原來這就是B型人格: 那些自戀、善變、邊緣、反社會的人在想什麼? | 誠品線上

原來這就是B型人格: 那些自戀、善變、邊緣、反社會的人在想什麼?

內容簡介

內容簡介 為什麼老闆、主管往往喜怒無常？ 為什麼偶像明星常常緋聞不斷？ 為什麼網紅為了爭點閱率不惜引戰，甚至以身犯險？ 有這麼一群人，善變卻固執、衝動卻堅韌、喜愛孤獨卻又渴望注目。他們往往不被了解，或是遭到誤解，甚至，連自己也搞不懂自己發生了什麼事。 亩 即使臉上看不出來，但情緒變化極快 亩 人我界線不明顯，常過度介入與干涉 亩 因「擁有」感到不安，卻又難以忍受喪失 亩 常陷入一廂情願式的狂熱，想用行動證明些什麼 亩 常過著「舞臺人生」，甚至分不清虛實 亩 不論接納或抗拒，「孤獨」是生命永恆的印記 以上這些，都是「B型人格」特質。 但什麼是「B型人格」？ 在美國精神醫學會制訂的《精神疾病診斷準則手冊》第五版中，將人格類型分為A、B、C三大類。一般而言，A型人格的社會互動需求最低，C型人格則很願意為了他人改變自己，至於B型人格，則顯得複雜許多：他們給人的感覺雖頗為親切，但不容易深交；看似關心別人，其實在意的是別人眼中的自己。 B型人格由四個子人格組成：自戀型、戲劇型、反社會型、邊緣型。如果只具備某些子人格特質，但尚未達到疾病的程度，稱為「○○型人格傾向」；若足以造成自己與他人干擾與傷害、已達到疾病的程度，並經過精神科醫師診斷確立，則稱為「○○型人格違常／疾患」。 B型人格者常給人這樣的感覺： ◎看似長袖善舞，卻不時散發出難以靠近的氣場。 ◎對人我分際的掌握不佳，交淺言深、情緒勒索、若即若離是家常便飯。 ◎社會難以理解他們所具備的特質，往往輕易貼上負面標籤。 ◎在某種意義上，B型人格是憂鬱症或精神官能症的溫床。 「B型人格」可說是影響最深遠、處處可見，卻又普遍遭到忽視的一種人格類型。他們多半懷著一顆不安定的心、無法停息的靈魂、揮之不去的孤獨感，也往往身陷矛盾、困惑、格格不入，讓他人又愛又恨的處境中，卻又不知該如何應對或求助。 透過本書，不但能了解B型人格及所屬四個子人格的特質和外在表現，也能學會當自己或親朋好友是B型人格者時，該如何應對或提供協助；最終目標則是消除各自的缺點、凸顯專屬的優點，以達到與社會之間的和諧共存。 人格是與生俱來的；認識人格，就是認識自己。唯有如此，才能讓人生之舵再次回到我們手中。就算未必真的能改變什麼，但至少可以決定自己要穿越的命運險阻。

各界推薦

各界推薦 海苔熊（心理學作家）、洪仲清（臨床心理師）、蘇益賢（臨床心理師）、劉仲彬（臨床心理師） 共同推薦

作者介紹

作者介紹 陳俊欽精神科專科醫師，杏語心靈診所院長。臺大醫學系畢業，曾任職於馬偕醫院精神科；曾獲中國時報文學獎小說獎。面對尋求協助的個案，是名溫柔的傾聽者；對於群眾與個人的各種心靈課題，也是位優秀的引路人，運用專業背景，精闢地提供指引與建議。此外，他也經常以深入淺出的文字，在報章雜誌、電視媒體或網路上，分享心理與精神相關的醫學觀點，並對潛藏在社會現況下的心理現象提出獨到的見解。二○○四年成立杏語心靈診所，目前與近五十位諮商心理師、臨床心理師與精神科醫師，一同從事心理治療工作。著有《黑羊效應》《熟年世代》《你可以不快樂》《我憂鬱，但是我沒病》《搶救自殺行動》《焦慮也是病嗎？》等十餘本書籍，以及《臨床精神藥物學》《急診精神醫學》等大學參考用書。另譯有精神醫學兩大經典之一的《牛津精神醫學》，並有上千篇文章散見於報章雜誌與網路。杏語心靈診所：www.reangel.com

產品目錄

產品目錄 推薦序 當生命被寂寞占據，理解就是你最堅實的武器 海苔熊 推薦序 其實這些異常，比你想得還要日常 蘇益賢 推薦序 你正在看的，不是打怪指南，而是生存之道 劉仲彬 作者序 釋放鎖在黑暗裡的痛苦 第1章 關於人格 性格決定命運 定義與類型化 為什麼要專注在B型人格？ 第2章 B型人格的內心世界 B型人格的輪廓 B型人格的基本架構 失控的情緒 眼裡全是自己 一切隨時會幻滅 行動就是救贖 真實與虛幻只在一線之隔 孤獨只是我的身影 病態人格不等式 第3章 孤獨的神祇──自戀型人格 典型自戀型人格違常 非典型自戀型人格違常 自戀型人格傾向 自戀型人格違常診斷量表 第4章 找不到自己臉孔的演員──戲劇型人格 戲劇型人格違常 戲劇型人格傾向 戲劇型人格違常診斷量表 第5章 看似「可教化」的常態犯罪者──反社會型人格 反社會型人格違常 反社會型人格傾向 反社會型人格違常診斷量表 第6章 真實與虛幻之間的怨靈──邊緣型人格 邊緣型人格違常 邊緣型人格傾向 邊緣型人格違常診斷量表 第7章 如果我就是B型人格者，該怎麼辦？ B型人格有幾種族群？ B型人格特質的處理原則 我懷疑自己有自戀型人格傾向，該怎麼辦？ 我懷疑自己有戲劇型人格傾向，該怎麼辦？ 我懷疑自己有反社會型人格傾向，該怎麼辦？ 萬一我是邊緣型人格違常，該怎麼辦？ 萬一我是反社會型人格違常，該怎麼辦？ 萬一我是自戀／戲劇型人格違常，該怎麼辦？ 第8章 我該如何協助身邊的B型人格者？ 如果親朋好友有B型人格，我該怎麼辦？ 如果親朋好友有自戀型人格傾向，我該怎麼辦？ 如果親朋好友有戲劇型人格傾向，我該怎麼辦？ 如果親朋好友有反社會型人格傾向，我該怎麼辦？ 萬一親朋好友有邊緣型人格違常，我該怎麼辦？ 萬一伴侶有邊緣型人格違常，我該怎麼辦？ 萬一親朋好友有反社會型人格違常，我該怎麼辦？ 萬一親朋好友有戲劇型人格違常，我該怎麼辦？ 萬一親朋好友有自戀型人格違常，我該怎麼辦？ 後記 B型人格的生命課題

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試閱文字

推薦序 : 〈推薦序　當生命被寂寞占據，理解就是你最堅實的武器〉──海苔熊（心理學作家）

你最近一次感到寂寞是什麼時候？

我常聽見的回答，是「失去某個重要他人」的時候。例如，在我們的生命中，有些人的存在就像一張椅子。平時沒有特別感覺到他的重要性，但是當他突然離去，霎時間你會如同失根的樹，覺得整個世界都在遠離你—這是一般人面臨失去至親、摯友，或是失戀時常會有的感受。

● 總是感到寂寞的人

但如果你是極度缺乏安全感的人，你可能隨時都在「面臨」以上這種感受。以感情來說，一旦他沒接電話、忘記帶禮物給你、跟別人拍照的時候太靠近，甚至他可能只是偶然聽見了一首會引起你不安的歌，你就會扎扎實實地感覺到「這張椅子消失了」—儘管你理智上明明知道，椅子不會憑空消失。

然後你就會跟自己說：我果然是注定要孤獨一生的、我果然是沒有人要的、人與人之間果然是不可信賴的。

跟你相處的人很辛苦，因為你的不安就像黑洞，會粉碎掉他們的努力，讓他們覺得很無力，因為不管你做些什麼，都有可能會瞬間幻滅、徒勞無功。可是最辛苦的其實是你自己，因為你是世界上要和自己相處最久的人，別人無法理解，你的每一分每一刻，都在和強烈的情緒波動拔河，他們只會丟下一句：「你幹嘛想這麼多？」於是，這更加強化了你覺得自己是孤獨的、是被世界遺棄的、是被宇宙遺忘的。

俊欽認為，上述就是B型人格當中的「邊緣性人格傾向」者，每天活在全好全壞的交界，上一秒是白天，下一秒就是黑夜，把自己和別人都弄得痛苦不堪。其實，B型人格當中的其他子人格（自戀、戲劇、反社會），同樣也有這種「空虛」的本質，只是每個人以不同的形式，展現在他們的生活當中。他們是這世界上獨特又有才華的一群，但也因此和世界格格不入。

● 為什麼你需要這本書

就我所知，過往雖然有一些書籍在討論反社會和邊緣性人格，可是對於戲劇和自戀型人格的討論相對較少；而且就算有談及B型人格的專書，大多也都在討論「你身邊有這種朋友或伴侶親人該怎麼辦」，而較少聚焦在「如果你懷疑自己就是，該怎麼辦」。

這本書截然不同。一如既往，俊欽犀利的筆鋒、獨到的見解，不僅讓它讀起來暢快淋漓，也提供了許多「真正實用」的方式。如果你懷疑自己、朋友、伴侶或親戚有下面的特徵，那麼強烈推薦你閱讀這本書：

一、失控的情緒：情緒起伏比一般人還要大。
二、眼裡全是自己：表面上可能在意或不在意別人的看法，但真正最在意的終究是自己。
三、一切隨時會幻滅：覺得自己的形狀與人際關係，是不可預測、無法掌握的。
四、真實與虛幻只在一線之隔：儘管只是腦袋裡面的想像，也會巨幅震盪現實生活。
五、行動就是救贖：為了因應前面四種情緒與焦慮，會做出誇大、表演、自私，或自我傷害的事，來暫時弭平自己的不安。
六、孤獨的身影：不論上述因應的策略是什麼，背後都有一個很大的洞，叫做孤獨。

除此之外，我也推薦給一樣初入助人專業的朋友閱讀，儘管我過去也讀了一些相關的書籍，但翻開每一頁，仍覺得驚呼連連！俊欽妥切的比喻、生動的描繪，或許能讓你用不同的觀點，看待眼前這個被貼上「憂鬱症」或「焦慮症」標籤的個案。

● 當你的生命被寂寞占據

最後我想說，寂寞與孤獨其實是每個人生命必經的旅程，從這些情緒感受當中，我們會漸漸釐清自己真正的重視和需求；但如果親朋好友伴侶的人生預設值就是寂寞孤獨與不安，很可能讓他們只會在這些情緒和混沌當中打滾，然後更不清楚自己要的是什麼，連帶的，也讓你不知道你要的是什麼。

該怎麼辦呢？面對人格特質的頑強與全面，有時候我們真正要做的並不是「改變」，而是學會「看見」。當我們練習看見每一種人格，在他倔強的生命裡，都有一些失去，也有一些獲得時；當我們一起去理解，這世界上並沒有誰是真正的病人，或者說，每一個人都攜帶著一小部分的病癥時，我們的焦點或許就能從「怎麼樣改變自己或改變別人」，扭轉到「怎麼樣和這個世界裡的其他人共處」。

這樣的一種溫柔，儘管不能戰勝寂寞，至少能夠讓彼此並肩而走，而不是相互折磨。


〈推薦序　其實這些異常，比你想得還要日常〉──蘇益賢（臨床心理師）

人格心理學是一門探究「人性」也研究「人心」的科學，當它進入臨床場域後，研究焦點更是橫跨「正常—異常」光譜的兩端。不過，無論焦點放在光譜何處，人格相關的研究、乃至實務經驗的累積，其實都是曠日費時的大工程。這使得陳俊欽醫師所著的《原來這就是B型人格》一書，格外具有參考價值。

本書以目前盛行率相對較高的B型人格特質與違常為主軸，清楚精確地對這四類人格做了深入淺出的介紹。

閱讀本書，特別是模擬案例的部分，我能感覺人物形象非常立體地浮現在腦海中。人格特質彷彿看不見的劇本一樣，默默影響著這些人的生活。只是，這些故事其實並不獵奇或者陌生，偶爾就在我們的生活周遭，甚至是自己身上上演著。只是有人多一些，有人少一些罷了。

透過作者到位的描述，我們找到了一個位置，能清楚地觀看「人格是如何與思考、人際、情感及生活糾結在一起」，更進而能同理這些主角們的處境。於後，作者也分享了後續應對的工具與方法，讓讀者在知道之後，還能找到行動的方向。

不管我們是否在書中看見自己，又或者是親友的影子，都十分推薦大家花點時間閱讀本書。畢竟，對各種人格特質若能有多一點認識，手上就多了一種理解人性的工具。而這種新的認識，往往能對我們的家庭、工作與生活，帶來一些新的可能與轉變。


〈推薦序　你正在看的，不是打怪指南，而是生存之道〉──劉仲彬（臨床心理師）

這間咖啡店除了你，只有三桌客人。

第一桌的大齡熟女不斷和咖啡拉花自拍，第二桌的女大學生正在偷瞄櫃檯的小鮮肉店員，第三桌的阿北在廁所蹲了十分鐘，到現在還沒出來。

當你翻開手上的書時，第四組客人進門。

油頭男穿著高檔西裝，點了一杯高單價的手沖衣索比亞，然後開始對店裡的音樂和裝潢指手畫腳，一副老闆的派頭，還不時糾正小鮮肉的握壺姿勢。

熟女看不過去，起身走向櫃檯，亮出剛出爐的自拍美肌照，極力吹捧小鮮肉的拉花技術，看似送暖，心裡圖的卻是對方的稱讚。女大生伺機跟上，碰地一聲將咖啡杯擺上櫃檯，轉身推門走人，杯身上留下了她的私人電話，以及講熟女的壞話，讓兩人一陣錯愕。這時，阿北又跑來參一咖，他拿著變質的咖啡，打算找店長索賠，實情是他在裡頭加了洗手乳，想趁機敲一筆，而油頭男還在糾結壁紙的顏色。

於是小鮮肉崩潰了。

但你很慶幸自己看了這本書，因而判斷這四組客人可能分別是戲劇型、邊緣型、反社會型以及自戀型人格，他們同屬精神診斷準則裡的B型人格，按一般說法，就是「怪咖」。

然而怪咖也是人，也有自己的人生，只是性格比較銳利，因此書裡談的不是打怪指南，而是他們的生存之道。作者陳俊欽醫師專擅人格違常治療，本書從案例入手，細膩描述B型人格的養成軌跡，深度剖析心理動機，悉心統整治療技巧，一招一式都是寶貴的臨床經驗，療效雖因人而異，但至少沒有誰被放棄。

人的性格難以撼動，但「行動就是救贖」，一切都從調整行為模式開始。無論是當事人或關係人，透過本書，我們或能明白，B型人格需要的不是打量或指點，而是一個練習與世界應對的機會。

試閱文字

自序 : 釋放鎖在黑暗裡的痛苦

B型人格者可謂集所有矛盾於一身：他們看似關心別人，其實在意的是別人眼中的自己；看似社交圈中翩翩飛舞的花蝴蝶，卻暗自為沒有朋友而孤獨難過；當災難來臨，眾人慌張失措時，他們可能挺身而出，用樂觀正向的言行帶領大家渡過難關；但等到危機解除，人們的臉上展開笑容，言語中再次有了自信時，他們反而膽怯畏縮起來，與先前判若兩人。多變、易變、說變就變，難以預測、情緒化，講起話來頭頭是道、態度浮誇、無法捉摸，實際上能做到的卻很少，行為前後不一致，是B型人格經常給人的評語。在相處上，B型人格的人通常頗為親切，並不難接近，但交往久了就會發現：彼此之間彷彿有個無形的距離，怎麼樣也無法更接近，難以深交，正所謂相知滿天下，知己無一人，長期的孤獨感是B型人格的特點之一。

B型人格者的生命際遇差異極大，最廣義的B型人格者接近人口總數的二○%，其中，平凡者居多，在你身邊應該有人就是──也許就是你自己；只有少數的B型人格者特質會變得很強烈，甚至到達病態（人格違常）的地步，此時，他們的生命故事就會趨於大好與大壞的兩極，在政界、演藝、傳播、行銷、藝術、創業、證券投資、宗教、多層次傳銷、八大行業與黑道等等，都不難見到他們的身影，有人得意，有人落魄，擺盪在被眾人膜拜與唾棄之間，甚至在事業巔峰時走上絕路也不奇怪。

然而，對於B型人格如此色彩鮮明、影響深遠的人格特質，大眾對它的了解卻相對有限，即便是專業人士，也未必能正確辨認出來。在我多年執業的過程中，就常常聽到家屬如此泣訴──

「我真不知道她得的是什麼病？我只知道她每天回家見人就罵，多問幾句也罵，再問下去就說她要去死。我們也不敢多說什麼，因為醫生就說她有憂鬱症，她也在吃藥，吃七八年了，沒什麼起色，每天上網上通霄，日夜顛倒，三更半夜還肆無忌憚地跟網友聊得好大聲；三天兩頭跟人家鬧翻了，生起氣來就割自己的手，割得我好心疼，她卻說她一點都不痛，就是故意要割給我看。我最近越來越覺得活得很沒意思，但死了又很不甘心──醫生，我女兒的憂鬱症有可能會好嗎？」

每當聽著心力交瘁的家屬講出這種話，我總是百感交集：因為從轉述的資訊來研判，個案的問題可能是「B型人格違常」──那是一種B型人格衍生的疾病（人格也是會生病的），跟憂鬱症不一樣。然而，在國人對「B型人格」一無所悉的今天，「B型人格」相關問題普遍被視而不見，結果就是：不管是輕微的「B型人格傾向」者，還是嚴重的「B型人格違常」，即便自己內心強烈痛苦，或是家人極度困擾，沒人知道發生了什麼事，更不知道該向誰求助，大多數被當成憂鬱症患者來治療，吃了一堆不見得有必要吃的抗憂鬱劑，「人格問題」當然不會好，「病情」還是沒有改善，家屬也只好咬緊牙根、繼續容忍這位看起來不像病人的「病人」宣稱自己「有病」，把身旁關心他的親友給折磨到真正的重度憂鬱發作。

另外，為數更多、人格特質並未偏差到疾病程度的B型人格傾向者，他們在社會上占有更高的比例，儘管不至於釀出大亂子，然而，因為獨特的思維方式，使得他們在社會中往往不被了解，甚至被汙名化，認為他們是自私的、功利主義的、不足信任的、情緒化的。

儘管他們能建立人際關係，卻很難交到真正的知己；在主觀認知上，他們總是自覺對別人付出很多，別人卻不願意做出相等的回饋；長期以來，他們總是苦於孤獨與不被了解，獨自面對自己容易失控的情緒，不斷想透過行動來減低自己的焦慮，效果卻是很有限。

筆者協助這類型的個案近二十年，對於B型人格者難以言喻的痛苦深深感同身受，很希望能透過筆墨，將這一群人從不被了解的困境裡給釋放出來，還給他們一個具體解決問題的管道。

然而，要將一個集所有矛盾於一身的人格特質給描繪出來，豈是易事？光是在人格特徵的勾勒上，就發生了極大的問題：如果沒有嚴謹的精神病理學知識做為基礎，光用通俗的語言來描繪，就會出現諸如「B型人格者通常非常自私，卻又非常樂於助人……」之類的矛盾敘述。

從上一本《黑羊效應》出版之後，這五年來，筆者一直構思著本書的撰寫方式，最後，決定採用全世界精神醫學界公認最權威的診斷法則DSM-V（美國精神醫學會發行的第五版診斷與統計手冊，臺灣健保也是遵循本系統），透過DSM-V第二軸診斷（Axis II）中的人格疾患診斷分類（Personality Disorder）對於B型人格（Class B Personality）的定義為學術根據，再以筆者的臨床經驗與通俗文字為之解釋，同時附上大量的實務經驗與個案現身說法，最後在今年完成了本書。

希望透過本書，能將輕微也好、嚴重也好──許許多多B型人格者從「不被了解、孤獨寂寞沮喪難過，吃了再多藥卻又不會好，成天被身旁親友懷疑自己是不是在裝病」的痛苦深淵釋放出來，還給大家清白，並提供解決問題的具體方法：處理自身人格與主流社會的衝突（見本書後述）。如果真能做到如此，本書的目的就達到了。

此外，書中所有個案的現身說法，均謹守諮商倫理規則，雙重保密如下：

一、匿名。
二、多位個案故事混編重寫，去除可供辨識的人事地特徵性與線索性。

試閱文字

內文 : 〈第1章　關於人格〉

● 定義與類型化

性格決定命運。倘若這句古諺中的「性格」指的就是「人格特質」，那麼後者可就很值得我們去深究了。

那麼，「人格特質」又是指什麼呢？

心理學上對「人格」的定義眾說紛紜，但共通點是指「一個人在面對各種情境時──無論是內在或是外在的──會出現的整套行為模式、認知模式，與情緒模式的總和」。這些模式具有恆常性，即便時光遞移，也不輕易改變；就像指紋一樣，每個人有自己獨特的人格特質，雖然可以分類，卻不會完全相同。

人格具有相當強烈的穩定性，暗中牽引著我們的情緒、認知與行為，讓我們自以為按照意志行事，實際上卻被習慣法則所禁錮，犯下早已犯過千百遍的錯誤、在相同的地方一再跌倒、相信一再出賣自己的人所說的話；然而，人格的穩定性也同樣保護著我們，讓我們在毫無覺察的狀態下做對了某些事，並直覺地避開一些危險。

人格的存在，讓許多成功經驗難以複製，許多人會發現：在名人傳記裡的一些雋永故事，搬到現實卻是災難一場。巴菲特只有一位，索羅斯也只有一位，兩人享譽全球，作風卻大異其趣。你可以分析他們的一生、記住他們說過的每一句話、模仿他們做過的每一件事。然而，一如指紋、虹膜特徵與手掌靜脈分布，你沒有他們的人格特質，所以，在面對瞬息萬變的投資環境時，你仍開啟不了他們的財富大門。

遺憾的是，即便人格的影響力深遠，人們對於自己「人格特質」的了解程度依然相當有限，多數仍停留在「有趣的心理測驗」層面，把人格特質分成優缺點來參考，優點則發揮，缺點則改進。但事實上，人格的影響遠遠超過多數人所能想像。

由於「人格特質」的獨特性太高，所以，研究者一般會把具有相似特徵的人格加以分類，形成所謂的「人格類別」。然而，一涉及到分類，就會有相當程度的主觀因素，偏偏心理學上的人格理論眾多，不同的學說有不同的分類法則；說的直白一點，就是不同學派的人，可能使用相同的名詞，但是要表達的意思截然不同，然後雞同鴨講，爭得面紅耳赤。

為了解決這個問題，美國精神醫學會訂定了一個統一的標準：對於人格特質，只單純描述，不加以解釋；你看見什麼，就記錄什麼，這是人格分類上的一大進步—「現象學基礎上的人格分類」，被制定於《精神疾病診斷準則手冊》第五版（DSM-V）中，為美國、歐洲、紐澳、加拿大等各國所通用，臺灣的健保也是依據DSM-V來制定。

在這「人格分類」底下，一共有三大類人格：

A型人格（ClassA Personality）
B型人格（ClassB Personality）
C型人格（ClassC Personality）

A型人格者的共通性，就是低度社會互動需求（不太需要與其他人互動）、沉浸在自己的內心世界、沒什麼情緒表露。從別人的眼光來看，就是冰冷、疏離、怪異、神祕、不修邊幅、缺乏社會互動、幾乎沒朋友、不在乎別人的看法，也不知道在想些什麼的怪人。這群人的比例相當少，不容易見到；即便出現，大家也很容易自動忽略，視而不見。

C型人格者剛好相反，這群人非常在乎別人對自己的看法，很願意為了別人而改變自己，但也因為太在乎別人的目光了，容易過度緊張，沒有辦法真正做自己。C型人格占了總人口中的絕大多數，實例不勝枚舉，你身旁應該到處都是，說不定你的小主管就是（這類人願意做牛做馬，很容易升遷到中階主管的位置，然後就升不上去了）。

B型人格是一群介於中間的尷尬角色。他們看似很關心別人，其實在意的是別人眼中的自己，如果與自己無關，就會很戲劇化地變得冷漠。他們時而樂觀正向，時而沮喪悲觀，心情變化極快。原本開開心心的，卻可以只為了一件很小的事情，突然變得暴跳如雷；或者反過來，當人們都陷入情緒低潮時，他們又如點燃的煙火，激勵大家突破難關。多變、易變、難以預測、情緒化；講起話來頭頭是道、態度浮誇、無法捉摸，實際上能做到的卻很少，前後行為往往不一致，而且很會講幹話，是人們常給B型人格者的評語。在相處上，B型人格的人通常頗為親切，並不難接近，但交往久了就會發現：彼此之間彷彿有個無形的屏障，怎樣都無法更靠近，難以深交。正所謂「相交滿天下，知心有幾人」，長期的孤獨感是B型人格的特點之一。這類人的生命際遇差異極大，有人得意，有人落魄，在受眾人膜拜與通緝犯之間擺盪，甚至在事業巔峰時走上絕路也不奇怪。

我們只要記得兩件事：第一，「人格特質」有如指紋一樣，每個人都有；「人格類別」是研究者從諸多人格特質中歸納出來的結果，不代表你我必然屬於其中一類—許多人根本難以歸類。第二，美國精神醫學會制訂DSM-V雖然是為了精神疾病而分類，但它也清楚說明，光是符合其中一些要件，只能算是傾向（trait），不代表已經是違常（disorder）；事實上，具有A、B、C三型人格傾向（personality trait）的人，遠比人格違常（personality disorder）多很多。原則上，本書所討論的均為有「傾向」的健康人士，如果討論到「違常」，一定會標示清楚，請讀者不要隨便對號入座，輕率地認定自己或別人罹患「人格違常」（或稱「人格疾患」）。


● 為什麼要專注在B型人格？

在A、B、C三大人格類型當中，B型人格本身就是一種非常奇特的人格類型，對於社會的影響之巨大，遠超過其人數比例，卻又普遍被社會大眾所忽視。

社會上大多數人對B型人格特有的細膩思考、多愁善感、自我中心、憑感覺做事等特質感到不耐。倘若只帶有一點點B型人格特質還沒關係；如果特質已經非常明顯，達到「人格傾向」的程度時，就不容易被社會所諒解，甚至會遭到標籤化與或多或少的排斥；再加上B型人格者本身無法袒露自己、無法與人深交，也不容易表達自我、讓別人認識，吃了悶虧也沒辦法說出來，使得在某種意義上，B型人格是個憂鬱症或精神官能症的溫床；更糟糕的是，B型人格者不只自己痛苦，也會把身旁親友給拖下水。事實上，B型人格偏差嚴重到一定程度時，當事人可能會喪失自我覺察。不少B型人格疾患之所以被發現，並不是患者本身自願就醫，而是家屬受夠了他們的情緒，連自己都搞到生病了，才在就醫的時候，間接發現當事人的人格問題。反倒是患者自我感覺良好，一點也不覺得自己需要治療。

然而，上述畢竟是特例。一般的B型人格傾向者內心往往是痛苦的，就算知道自己的做法會造成其他人的困擾，也不知道該怎麼辦，更不知道該向誰求助。由於目前社會對B型人格普遍缺乏敏感度，因此，大多數人都被當成憂鬱症患者來治療，吃了一堆不見得有必要吃的抗憂鬱劑，但「人格問題」還是存在，所以「病情」仍然沒有改善，家屬也只好咬緊牙根、繼續容忍這位看起來不像病人的「病人」宣稱自己「有病」。

就這樣，一群不是憂鬱症的憂鬱症患者每年吃掉健保無數抗憂鬱藥物，想治療自己的特殊人格特質；然而因為他們打從一開始就不是憂鬱症，所以「憂鬱症」永遠也治不好。卻沒人想過：只要透過自我覺察、反覆練習與邀請親朋好友一同協助，人格特質是有可能改善的。倘若能正視B型人格存在的事實，對於減輕健保的財務負擔、改善全民的心理健康，連同減低親友們的身心壓力，影響不可謂不小。

把這群人從「不被了解、孤獨寂寞沮喪難過，吃了再多藥也不會好，成天被身旁親友懷疑是不是在裝病」的痛苦深淵中釋放出來，還給他們一個公道，並認清真正問題的本質在於B型人格與主流社會的衝突，同時提供一個真正有效解決問題的方案，就是本書的目的。

面對憂鬱症，我們可以上網查量表，可以到門診看醫生，萬一不幸罹患憂鬱症，醫師有幾十種抗憂鬱劑可以使用；倘若預算夠，還能選擇心理治療。重點是，憂鬱症患者只會想傷害自己。不會惡意加害別人（如果會，那你遇到的應該是位被當成憂鬱症的人格違常患者）。

然而，面對B型人格，情況就截然不同了。承受人格問題的人們本身固然痛苦，需要我們的協助；但隨著人格偏差越來越嚴重，他們對於旁人造成的傷害也越來越巨大，卻不覺得自己有什麼問題，更不願意就醫，這讓我們陷入兩難：到底是要教會大家怎麼防備來自B型人格違常患者的傷害，還是寫一本讓B型人格者能夠自救、旁人也懂得怎麼協助他們的書？

有一個看似合理的做法：以人格偏差的嚴重度做切割，一方面協助輕微的B型人格傾向者，同時預防嚴重B型人格違常者的破壞性。但問題是，改變動機的強弱不一定跟症狀嚴重度有關，嚴重的人格違常患者也可能有所自覺，想改變自己糟透了的行為模式。

讓我印象深刻的，是曾有一位人格違常的個案帶著很絕望的表情前來：「我到書局找資料想自救，結果看到的全是教人怎麼提防我這種人的書！」

因此，我決定將書寫依「當事人的態度」一分為三：在問題不嚴重、當事人有意願要改變的情況下，我們提供自救與他助的辦法；在問題嚴重、但當事人仍有意願要改變的情況下，我們提供尋求專業協助的方法；在問題嚴重、且當事人毫無改變意願的情況下，我們提供其他人自我保護的技巧。

最終的目的，還是在於讓大家熟悉「B型人格」這個潛在的心靈亂源，從根本解決日益增加的憂鬱症與精神疾病潛在患者。


〈第2章　B型人格的內心世界〉

● B型人格的基本架構

B型人格是一種大分類，由下列四種子人格所組成：

一、自戀型人格（Narcissistic personality）
二、戲劇型人格（Histrionic personality）
三、反社會型人格（Antisocial personality）
四、邊緣型人格（Borderline personality）

所謂的「子人格」，就是當事人除了符合B型人格共有的特質之外，還多加上這個子人格專屬的特質。

一般來說，在正常而健康的人身上，如果出現了某種人格特質，但還沒達到疾病的程度，我們就會在上述名詞後面加上一個「傾向」，例如「自戀型人格傾向」，簡稱NPT，這意味著這個人可能比較固執、不懂分享、長期感到自己不被了解、容易感嘆懷才不遇，但不至於嚴重影響自己或別人的生活，造成社會職業功能的障礙。當然，其他子人格也各自有他們的專屬特質，其名稱跟縮寫如下：

一、自戀型人格傾向（Narcissistic personality trait），簡稱NPT
二、戲劇型人格傾向（Histrionic personality trait），簡稱HPT
三、反社會型人格傾向（Antisocial personality trait），簡稱APT
四、邊緣型人格傾向（Borderline personality trait），簡稱BPT

無論是NPT、HPT、APT還是BPT，都是屬於「B型人格傾向」的一種，是正常的人格類別，不能算是疾病，各有優缺點。我們在後續的討論中主要在談的，就是怎麼消除各自的缺點，並凸顯專屬的優點，以達到當事人與社會之間的和諧共存，也就是「適應」，而這也就是治療人格問題的最終極目的。

延續前面的例子，倘若當事人的人格表現已經嚴重到干擾到別人，或造成自己與別人的痛苦，例如天天與鄰居吵架鬧事、每日借酒澆愁、爬上十樓陽臺大喊沒人在乎他的感受……等等，便已經符合診斷條件。這時，我們會在字尾加上另一個詞「違常」，正式昭告世人：這已經是一種精神疾病，患者必須接受治療，而親朋好友也得學會怎麼應對—在保護自己的前提下，對他伸出援手。

舉例來說：自戀型人格違常，簡稱NPD。一般來說，專業人士看到這個縮寫，就會心中一緊，知道接下來可能要面對一名傲慢無禮、缺乏同理心、出言不遜、處處質疑治療方式的棘手病人。

跟「人格傾向」一樣，其他三種子人格也會有各自的專屬症狀，其名稱與縮寫如下：

一、自戀型人格違常（Narcissistic personality disorder），簡稱NPD
二、戲劇型人格違常（Histrionic personality disorder），簡稱HPD
三、反社會型人格違常（Antisocial personality disorder），簡稱APD
四、邊緣型人格違常（Borderline personality disorder），簡稱BPD

在醫界，消耗精神醫療資源最嚴重的，非「邊緣型人格違常」莫屬，事實上，我還在住院醫師受訓的時代，醫院病房的病患清單中，偶爾會看到有人被標註上「BPD」這個字眼，而所有的工作人員也都明白，隨時要小心這些患者鬧事。

基本上，人格具有恆定性，除非遇到重大創傷事件或腦傷等生理性傷害，否則不太容易改變，所以，B型人格傾向者並不會因為沒有得到治療，而逐漸惡化成「B型人格違常」，這點倒是可以放心。雖然兩者都有B型人格的特質，但是由於程度上的不同，我們可以把他們視為不同的兩種人，各自有各自的問題要解決。

通常，B型人格者在未到達病態的時候，不一定會固定出現哪一種子人格，而是會隨著時間與情境轉換，甚至是四種子人格同時出現；而在臨床上，就算已經達到病態（例如「自戀型人格違常」），患者身上還是有可能出現其他三種子人格的跡象。

因此，有不少臨床醫師不喜歡直接使用子人格的概念，而傾向於使用「B型人格」來描述人格問題，然後把NPT／HPT／APT／BPT視為B型人格的四個面向。

無論如何，在我們更進一步去了解這四大類子人格前，我們得先對B型人格的特質有足夠深入的理解，明白貫穿整個B型人格之間的共通特性，之後在討論個別子人格時，也就能明白為什麼專家們會將這四個看似不相干的人格類型放在一起，還給它們共同的「B型人格」稱號。

以下，我們就要開始解析，B型人格者的腦袋裡，到底發生了什麼事？


● 失控的情緒

B型人格最核心的特質，就是「情緒」具有相當高的不穩定性，甚至會徹底失控，不受外在環境所影響。

這與常態相反。對大多數人而言，「情緒」是穩定的，除非受到環境或其他因素（例如內分泌）影響，否則不會無緣無故改變。例如：你最近情場得意、有升遷機會、家人和樂、朋友都挺你，那麼你的心情自然愉快；如果最近感情破裂、升遷無望、鬧家庭革命、朋友跟你絕交，那麼心情的沮喪不在話下。總之，情緒是好是壞，都必然有其原因。

對於B型人格者而言，上述的過程剛好相反：心情好的時候，笑口常開，做事勤快，也善於做人，結果情場得意、冒出個升遷機會、家庭和樂、朋友相處融洽；心情不好的時候，整天板著一張臉，遇到一點小事就發飆，拖延怠惰、無視他人存在，無論職場、情場、家庭或朋友關係都跌到谷底。此時，「情緒好壞」是不必有原因的，更荒謬的是，心情好壞才是決定人生際遇與前途發展的重要因素。

如果說，人生是一艘船，理性是舵，情緒是羅盤，心情的好壞引領著人類航向讓自己過得更快樂的地方。那麼，B型人格的情緒羅盤一定是壞了，要不是受到海底大量磁鐵礦的干擾，就是遇到了外星人。它轉它自己的，不管經度，不管緯度，不管航道，不合邏輯。此時，儘管B型人格者再怎麼努力掌握住理性的舵，也是沒有用的。這艘船是否能平安航行下去，真的只能靠運氣。

運氣不好的時候，B型人格者就像隻唱衰的烏鴉，明明局勢大好，他偏偏悲觀以對；他的心情有如黑洞，再多捷報傳來，這個黑洞都沒有被填平的跡象，只能不斷消耗同伴們的信心。

如果真的要分析B型人格者的情緒走勢，某種程度倒是可以引用華爾街股市來做為比喻。B型人格者的心情就像股價指數，而環境因素就像經濟表現。正如華爾街的一句俗諺所說的：「行情總在絕望中誕生，在半信半疑中成長，在憧憬中成熟，在充滿希望時毀滅。」股價指數永遠跑在經濟表現之前，當環境因素有可能改善時，股價指數已經上漲了；等到經濟表現確定變好時，股價卻又已經來到高檔，差不多要崩盤了。B型人格者的敏感度太高，對於細微的環境變化往往反應過度，但自己卻未必能覺察。當局勢有好轉跡象，B型人格者的情緒早在第一時間就大幅上揚，但環境尚未出現實質變化；等大家都充滿希望時，B型人格者反而崩潰了。光是時間落差，就足以讓B型人格者的情緒顯得突兀而反常。再加上現實生活中總是充滿了各式謠言、假訊息、無法驗證的臆測等諸多不確定性，被B型人格者的過度敏感放大後，更難以理解是什麼在影響他們的心情。

這個特質為四種子人格所共享，但表現方式不太一樣。在反社會型人格者身上的表現是相當深沉的，個案往往缺乏表情，顯得冷靜而沉著，但這個「缺乏表情」正好暴露了個案企圖壓抑的強烈情緒。在邊緣型人格者身上則剛好相反，不但情緒波動特別大，而且轉折非常快，難以預測下一秒鐘會發生什麼事情。戲劇型人格者會明顯誇大情緒，有時還會帶有一點表演性質；跟邊緣型人格者不同的是，你能看得出來那一絲刻意誇大的企圖。自戀型人格者的情緒往往在極度自大與極度自卑之間擺盪，呈現出來的就是自我滿足、自我懷疑、懷疑別人貶低自己、對自己不滿、憤怒、被害感等情緒漩渦，在裡頭一直轉圈圈，周而復始。

B型人格是人格的一種，未必是病。情緒固然會失控，也可能因此嚴重影響生活，甚至斷送前程、喪失友誼，或導致家庭失和，但還不至於做出像雙極性情感疾患症患者會出現的誇張行為，例如明明是去買早餐，卻買了預售屋，或無端到馬路中央指揮交通；就算嚴重到「B型人格違常」（已經是疾病程度），行為也可能很脫序，但還是不會像雙極性情感疾患般喪失理性。然而B型人格延續的時間相當長，從青春期末期人格逐漸成型後就很難改變，通常會延續一輩子，正如古諺所說的「江山易改，本性難移」，不能寄望以長期服藥來控制（實際上，也沒有B型人格疾患的特效藥）。治療的目的以增進當事人的覺察能力與自我控制，讓B型人格者能跟社會和平共存，甚至是發揮人格優點為原則。


● 眼裡全是自己

千萬不要從字面上解釋「眼裡全是自己」這句話，誤以為B型人格者非常自私；事實上正好相反！這句話可以有多重解讀，從第一層解釋來看，眼中所見全是自己，換句話說，每個別人都是自己，也就是B型人格者把「別人」當成了「自己」；那麼，別人的事就是我的事；別人遭遇問題，就是我遭遇問題，我責無旁貸要幫忙（事實上，他幫的還是自己）。

所以，B型人格者表面上是很友善、很有親和力的，特別是戲劇型人格者，你會覺得他熱心過了頭。儘管有那麼一點作秀的成分在，但無論如何，他們是主動積極助人的；甚至連反社會型人格者可能也如此，只是會有種「既幫你，同時又玩弄你」的感覺。邊緣型人格者的反應會有點膽怯，一副「我想幫你，又怕自己能力不足」的模樣。比較特別的是，自戀型人格者在這方面非常極端：如果他的狀況好，助人會讓他更加自我感覺良好，可以讓他陶醉在「為天下立心、為生民立命、為往聖繼絕學、為萬世開太平」的情懷裡；當他狀況不好，他就會意志消沉，就算只是跟他借個二十元買飲料解渴，他也可以感傷「世衰道微，人性軟弱」很久。

乍聽之下都很誇張、匪夷所思，甚至很好笑，但是，不要忘記一件事：B型人格者很容易活在自己內心的世界，所以，實際付諸行動的部分與他的內心戲相比，只不過是冰山一角。正常狀態下，不太有機會見到一個瘋瘋癲癲的B型人格「患者」對你做出這些誇張反應，所以你也不知道原來對方的腦袋裡已經閃過這麼多念頭。

以上不過是第一層解釋而已。進一步演繹「眼裡全是自己」這句話，就會出現些許令人不舒服的地方了：正因為別人也是自己，人我界線並不清楚，所以，B型人格者容易出現兩種反應：過度干涉別人的生活，或是過度疏離別人的世界。這兩種行為通常會同時發生，快速地相繼出現。

面對團體生活時，B型人格者往往不知道自己的人我界線並不清楚，所以很容易說出在社交上失禮的話語，例如彼此的關係和互動還沒那麼良好，就說出過分親密的話語，讓人感覺到受冒犯、被侮辱、不知道該怎麼回答；面對異性，B型人格者有時會顯得太輕佻，用詞帶有性暗示，甚至讓對方有種遭到性騷擾的感覺。相反的，當彼此關係已建立到相當程度，講起話來理當可以熱絡些的時候，B型人格者又會說出一些過分客套的話來，讓別人不知道到底該把他當朋友還是客人。

言語如此，行為也如此。正所謂「禮多人見外」，B型人格者在「無禮」與「見外」之間始終拿捏不好。長久下來，當B型人格者漸漸有了自覺後，也會感覺到挫折。要命的是，他們面對挫折的方式，往往是從潛意識中啟動心理防衛機轉，採取否認機制：根本「視而不見」，甚至出現更挑釁的「反向作用」，也就是更故意且頻繁地做出讓人不悅的行為。等到他的心理防衛機轉再也無法掩蓋事實後，B型人格者才會注意到別人的不悅。此時，他們整個人會變得退縮，索性不去面對社交這一塊，因為他們實在抓不到「合乎禮儀」的分際。

要掌握B型人格者的社交障礙特質並不困難，最快的方式就是透過自己的感覺。因為B型人格者常讓身邊的人有種強烈的困惑：乍看之下，明明就是個親切、和善或熱情的人，為什麼看起來那麼孤單？就算他身旁有一堆粉絲、信徒與學生，就算他像花蝴蝶一樣周旋在眾人之間，但那種孤獨感一樣強烈。等你實際與他們相處後，就會發現自己與B型人格者之間有一定的距離感：說不上來為什麼，但就是沒辦法靠近，彷彿對方刻意跟你保持距離—儘管他並沒有這個意思。

面對親密關係時，B型人格者同樣不知道自己的人我界線並不清楚，所以關心往往變成了「干預」，甚至是「控制」：什麼都要知道，什麼都要管。如果有什麼是他不知道、不能干預—甚至是不能控制的，那麼對於B型人格者而言，這就是一種忽視他的行為，是一種否定，甚至是背叛。

更糟糕的是，由於B型人格者眼中所見全是自己，因此，不管對象是誰，所有的「忽視」與「否定」到最後都是針對他而來，因為「他就是全世界」，不管攻擊誰，都等於在攻擊他，使得B型人格者極度無法忍受批判與冷落。更荒謬的是，不管B型人格者怎麼辯解，還擊的力道還是會打在「無所不在的自己」身上。舉例來說：B型人格者要是批評別人小氣，那麼接下來，他就會過度在意自己是否不夠大方，並為此不斷找自己麻煩。

一般而言，B型人格者很喜歡袒露自己，嘗試真誠且不帶偽裝地與人互動；但萬一出了差錯，不管是誰批評誰，甚至根本沒人抱怨誰，B型人格者馬上會出現防禦動作，多疑的性格就這樣跑了出來，怎麼澄清都沒用。B型人格者會滿是受傷之色，既生氣又沮喪，整個人變得退縮，與先前的熱情判若兩人。看在別人眼裡，就更不知道怎麼與之相處了。

B型人格者的世界裡會持續充滿這類矛盾，弄得自己傷痕累累。

最佳賣點

最佳賣點 : ★國內首度由專業精神科醫師全面解析，揭開「B型人格」內在的真正面貌！
★企業CEO、藝術家、政治人物、網紅、名嘴、心靈導師，很可能都有B型人格特質！
★B型人格者的生命際遇差異極大，可能受萬人景仰，也可能成為通緝犯──或兩者皆是。