩子在教室裡不說話，我可沒那麼多耐心慢慢等，頂多就是上課時不問他，既然他不想說，我也不強迫他，彼此就找到一個相處的平衡點，我不需要給自己徒增麻煩。在課堂上，我沒有那麼多時間去等待他開口回應。」
對於孩子來講，老師的不理解形成一股壓力。在教室裡，他需要去面對別人如何解讀自己的情緒行為狀態；而當與同學之間的互動出現疏離、衝突，他不知道該如何是好的情況下，最後很容易拒絕到學校上課。
對於同學來說，教室裡像有一顆不定時炸彈，不知道眼前這個同學什麼時候會突然歇斯底里或發脾氣，在這種情況下，索性大家就採取一種自我保護的狀態，維持遠距離，免得自己遭殃。
至於家長，由於孩子在教室裡的學習停擺或出現情緒行為問題，而不時受到老師的電話召喚，面對這種情況，家長也不知道該如何是好。
這很容易導致親、師、生之間的衝突，一波、一波又一波地發生。如此，反而讓老師的班級經營更加陷入困境，親、師、生陷入三輸的局面。

●開啟親、師、生溝通的良性對話
在親師溝通上，由於各自的角色、立場，以及所面對的情境不盡相同，因此，在對話過程中會激盪出各種不同的意見衝突，這點很自然。
親師溝通的目的，不外乎是以孩子享有合理的受教權益、讓班級經營與教學順利進行為最優先考量，親師彼此取得最大的合作、默契與共識。
在這裡，我想說的是，若一個老師有意願去了解孩子的身心特質，那真的是很難能可貴的事。
甚至如果老師願意針對自己的教學方式，做一些調整或改變，孩子和家長都會感謝你。

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