總覺得自己沒那麼好: 一位實習醫師的冒牌者症候群實錄 | 誠品線上

Le Syndrôme De L'imposteur: Parcours D'une Interne En Psychiatrie

內容簡介

內容簡介 你是否在受稱讚時，總覺得自己不如別人說得那麼好？ 你是否覺得自己的成就，都是因為運氣好？ 你是否總是自我懷疑、自我批判？總是很沒有安全感？ 別擔心，你只是被「冒牌者症候群」纏上了！ 露西是位年輕的實習醫師，卻有個難以說出口的困擾： 她總覺得自己處處不合格，並且深為這種病態的情緒所苦， 甚至無法好好跟病患介紹自己，因為自己是個冒牌貨， 更擔心有天會露出馬腳…… 考試成績佳，是剛好都出了自己會的題目。 考上醫學系，是因為同學的筆記做得好。 從來沒被當，是因為臨時抱佛腳的短期記憶。 今日的成就，全都是一系列的巧合。 她希望能夠擺脫這種在眾人前說謊般的自我懷疑。 因緣際會下，她被分派到一間精神重症病房實習， 這裡不僅顛覆了她對瘋狂的所有想像， 並在以同理心聆聽病患的故事時， 讓她開始慢慢找回自信…… 本書來自作者克萊兒的親身經歷， 她以中肯、幽默也很感性的觀察紀錄， 娓娓道出深受冒牌者症候群困擾的心路歷程， 並提供解套之道。

各界推薦

各界推薦 【各界盛讚】 丁郁芙（臨床心理師） 王浩威（精神科醫師） 余欣蓓（作家） 吳佳璇（精神科醫師） 巫毓荃（中研院史語所助研究員、精神科醫師） 洪仲清（臨床心理師） 胡海國（財團法人精神健康基金會董事長） 張子午（《報導者》記者） 張國洋（大人學創辦人） 蔣立德（臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師） 劉仲彬（臨床心理師、《人生障礙俱樂部》作者） 劉軒（知名作家、心理導師） 盧美妏（職業生涯諮詢師） 蘇益賢（臨床心理師） 【好評推薦】 ● 余欣蓓（作家） 這是本精彩絕倫、充滿法式風格的圖文書，以輕鬆詼諧的自剖觀點，坦白「冒牌者症候群」恐懼，將精神科實習醫師的權威地位，巧妙解構為與病者平行的患者視野。診間裡年輕實習醫師內心的冒牌者戲碼正緊鑼登場、病友的妄想症也震天價響。隨著書本推進，讀者將進入一段引人入勝的精神重症病房旅程，感受眾生皆平等、人人有哀樂！ ● 胡海國（財團法人精神健康基金會董事長） 身為精神科實習醫師的作者，簡要而清晰地描繪她在嚴重病人的精神科醫療環境中，所見所聞的精神醫學多元性學習，並真誠地闡述她心虛的精神狀態下，真誠的成長過程。讀來有趣且智性十足，值得推介。 ● 張子午（《報導者》記者） 身為一名記者，時刻遭逢與個人有限生活經驗迥異的人事物，無論讀者的回應是肯定、質疑或更常見的激不起任何反應，自我質疑如影隨形，尤其在近年專注於報導精神疾病此一敏感議題更是如此。我真的夠資格寫出人們的精神苦難，而非在消費或加劇奇觀嗎？看完這本幽默自嘲又飽含知識含量的圖文書，我的焦慮稍稍緩解，原來精神科醫師在面對難解的心靈之謎，也時常充滿惶惑不安，但在自省的關照中，「他者」成為一面鏡子，持續引領我們向前。 ● 劉仲彬（臨床心理師、《人生障礙俱樂部》作者） 兩條主線，一條是實習醫師的內心劇場，一條是精神病房的直擊現場。實習醫師不缺腦力，缺的是自信，只好瞇著眼看世界，這一瞇，視野反倒顯得銳利。精神科不執刀，作者索性用一支畫筆解剖整間病房，精神醫學史、病房文化、臨床症狀，以及人權反思，全都疊加在橫切面上。全書幽默細膩，作者自帶揶揄體質，無論讀者身分為何，只要對精神醫療有興趣，都能輕鬆跨越閱讀門檻。從法國到臺灣，相距數千英里，但在作者筆下，兩地沒有時差。 ● 盧美妏（職業生涯諮詢師） 別人眼裡優秀的你都是假冒的？害怕被看穿不完美的真實面貌？取得成就只是因為運氣好？如果你曾有這些懷疑，也許你深受「冒牌者症候群」所困。本書作者曾是精神科醫師，透過圖文詳實記錄她陷入冒牌者自我懷疑思維的歷程。內在對己嚴格要求與評價，並深信外在讚賞與肯定都只是客套假象。翻開書看看她是怎麼發現、駁斥並走出這些假冒者的非理性信念。追求完美的你，想要的只是愛。 ● 蔣立德（臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師） 作者嘗試用不到100頁的空間，傳達部分於實習時獲得的精神科學與心理學概念，加上部分內心經歷（與小劇場），繪製出一本具同理與自省的紀錄小品。雖然礙於篇幅無法表達全面，仍值得細細品味。 ● 蘇益賢（臨床心理師） 「還不夠好」是個魔咒，不管是醫師、心理師、辦公室同事，還是看著這段文字的你我都難以躲過。跟隨作者幽默寫實的畫作一起認識這個現象，也跟著她的導引，在精神醫學—外人認為充滿瘋狂的專業裡—看見冒牌者症候群最佳解方：了解這是每人都擁有的，人性的那一面。 ● 《世界報》 以有效率的設計，讓讀者在簡短篇幅裡讀取更多故事。 ● 《心理月刊》 在這本驚人的初試啼聲之作中，作者從醫師轉變風格，有望克服這著名的心理綜合症。 ● 《哲學月刊》 巧妙掌握瘋狂的脆弱性。 ● 《ELLE》 這症狀可能有點令人迷惑，但這本書的內容卻很令人有所啟發！ ● 法國音樂文化週刊《Les Inrockuptibles》 即便主題嚴肅，卻是本令人振奮的自傳體小說！充滿活力、通俗易懂。 ● 《What's Up Doc》 這本書實在太幽默！太幽默！因為真是如此所以要說兩次！作者的巧妙運用，讓幽默在全書中彷彿呼吸新鮮空氣一樣自然。 ● 《Rebelle Santé》 以幽默破解一般認知。 ● 《Revue Des Ash》 生動逼真、療癒滿點！ 【讀者好評】 ● 很喜歡本書中所包含的幽默感！ ● 線條簡單，讓這本書成為一個能有效說出重點的作品。 ● 一本你我絕對該讀的作品，推薦給所有照護者、病患，以及病患的家人們。 ● 有故事、有設計、有反映社會現況、有幽默，這本書通通都包了！ ● 媒體將精神患者描述為危險且不可預測，但我很高興看到這樣一本顯示患者真實情況的圖文書，而不是我們所認為的那樣。

作者介紹

作者介紹 克萊兒．勒芒入選《浮華世界》雜誌2019年「30名將改變法國的年輕人」。1990 年生於巴黎。從8 歲起開始以幽默的風格畫下日常生活與旅行故事。母親是藝術史老師，從小就帶她到各大博物館，花上數小時看畫。沒事可做的她，只好畫畫，因此自學練就一番功力。醫學系畢業，專職精神醫學，並在精神重症病房裡度過4年的實習醫師生涯。因為夢想成為漫畫家，所以打從在精神科實習的第一天起，就想把所有發生的事情都畫成漫畫。實習結束時，校長對她說，雖然一般大眾對精神醫學很有興趣，卻常常是一知半解，再加上沒有人把在醫院發生的一切畫成漫畫，因而讓她想起，要打破大眾對精神病患的歧視與誤解，漫畫是個不錯的方法。因而啟發了這本帶有自傳風格的作品。因為自認從醫帶來的成就感不及畫漫畫，因此改專職於圖文書的創作，《總覺得自己沒那麼好？》是她的第一本圖文創作書。目前定居於巴黎郊區。個人網站：www.clairelemen.comGeraldine LEE北一女自然組、臺大財務金融畢業。在外商公司做人資一年半之後，曾經的文藝胚子耐不住寂寞，決定砍掉重練。目前在法國待到第4年，就讀當代藝術創作碩士，沉迷於美不可言的各種展覽以及南法陽光下豐盛的菜市場。課餘兼職商用英語教學、中英、英中、法中翻譯工作。興趣是烹飪，以及把鄰居家的貓當成自己的貓來摸，很想去旅行的地方是摩洛哥與阿根廷。gin22135@gmail.com

商品規格

最佳賣點

最佳賣點 : ★ 法國心理學雜誌《大腦與心理》、法國重要人文刊物《哲學月刊》選書
★ 最有趣、最有梗的心理學圖文讀本
★ 作者獲選《浮華世界》2019年「30名將改變法國的年輕人」
★ 收錄作者獨家為臺灣讀者繪製的中文內容！

試閱文字

內文 : 「明天就要正式開始會談了。」
「哇嗚，會談耶！」
「不要這樣啦，妳害我超緊張的！我對會談根本一竅不通好嗎？而且我還沒眼鏡或鬍子可以裝可靠。」
「妳怎麼會這樣說？妳早就做過一大堆精神科實習，而且每次都做得很好不是嗎？」
「對…實習！那只是實習啊，伊莎！這次是來真的。」
而開始來真的後，在醫院裡妳會不停聽到：
醫師！大夫！醫生！醫師！大夫！
「為什麼這醫生都不回一下啊？沒聽到人家一直在叫她嗎？」
然後妳回過頭去…在妳背後…
那裡一個人也沒有。
「喔不！那邊醫生、醫生叫的，是叫我嗎？」
「哈哈哈，這倒是真的，大家現在會開始叫妳醫師啦！」
「是啊，太可怕了！而且雖然每個人都喊我們『醫師』，但其實我們要通過論文答辯才算真的拿到執照好嗎！所以我根本不知道怎麼向病患介紹自己。」
「嗯…那其他實習醫師怎麼做？」
「他們就說：『你好，我是X醫師，在這裡擔任實習醫師。』」
「那跟著照做就好啦！」
「不能這樣啦，我有種說謊的感覺…我想，我應該會想辦法避免自我介紹吧。」
「然後接下來四年的實習醫師生活裡，都要一直避免說『我是拉皮耶醫師』？」
「我們跟病患會談的時候，一直都會有名護理師在場協助，當他們請病患過來會談時就會說：『Ａ先生，拉皮耶醫師想要跟您會談。』就這樣！我就不用自己說出口啦！」
「嗯…要不然我就說『露西．拉皮耶，在這裡實習。』這樣就可以避開『醫師』這個詞。等等，不行，病患從來沒聽過實習醫師這樣自我介紹，他一定會覺得很奇怪。他會覺得我是半吊子，然後就不把我放在眼裡。我不想這樣啊，我已經沒有鬍子也沒有眼鏡可以拿來用了。」
當我們開始擔任實習醫師時，一瞬間角色就切換過來了：從醫學生的觀察者，變成了現在的實施者。老實說，有點像角色扮演。我們不太覺得自己有資格坐在這個位子上，所以總會下意識地拿其他精神科醫師說的現成句子用。因此有種自己是冒牌貨的感覺。也正是因為這樣，這話我實在說不出口：
「我是拉皮耶醫師。」
「我是星際大公爵。」
「啊…」
「A先生不過是我在地球任務中使用的一個名字罷了。我只是在扮演A先生。」
跟這些還處在妄想幻覺狀態的病患，進行我初次的病患會談，其實是件挺令人放鬆的事。於是，我們好像不管說什麼都不會顯得太奇怪。所以，我們可以這麼說：
「如果他能夠扮演A先生的話，我也可以扮演拉皮耶醫生。」
這樣事情就簡單多啦。
「但其實一開始，對我來說，要扮演實習醫生是非常困難的，因為我…深受『冒牌者症候群』所苦。這個症候群…正好與A先生得到的精神疾病完全相反。他相信自己是另外一個人，而我不相信我其實是我自己。」
這個「冒牌者症候群」的心理狀態，就是持續懷疑自己的成就，不認為這些能歸因於自己的能力。總認為自己能脫穎而出，是運氣太好。一邊努力對大家隱瞞自己實際上能力的不足。一邊還要擔心哪一天露出馬腳。
長期以來都是這樣…
高中畢業會考放榜。
「欸，妳看！妳得優等耶！太厲害啦！」
「對啊，還不錯…」
那是因為「所有」科目的考試，都正好出了我會的題目。還好有拉丁文選修拉分，而且法文口試的老師人超好…
醫學系入學考試放榜
「妳考上醫學系大學部，讚啦！」
「對呀，太棒了…」
那是因為我跟茱麗葉一起複習，都要謝謝她的筆記…
這個症狀就像蜘蛛結網一樣越黏越多…
醫學院內考試公布
「妳從來沒有重修過？」
「呃，對，我記憶力滿好的…」
是短期記憶滿好的。我的意思是。根本就臨時抱佛腳，現在全忘光了好嗎，全部！
直到把自己緊緊綑住動彈不得。
「拉皮耶醫生，可以請妳去治療病患嗎？」
「蛤？不、不，這一定是個誤會，我不是什麼醫生…你們一定會嘲笑我的…我今天的成就其實只是一系列的巧合啊！」
但是當我靜下來好好想過，我發現這整件事很詭異，我明明很清楚自己不是冒牌貨。但在面對壓力時，對自己的懷疑一瞬間就超過了自信…我不知該怎麼做，才能把自己從這個症狀裡解救出來…
好吧…我想這症狀從以前剛開始上學時就有了…我記得那時只有五歲吧，剛上小學一年級。伊莎跟我睡同一間房，但早上常常是我比她先醒來。當我自己一個人在角落裡玩的時候……一股巨大的不安突然向我襲來！那就像是在噩夢裡一樣，當我們發現事情不太對勁時已經太遲了。
「我忘記寫功課了？！我怎麼會連作業這麼重要的事情都可以忘記？老師一定會宰了我！」
小學一年級的老師，鼻子上長了一顆疣，我當時其實不太確定她到底是不是巫婆。她常常用一種很恐怖的語氣，說出一些莫名其妙的話。
「你長大了要當清道夫嗎？」
打從開學第一天起，她就要我們明白，上學這件事可不是鬧著玩的。
「從現在開始，幼稚園生活結束啦！你們再也不能放任自己睡到自然醒、醒來跑去玩。從今以後的12年，你們都得坐在椅子上聽課。」
老師說過的這些可怕的話浮現在我腦海裡，我忍不住瘋狂尋找隔天要交的作業：一張寫滿全班同學名字的紙。這份作業是閱讀練習加上性別歧視的混合體：我們必須把女生的名字用粉紅色的筆圈出來，男生的則用藍色。當時學年才剛剛開始，我還不太認得字。我的經驗告訴我，該找個大人跟我一起做這份作業。
「伊莎！伊莎！起來！妳看這個超可怕的！」
「蛤？嗯？什麼？」
但是那時候，我心裡默默覺得找會認字的姊姊幫忙，是種作弊的行為。
「雅德蓮，是女生的名字還是男生的呀？」
「女生！粉紅色！」
「哈金？」
「男生，藍色！」
然後當老師在課堂上稱讚我時，我當下超級心虛的：
「露西，做得很棒！」
搞不好她可以用她的法力讀出，這作業不是我自己做的！我覺得超級驚悚，非常害怕她會發現真相，然後覺得我是壞學生…接著就會問我是不是將來想當無所事事的廢人或清道夫。我當時就希望，這輩子再也不要出現類似的狀況了…可是不知道為什麼，這樣的狀況總是一再重複。
「類似這樣的『冒牌者症狀』總是或輕或重地不斷在我的人生中出現。或許正在閱讀這本書的你也有過？」
以此時此刻的情況來說，這是我第一次在醫院值晚班，而他們剛剛把我叫去看新來的病患…這是我第一次被叫去看病患，然後他有自殺傾向。我想我現在的冒牌者症狀應該有個90%吧。
「您好，我是今天晚上留守的實習醫師…」
「啊，太好了！我是瑪嘉麗，夜班的護理師。來吧，先生，這是今晚的醫生，她會幫你進行診斷。」
「蛤？這樣一名小女孩？」
現在症狀達100%。
令人慶幸的是，這種討厭的感覺會隨著會談進行慢慢消失。當我讓自己沉浸在病患的故事裡，我身上的冒牌者症狀就慢慢不見，對自己的信心也隨之而來。會談結束後，我用一種既放鬆又自豪的心情，撰寫著對病患的觀察紀錄。就在這個時刻，一件令我無地自容的事發生了。
「喔，不…我記得剛剛講了一大堆他養的雞鴨貓狗所有故事，可是我忘記問他平常有沒有吃藥或者喝酒…」
「說實在的，他看起來不像剛剛喝了一杯…那就這樣寫吧：沒有酒精中毒或煙癮，然後回妳的值班室裡，看動物星球紀錄片、吃巧克力布丁。」
「如果我是妳，就不會這樣做…如果病患等等出現伴隨著震顫性譫妄的戒斷症狀，而這是因為他有酒癮…那妳可就有蓄意醫療過失了！」
「不好意思…我需要再回去看一下病患，釐清幾個問題。
冒牌者症狀：35%~55%
「瑪嘉麗!!!有個實習醫師說，有問題忘記問剛剛進來的病患！」
「蛤？不是吧！這些實習醫師全部都一個樣…叫他們等等，我要先去熱我的晚餐，等我弄完了我們再回病房去！」
相對於我們過往六年在醫學院裡一直習慣看到的「臨床案例結局」，這就是我稱為「真實人生結局」的東西。在此之前，我們所面對的病患都只是「臨床案例」。我們在一張紙上替他們治療，在這種情況下，我們只在乎關鍵字、每題拿到的分數與最後的總成績。
臨床案例3：62歲男性病患，主訴自願性服藥造成的藥物中毒，因此引起自殺傾向。請問您要怎麼治療他？
「哈，太好了！我昨天才複習過治療自殺傾向這題。簡單！安排住院、換上病患服、安撫情緒、麻醉、行為評估、自殺傾向評估。」
如果有什麼該寫的東西忘記寫，永遠都可以之後再補上去就好。
「啊，我忘了寫『如果有酗酒，要預防震顫性譫妄』，這可是個關鍵步驟，缺漏沒寫就零分。好，我還有五分鐘，看看再多寫一些能不能撈一點分數：要求病患停止工作、幫助病患重新融入社會、安排家庭會談、安排牙醫治療、增強對病患親友的支持、推薦配副健保免費的新眼鏡、支持性精神療法、伴侶療法。」
但是，在真實生活中…
「啊，對了，妳可以開乙醯胺酚給4號的先生嗎？」
「啥？乙醯胺酚嗎？要用我的名字去開嗎？他真的那麼不舒服嗎？」
「都是妳害的！我晚餐的馬鈴薯烤鱈魚都涼啦！現在趕快開乙醯胺酚給我，不要拖拖拉拉的！」
在醫學院學習，培養了反射思考，我們將之稱為「抽屜」。比如說，當我們聽到「乙醯胺酚」，一個抽屜就彈開啦！
「叮咚！乙醯胺酚：解熱劑。同時也是第一線止痛劑。每6小時1公克，每天最高劑量為4公克，過量使用會造成肝臟中毒。」
在真正臨場上陣時，會因為在醫療現場碰到沒遇過的問題，而讓我們對這些收在抽屜裡的反射性思考產生懷疑。
「乙…醯…胺…酚，1公克的話…等一下，『公克』？是用這個單位嗎？聽起來怪怪的耶…公克什麼的，不是做甜點用的單位嗎？藥物不是比較常用毫克嗎？我是不是一直以來都搞錯乙醯胺酚的用量單位？如果我這樣手滑一針扎下去，結果害病患得了猛爆性肝炎…而且只因為背錯用量單位，那可真是蠢爆了…」
「一位年輕的女實習醫師因為弄錯計量，開了超過應使用劑量1000倍之多的止痛藥物給精神療養院中的病患，造成病患死亡。我們可以看到，這位年輕的女士不知為何，竟能奇蹟似地跳過醫院裡規定的所有合法開藥程序關卡。她的小一老師為我們帶來證詞：『想當年啊，她都叫姊姊幫忙寫功課。現在想來，這大概就是她冒牌者生涯的開端！！』」
還好，這整起事情是在我一人值班時發生的。其實在精神重症病房，大家多少都帶著善意去面對事情，所以我的冒牌者症狀就慢慢退散了。

活動

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