醫療訴訟判解評析: 醫與法的交錯 II | 誠品線上

醫療訴訟判解評析: 醫與法的交錯 II

內容簡介

內容簡介 ．將近年重要醫療訴訟判決完整收錄，並區分行政、民事與刑法類型，利於檢索閱讀。 ．每篇介紹判決事實概要與判決摘要，由各作者帶領讀者迅速了解判決歷審與理由，再進行評論。 ．深入淺出地講解個資保護、舉證責任、親自診察義務、告知説明義務及因果關係認定等常見的醫療過失訴訟中的關鍵因素，非常實用。 ．本書作者多具有醫療與法律雙重背景，能從不同面向分析判決，更能在醫療與法律的交錯中尋求平衡。

作者介紹

作者介紹 吳志正(主 編)現 職東吳大學法律學系兼任助理教授臺灣大學醫學系／法律學系合聘兼任教師中興大學法律學系兼任助理教授吳全峰．許慧瑩．蕭奕弘．吳志正．洪培睿．吳建昌．廖建瑜．施肇榮．林宗穎．黃鳳岐．周祖佑．鄭子薇．吳振吉．張宇葭．王 琁．劉兆菊．邱文聰．許華偉（依文章順序排列）吳全峰現 職中央研究院法律學研究所副研究員臺灣大學公共衛生學系兼任副教授陽明大學衛生福利研究所兼任副教授許慧瑩現 職中國文化大學法律學系兼任助理教授蕭奕弘現 職臺灣臺北地方法院檢察署檢察官洪培睿現 職臺灣高雄地方法院法官吳建昌現 職臺灣大學醫學院醫學教育暨生醫倫理學科暨研究所副教授臺灣大學醫學院精神科主任臺灣大學醫學院附設醫院精神醫學部主任兼主治醫師廖建瑜現 職福建連江地方法院院長施肇榮現 職德容聯合診所外科醫師臺北市醫師公會常務理事臺北市醫師公會醫政法治委員會召集委員林宗穎現 職臺灣新竹地方法院法官黃鳳岐現 職臺灣高雄地方法院法官周祖佑現 職高雄市醫師公會醫療問題處理及互助辦法研究委員會委員鄭子薇現 職臺灣橋頭地方檢察署檢察官吳振吉現 職臺灣大學醫學院醫學系耳鼻喉科副教授張宇葭現 職臺灣臺北地方法院法官王 琁現 職臺灣高等法院高雄分院法官劉兆菊現 職臺灣士林地方法院法官邱文聰現 職中央研究院法律學研究所副研究員許華偉現 職臺灣臺南地方檢察署檢察官

產品目錄

產品目錄 林 序／林萍章 吳 序／吳志正 ◎醫療行政法 ．健保資料庫行政訴訟案（一）：個資保護與健保資料之跨機關流動及二次利用／吳全峰、許慧瑩／1 ．健保資料庫行政訴訟案（二）：醫學研究與資訊隱私間的衝突／蕭奕弘／29 ◎醫療民事法 ．雷射近視手術併發圓錐角膜案：病歷與舉證責任／吳志正、洪培睿／65 ．依身心障礙者權利公約裁定停止強制住院（一）：被遺漏的自主、平等與比例原則論述／吳建昌／103 ．依身心障礙者權利公約裁定停止強制住院（二）：外國月亮一定比較圓？／廖建瑜／117 ．哈姆立克急救法案（一）：醫療義務產生的事由／施肇榮／129 ．哈姆立克急救法案（二）：住院醫療期間發生意外事故之契約與侵權責任／林宗穎／153 ．法定代理人拒絕醫療案：未成年人醫療自主決定權／黃鳳岐／179 ．自體脂肪隆乳手術案：告知說明義務保護權利客體之定位／廖建瑜／195 ．親自診療義務（一）：論醫師法第11條的變革與挑戰／周祖佑／213 ．親自診療義務（二）：論醫療法上醫師親自診察義務之內涵及其實踐／鄭子薇／231 ．隆乳手術注射物致乳房組織病變案（一）：美容醫學之舉證責任／吳振吉／249 ．隆乳手術注射物致乳房組織病變案（二）：醫療糾紛在民事事件舉證責任之分配／張宇葭／275 ．惡性胸腺腫瘤延誤診斷案（一）：5年存活率 vs. 10年存活率／吳志正／293 ．惡性胸腺腫瘤延誤診斷案（二）：談醫療民事訴訟舉證責任之減輕與轉換／王 琁／319 ◎醫療刑事法 ．陰囊福耳尼埃氏壞疽症案（一）：因果關係經驗法則的實證態度／吳志正／353 ．陰囊福耳尼埃氏壞疽症案（二）：醫療責任因果關係之認定／劉兆菊／375 ◎食安刑事法 ．味全混油案（一）：再論攙偽假冒罪之文義與保護法益的解釋問題／邱文聰／409 ．味全混油案（二）：再論詐欺罪之「行使詐術」要件／許華偉／435

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試閱文字

自序 : 林　序

　　二十世紀末期臺灣醫學技術快速發展改變許多疾病的治療，但醫療糾紛也變多了，醫療環境越來越惡化。於是，開始有醫師選擇攻讀法律，甚至成為法律人，希望能從醫界的角度，與法界人士溝通，讓臺灣社會對醫療從業人員的付出與醫療風險有更深入的了解。從法律層面來重新規劃一個更完善的醫病權利與義務關係，從而降低醫病衝突事件的發生。
　　1981年至2004年，臺灣醫師因業務過失致死而被法院科刑定讞，以致入監服刑人數高達10人。從而，臺灣醫師因業務過失致死入監服刑之機率高達日本醫師的62.1倍。自2004年至今可能有三位醫師入監服刑，2019年即占有兩位。2019年兩案之判決書皆提到2018年1月24日修正公布之醫療法第82條，但仍皆判有罪，甚至不予緩刑而判醫師須入監服刑。從而，醫界對醫療法第82條的幻想應該稍有覺醒！臺灣法院判醫師入監服刑是不手軟的。因此，了解法院判決是調整醫療行為的重要依據。
　　在醫學上，通常最適合病人治療的方式只有一個，當然也可以有第二或第三個選擇，但第二或第三個選擇相對來說，可能不是那麼好。法律將選擇權交給病人，要求醫師在治療前須先說明不同方式的優缺點，再由病人選擇。即使病人選擇的方式可能不是最佳方案，醫師也必須尊重。甘添貴教授常說，合法的醫療行為有三個要素：一是有適應症；二是符合醫療常規；三是要得到同意。所以假設要安排一個胃鏡檢驗，就必須將這三點寫在病歷上面，以防將來遇到糾紛，才不會忘記當初的想法。「留下證據」也就是重視病歷紀錄，這是法院教給醫界最重要的一件事，將自己的行醫想法、治療過程、改變治療方式的理由、醫病溝通過程等詳細記錄。
　　法界經由判決教給醫界另一個重要理念即是注意義務的確實遵守。在手術或侵入性處置或侵入性檢查（下稱手術）前，要詳細檢查病人服藥史及其伴隨疾病，如高血壓、糖尿病、心肺障礙疾病者、膠原疾病或免疫缺損者、血液病者及身心障礙者、新陳代謝疾病者、酗酒抽煙者等，皆是高危險群病人。手術複雜度亦可能影響病人危險性，醫師應有預見併發症產生之可能性。從而，手術前須詳細進行相關檢查，並須對病人告知風險得其同意，且要留下紀錄。手術方法與過程要符合醫療常規與實證醫學，手術後照護要符合醫療常規，應有完整血壓、脈搏、呼吸、體溫紀錄及醫師診察紀錄。如果有併發症發生，須尋求原因而作進一步檢查與檢驗，並採取適當因應措施，且須告知病方親屬。若醫療機構沒有完整設備及後續診療能力，應立即安排病人轉院，以利進一步診治。故而，嚴格執行手術前的告知說明與同意、謹慎小心的手術前評估與慎選適應症、完整醫療團隊、熟悉各式醫療儀器操作、依醫療常規執行手術、手術後確實觀察病人復原情況、及時有效的併發症急救和處置等，均是醫界趨吉避凶的王道。
　　多年來，醫與法的交錯已經形成。《月旦醫事法報告》每期的「學習式判解評析」單元提供醫法交錯的平臺，同一判決不但有醫學的意見，也有法學的見解。已經集結成書的《醫療訴訟判解評析──醫與法的交錯！》，方便醫法閱覽，一次看清醫界及法界的思維。如今，第二冊的《醫療訴訟判解評析──醫與法的交錯II》誕生了，提供作為或不作為醫療過失訴訟的醫法理念，進而成為調整醫療行為的重要依據。

林萍章

吳　序

　　每一期《月旦醫事法報告》的「學習式判解評析」單元，是編輯部從最新的確定判決中挑選出具有原則重要性的醫事案件，邀請醫界、法學者及醫療專庭法官撰稿評析，由於內容兼具學術與實務價值，一直是讀者企盼的精神食糧。
　　醫界友人告訴我，每個月拿到雜誌，最迫不及待的就是立刻翻看這一期是評析什麼案件；律師友人表示，接到委任案件，如果能從雜誌中找出類似案件的判決評析參考，對擬定辯護策略有很大的助益；法官朋友則說，總是抱著臨淵履薄，虛心地閱讀學者的評析；研習醫事法的學生告訴我，每一期的評析都能對一個完整的主題有深刻的認識，是醫事法的學習寶庫。就我個人所從事的醫事法教學而言，至今累積的豐富判決評析，是最唾手可得的難得教材。
　　元照出版公司於2018年5月蒐集各期判解評析，出版了《醫療訴訟判解評析──醫與法的交錯！》後，今再推出第二輯以饗讀者。本書的出版，要衷心感謝先進們的賜稿，以及每個案件背後殫精竭慮的承審法官與辯護人、身心俱疲的當事人與家屬，由於您們的努力與承受的不幸，讓醫、法間能有機會建構起彼此學習的平臺。

吳志正
2019年11月25日於豐原

最佳賣點

最佳賣點 : ．深入淺出地講解個資保護、舉證責任、親自診察義務、告知説明義務及因果關係認定等常見的醫療過失訴訟中的關鍵因素，非常實用。
．本書作者多具有醫療與法律雙重背景，能從不同面向分析判決，更能在醫療與法律的交錯中尋求平衡。