PEERS®青年社交技巧訓練: 幫助自閉症類群與社交困難者建立友誼 | 誠品線上

PEERS® for Young Adults: Social Skills Training for Adults with Autism Spectrum Disorder and Other Social Challenges

內容簡介

內容簡介 一般人習以為常的社交應對，對自閉症類群患者來說卻舉步維艱。人生長路上，「社交」永遠無可迴避，社交技能直接影響社會適應與生活品質，但鮮少有針對「成年後」社交技能的訓練方案。《PEERS®青年社交技巧訓練》補足了這個缺憾。「PEERS®」是指由洛格森博士與同事在加州大學洛杉磯分校所研發的「人際關係技巧教學與增強課程」，是一套經實證驗證有效的社交技巧介入模式，從青少年到成人皆可適用。透過對案主及其照顧者同步進行團體訓練，以提升自閉症類群患者的社交技能，建立長久而有意義的友誼與親密關係。本書的訓練方案以18歲以上成年人為對象，幫助精神科醫師、心理師、社工師、教師或各級助人與教學工作者帶領社交訓練團體，內容涵蓋一般社交的應對進退、約會禮儀、霸凌處理等等，全面性地協助社交障礙者突破困境。●少數聚焦協助「成年」自閉症類群疾患者提升社交生活的教戰守策。●所有方案均經嚴謹的實證研究確認有效。●翻譯為數十種語言，在超過二十五個國家廣泛使用。●不只是自閉類群者，所有社交困難或焦慮者，如過動症、社交焦慮症患者，均能從本書設計的教案獲得幫助。●操作方式解說詳盡，課程講義均附於書內，只要按書演練即能上手。●收錄實務上所有可能遇到的問題之應對方法。●譯者臺大醫院精神部主治醫師簡意玲親受作者指導。●繁體中文版加入台灣實務觀察，兼具原著專業與本土親近性。

各界推薦

各界推薦 專業推薦── 王浩威／作家、心理治療師 丘彥南／臺大醫院精神醫學部兒童精神科主治醫師 宋維村／天主教若瑟醫院首席顧問及小兒心智科主治醫師 吳佑佑／宇寧身心診所院長 林朝誠／昱捷診所精神科醫師 姜忠信／政治大學心理學系教授 高淑芬／臺大醫院精神醫學部兒童精神科主治醫師 陳俊鶯／臺灣兒童青少年精神醫學會現任理事長 陳質采／桃園療養院兒童青少年精神科醫師 蔡文哲／臺大醫院精神醫學部兒童精神科主治醫師

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介伊莉莎白‧洛格森（Dr. Elizabeth Laugeson）臨床心理師，加州大學洛杉磯分校（UCLA）塞梅爾神經科學與人類行為學院（Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior）的精神醫學與生物行為科學部臨床助理教授，是加州大學洛杉磯分校PEERS®門診的創設者與負責人。在以實證為基礎的社交技巧訓練上，洛格森是世界首屈一指的專家。洛格森是「人際關係技巧教學與增強課程」（The Program for the Education and Enrichment of Relational Skills, PEERS®）的建立者之一，從二○一○年開始，已陸續出版三本與社交技巧訓練有關的書：《自閉症類群患者青少年的社交技巧：PEERS®治療手冊》（Social Skills for Teenagers with Developmental and Autism Spectrum Disorders: The PEERS® Treatment Manual; Laugeson & Frankel, 2010）、《交友的科學：幫助有社交困難的青少年與青年》（The Science of Making Friends: Helping Socially Challenged Teens and Young Adults; 2013）、《教職專業人員的PEERS®學程：自閉症類群患者青少年的社交技巧訓練》（The PEERS® Curriculum for School-Based Professionals: Social Skills Training for Adolescents with Autism Spectrum Disorder; 2014），以及《PEERS®青年社交技巧訓練：幫助自閉症類群與社交困難者建立友誼》（PEERS® for Young Adults: Social Skills Training for Adults with Autism Spectrum Disorder and Other Social Challenges;2017）。洛格森博士曾在全世界多個國際會議上發表突破性的研究成果，她的工作成就受到如《時人》、《紐約時報》等多家全國性與國際性媒體報導。■譯者簡介簡意玲畢業於長庚大學醫學系、臺灣大學臨床醫學研究所。曾任臺大醫院精神醫學部住院醫師、兒童精神科研修醫師、新光醫院研修醫師、臺大醫院雲林分院主治醫師，現職為臺大醫院精神醫學部主治醫師。 著有《依然真摯與忠誠：談成人亞斯伯格症與自閉症》，譯有《小漢斯》，合譯作品有《跟大師學催眠：米爾頓．艾瑞克森治療實錄》、《動力取向精神醫學：臨床應用與實務》、《溫尼考特這個人》等書。翻譯此作希望將PEERS®青年社交訓練模式推薦給台灣與華人世界，並進行成效研究。

產品目錄

產品目錄 推薦序一增進成年人的社交技能與生活品質／宋維村推薦序二／高淑芬推薦序三期待友誼長伴／丘彥南譯者序獻給臺灣自閉症類群青年：談PEERS®的中文化／簡意玲前言誌謝起步納入社交教練本手冊的構成章節格式課程進行流程團體的組成所需人員環境與設備所需教材教學方法行為處理技巧PEERS®：沒有社交教練團體的情況為智能弱勢的成人使用本手冊針對學員與社交教練的其他資源針對兒童與青少年的資源追蹤進展可以預期的成效：研究證據課程一交換資訊與開啟交談社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程二交換資訊與維持交談社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程三找朋友來源社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程四電子通訊社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程五善用幽默社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程六加入一群人交談社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程七退出交談社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程八朋友聚會社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程九約會禮儀：讓某人知道你喜歡他社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程十約會禮儀：向某人提出約會邀請社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程十一約會禮儀：前往約會社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程十二約會禮儀：約會該做與不該做的事社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程十三處理意見相左社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程十四處理直接霸凌社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程十五處理間接霸凌社交訓練治療指引學員治療指引學員行為演練最後集合社交訓練講義課程十六向前邁進與畢業社交訓練治療指引學員治療指引畢業典禮社交訓練講義附錄A 青年社交技巧知識測驗（Test of Young Adult Social Skills Knowledge, TYASSK）附錄B 社交品質問卷（Quality of Socialization Questionnaire, QSQ）附錄C 事先請假表附錄D 電話通訊錄附錄E 團體內互打電話或視訊聊天分配表附錄F 家庭作業完成工作表附錄G 畢業海報範本附錄H 完訓證明範本附錄I 社交訓練指定家庭作業工作表（第一到十五週）參考文獻延伸閱讀

商品規格

最佳賣點

最佳賣點 : ※少數聚焦協助「成年」自閉症類群疾患者提升社交生活的教戰守策。
※所有方案均經嚴謹的實證研究確認有效。
※不只是自閉類群者，所有社交困難或焦慮者均能從本書設計的教案獲得幫助。
※譯者臺大醫院精神部主治醫師簡意玲親受作者指導；加入台灣實務觀察，兼具原著專業與本土親近性。

試閱文字

導讀 : 【導讀】獻給臺灣自閉症類群青年：PEERS®的中文化 簡意玲／臺大醫院精神醫學部主治醫師、本書譯者
　　PEERS®社交技巧訓練是一套增進交友能力的團體訓練課程。課程設計最初以高功能自閉症類群青少年與青年為對象，將複雜的社交行為拆解成簡單的步驟與原則，是目前在成人自閉症類群擁有最多實證研究支持的治療模式。PEERS®所教導的社交技巧也適用於其他有社交困難的成人，例如社交焦慮症、憂鬱症或注意力不足過動症等，幫助他們維持友誼、處理衝突與霸凌、建立親密關係。

　　PEERS®課程有以下特點，這些特點與其臨床療效有直接關係。

（一）納入照顧者做為社交教練：
　　在十六次團體課程中，學員與社交教練將分別進行團體治療，在學員參與團體的同時，照顧者也接受訓練，學習如何在團體外指導並監督學員的實際社交互動。這個做法可能是讓PEERS®團體療效能持續的重要原因。（參見圖：典型的一堂PEERS®團體流程）

（二）角色扮演與行為教練：
　　在每次團體課程中，都有大量的角色扮演與行為演練，以協助學員理解社交規則，並實地進行演練，直接給予行為指導。角色扮演示範需要團體帶領者與一到兩位行為教練配合實際演出，依據治療手冊中的腳本對話，示範肢體語言，在錯誤示範後討論手冊所列之社交指導問題，並在正確示範後，討論社交指導問題。這些問題討論需要以蘇格拉底式問句、結構化的重點提示，以切合自閉症類群患者的認知特徵。

（三）結構化的課程講授與團體氣氛經營：
　　自閉症類群患者傾向於字面思考，同時思考缺乏彈性，不易接受建議，因此極易產生人際衝突。患者口語表達困難，不易表達情緒、也無法理解他人的情緒，因此對於傳統心理治療方式反應有限。反之，他們善於邏輯思考，對於條列式重點較能吸收，甚至能背誦，且一旦接受某個觀點，常能堅守原則。PEERS®社交技巧訓練運用患者的這些特點，針對以下常見社交需求，擬定如SOP一般的社交規則，並透過引導式的問答，讓成員參與社交規則的制訂。這個做法能有效抓住學員的注意力與興趣，每個技巧並藉由同樣的社交訓練問題，幫助學員揣摩他人觀點，增進社交認知。學員經由反覆演練，能以同樣的觀點問題自我提醒，將治療效果類化到團體外的情境。

　　本手冊主要提供給團體帶領者與行為教練參考。其編排方式，每章依序為社交教練團體指引、學員團體指引、最後集合、以及社交訓練講義。手冊內容相當結構化，採認知行為治療取向，可以說是團體帶領的完全指引。也因此，社交訓練治療指引與學員治療指引的內容基本上依循同樣的規則與步驟，使用時本手冊時，兩位團體帶領者可以各自參考指引來進行，行為教練則依角色扮演的對話做示範。
　　本手冊翻譯為中文後，舉行多次專家會議，針對翻譯、臺灣社交文化以及臨床經驗，進行中文翻譯後的修訂。由衷感謝臺大醫院精神醫學部兒童精神科丘彥南醫師、蔡文哲醫師全程參與每一個章節的修訂，以及臺灣兒童青少年精神醫學會第一屆理事長、臺灣自閉症之父宋維村教授諸多提點，提供重要意見。感謝世界兒童青少年精神醫學會副理事長高淑芬教授的支持，給予我實證研究的紮實訓練。
　　此外，有鑒於不同社會中社交文化的差異，PEERS®特別重視社交技巧的生態效度，因此在PEERS®中文化的過程中，我們同時招募臺灣青年進行社交習慣調查，以了解臺灣青年的交友習慣與交友來源。
　　為了驗證PEERS®中文化版本在臺灣自閉症類群青年的療效，我們著手準備建立臺大醫院PEERS®團隊。主要成員包括資深臨床心理師楊智涼、陳文豪醫師以及譯者三人，在臺灣大學醫學院附設醫院因工派員出國訓練計畫的支持下，三人於2017年8月赴美，到發展PEERS®的加州大學洛杉磯分校接受PEERS®治療師訓練，取得治療師認證。這個過程特別感謝作者洛格森博士對繁體中文版的支持，以及對亞洲文化的尊重。
　　很幸運地，引進PEERS®的想法獲得科技部人文司研究計畫補助，讓我們得以在臺大醫院展開臺灣PEERS®青年社交技巧團體治療的實證研究。臺大PEERS®模式由本人與楊智涼心理師分別擔任學員與社交教練團體的帶領者，陳文豪醫師、彭湘鈞心理師、郭怡岑研究助理擔綱角色扮演與行為教練的重任，鄧宇捷心理師參與早期工作，有這群優秀的生力軍加入，臺大PEERS®團體開始啟動，長達兩年每週六的團體課程，讓成員在酸甜苦辣中見證PEERS®的神奇魔力。
　　目前在臺大醫院精神醫學部已經完成三個梯次PEERS®社交技巧訓練團體，共31位自閉症類群成人參與。初步分析顯示，學員在接受團體治療之後，社交焦慮減輕、溝通意願增加、人際互動自信提升，他們從夥伴身上看到自己的特質、有更好的自我覺察。此外，和社交教練（家長）一起經歷四個月的課程，學員也普遍認為教練比過去更能理解自己，親子關係因良性溝通而持續改善。許多社交教練表示，看到孩子能和人聊天、能邀請朋友聚會、開始有意願和人互動，內心百感交集，教練們也在彼此支持中，獲得力量。實證研究仍持續進行當中，期望能在2019年完成，發表華人世界第一篇PEERS®青年成效研究。
　　最後，特別感謝王浩威醫師為PEERS®中文化的工作募款，贊助取得中文版權，這推動工作的第一步，使我能安心翻譯。還要感謝心靈工坊與國外出版社的交涉，以無可挑剔的用心承擔出版過程繁複的實務工作，完成PEERS®中文化工作的最後一步。
　　僅將此書獻給臺灣自閉症類群青年，謝謝你們，讓地球人看到自己的不足與偏見，學習包容並欣賞彼此的差異。
簡意玲謹誌
2018.9.1

試閱文字

自序 : 【前言】
本書是我們前一本著作《自閉症類群患者青少年的社交技巧：PEERS®治療手冊》（Social Skills for Teenagers with Developmental and Autism Spectrum Disorders：The PEERS® Treatment Manual; Laugeson & Frankel, 2010） 的延伸；那是一個由家長輔助、針對自閉症類群與其他有社交障礙的青少年進行社交技巧訓練的治療模式。從早期針對青少年後，延伸到針對青年階段的工作，相關的實證研究均由美國國家衛生研究院訓練計畫的國家研究服務獎（National Research Service Awards）支持補助（National Institutes of Health Training Grant NIH T32-MH17140，計畫主持人：Andrew Leuchter）。針對青年的研究，也獲得自閉症研究組織（Organization of Autism Research）的補助（計畫主持人：Alexander Gantman）。
本手冊對原本的PEERS®治療手冊做了許多調整與補充。除了將內容修改得更適合青年的發展階段外，原來的家長輔助模式也改為照顧者輔助模式。在新的手冊中，治療情境外的社交指導，改由照顧者來執行，這些照顧者通常包括：父母親、成年手足、其他家族成員、生活教練、工作教練與同儕小老師。和原始PEERS®青少年治療手冊還有一個很大的差異，就是青年版包含四個約會禮儀的課程。這些課程其實包含在原始的PEERS®治療手冊中；然而，在進行了一系列由發展障礙（包括自閉症類群）青少年的家長所組成的焦點團體之後，家長要求刪除約會禮儀課程。家長所持的理由是，他們身邊社交不成熟的青少年，在發展上並未預備好學習約會禮儀。值得考慮的是，自閉症類群或有其他社交困難的青年的照顧者並未表達出這樣的顧慮。雖然本研究計畫進行的所在地加州大學洛杉磯分校（University of California Los Angeles）PEERS®門診的學員中，只有少數人積極地進行約會，但大部分人仍然對約會十分好奇，想了解更多。因此，在新課程中納入約會課程應該不會造成不滿，反而可能激發某些成員對PEERS®的強烈動機。
這本《PEERS®青年社交技巧訓練》和原始手冊還有一個不同之處，亦即相較於青少年家長輔助模式的十四週課程，本青年版包含了十六週的課程。增加兩週的教材，包括了四堂約會禮儀的新課程，以及移除了好的風度與改變壞名聲兩個課程；需要這些遭替換課程所授策略的專業人員，可以找原始的青少年PEERS®手冊，包括PEERS®治療系列叢書的第二部：《教職專業人員的PEERS®學程》（PEERS® Curriculum for School-Based Professionals; Laugeson, 2014）。
如同PEERS®課程講授內容的修訂，在強調特定目標技巧的角色扮演示範部分，也做了調整。本手冊中，新的角色扮演示範提供了正確與不正確的社交行為示範，有助於團體領導者在教導這些技巧時有可資利用的手段。新的角色扮演示範有一些趣味橫生的示範，包括：交談中的自誇、糾正別人、談太私人的事，不恰當的使用眼神接觸、身體界限，以及諸如開啟交談、取得聯絡資訊、處理謠言與閒話的新訣竅等等。本手冊所提到的角色扮演示範影片，現在也可以在網路上的影片集錦取得，網址是www.routledge.com/cs/laugeson。FriendMaker手機APP也包含數十種不同技巧的角色扮演示範影片，以及PEERS®介入模式內容的重點條列。這些影片可做為輔助工具，使課程傳授更加有趣、更引人入勝，也更能在治療課程外提供支持，包括FriendMaker手機APP的虛擬教練。
另一個明顯差異是，PEERS®青年版的每個課程均加入了觀點轉換提問。加州大學洛杉磯分校PEERS®門診──也就是這個介入模式最早發展與接受檢驗的地方──便採用觀點轉換提問，做為青少年與成人研究及臨床團體的標準做法。這些問題緊跟在目標社交技巧的正確與錯誤角色扮演示範之後，藉以改善社交認知。觀點轉換提問包括「你覺得那個人會感覺怎麼樣？」、「你覺得他們怎麼看對方？」以及「你覺得他們會想再跟對方談嗎？」，每個觀點轉換提問的最後，都提供適當的回應，以強化教導、促進討論。會把這些問題加入手冊，是基於研究顯示，這樣做除了能整體增進社交技巧與友誼，也確實對社交認知有所改善。
雖然課程主要內容是以原有的青少年PEERS®治療手冊為基礎，但我們預期，因應發展階段所做的調整，增添新的課程與講授內容，以及新的角色扮演示範與觀點轉換提問，可以提供有用的新策略給PEERS®新使用者、甚至經驗豐富的專家，來教導社交技巧。雖然治療計畫原先是針對過渡期的自閉症類群青少年而發展出來的，但PEERS®也廣泛應用於其他有社交困難的青少年。有鑒於本介入模式所教導的是經由實證研究驗證有效的社交技巧，也就是一般社交如魚得水的人所展現的社交行為，因此PEERS®可望適用於任何有志於學習如何發展有意義的親密關係的成年人。

試閱文字

推薦序 : 【推薦序】增進成年人的社交技能與生活品質 宋維村／天主教若瑟醫院首席顧問及小兒心智科主治醫師
　　現代社會中，人和人相處互動是難以避免的，甚至是生存必須的。適當融洽的互動，不只使相對應的人舒服，也常使自己能達成目標／任務；不適當的互動，不只使相對應的人不舒服，自己達不到目標，甚至演變成嚴重害人害己的事情。因此，社交技巧是現代社會必備的技能。

　　自閉症、亞斯伯格症等自閉症類障礙，是以人際溝通和互動障礙及固定行為為核心障礙的發展疾患。症狀比較明顯的患者通常在二、三歲就診斷，接受早期療育。傳統的早期療育主要是訓練語言、認知、生活自理、感覺運動等為主，很少包括情緒調節和社會互動等訓練，因此早療後語言、認知和學業都正常或儘有輕微困難的兒童少年，卻常有明顯的人際互動障礙，像講話不得體，讓人覺得白目，做出不合社會習慣、甚至違反社會禮節的行為，而讓人際互動中斷，讓團體不知所措甚至誤解導致排斥。這些現象，也存在於小時候沒有明顯的語言行為症狀，到成年後因人際關係不佳、適應困難、沒有朋友、工作協調困難等問題求助，而於成年期才診斷的自閉症類障礙。還有些沒有診斷但有社交困難的人，也需要社交技巧訓練，來促進自己的自我成長以及和家人、同學、同事、朋友、工作碰到的人、聚會碰到的人，甚至路上、網路上、電話上接觸到的陌生人等，能有合宜的互動，減少自己和對方的挫折。

　　在自閉症的早期療育方面，近二十年來，根據實證研究，已有好幾個治療模式的核心課程都包括社會參與和情緒控制，像政大姜忠信教授在臺灣推展的ESDM和本人主持的世界衞生組織的照顧技巧訓練臺灣計畫（WHO CST－Taiwan Program），都強調經由感覺社會遊戲、家庭例行活動、遊戲例行活動等親子活動，照顧者跟隨孩子主動表達的興趣，幫助孩子建立社會參與的習慣和能力。硏究發現這些早療模式，的確可以促進包括社會互動能力在內的各種能力發展。

　　在少年和青年的社交技巧訓練方面，曾有多種嘗試，包括依社交劇本練習、社交技巧團體、同儕團體、錄影帶學習等，但對有自閉症障礙的成年人的社交技巧訓練尚屬罕見。臺大簡意玲醫師推展的PEERS®是由美國加州大學的洛格森博士（Dr. Elizabeth Laugeson）發展出來，經實證研究證明具有療效的訓練模式。這個模式有幾個特點：

第一，課程內容是固定的，包括現代成年人應具備的基本社交技巧，共編成十六堂課，從如何和他人開啟交談開始，逐漸進展到互動的核心和親密關係，譬如交朋友的約會禮儀就有四堂課。它對自閉症特別需要的社交細節，是我特別喜歡和佩服的章節，譬如如何退出交談和如何處理不同的意見，還有網路溝通，是許多自閉症成人十分重要的社交技巧。記得一位在舅舅家工作的朋友，到領薪水的那天，過了下班時間，舅舅忘了給他薪水，他等得很著急，只是一直做事，不知道怎麼辦，一直到很晚了，舅媽問他為什麼還不回家，他才和舅媽說舅舅沒給他薪水。這類問題屢見不鮮，一般人認為理所當然的技能，這些朋友都要教才會。

第二，課程包括學員（自閉症成人）和社交教練（通常是同住的父母）二組，先是二組分開上課，然後二組共同上課。這和早療的親子共同參與是同樣的原則，就是在上課之中彼此學習互動和協助的方法，每天得到實際使用的機會和指導。

第三，課程的執行符合成人學習原理，學習包括知識、技術和態度。上課時有一段知識的教學，之後要教技術和態度，則靠三種教學方法，即教師示範（示範正確的和錯誤的技巧），學員之間互相練習，及安排家庭作業實地操作，加上下一堂課時先報告和討論上一堂課的家庭作業。這是這個計畫最重要的成分，使學習能夠落實到生活中，變成生活的一部份。

　　我在這個領域工作四十多年，從各個年齡的自閉症朋友和他們的家人身上學習很多他們面對困難、處理障礙的策略和方法，更深深體會到不能跨越社交障礙所帶來的挫折、困擾和痛苦，尤其是高功能的成年朋友，因為社交互動的障礙影響他們的生存能力和生活品質。因此，特別高興看到簡醫師將PEERS®的課程翻譯成我們的語言，修訂部分內容使之符合臺灣現在的社會，並且和楊智涼心理師實地帶領學員組和教練組，完成推展前的試驗計畫，證明它在我們的社會適用。

　　我非常感謝簡醫師等人的努力貢獻，非常樂意將這本書推薦給需要的人！

試閱文字

內文 : 【內文試閱】
起步

PEERS®青年社交技巧訓練手冊的目的
人際關係技巧教學與增強課程（Program for the Education and Enrichment of Relational Skills，以下簡稱PEERS®）的原始設計，是針對中學階段在結交朋友或維持友誼方面有困難的青少年，提供家長輔助的介入模式。這個治療計畫已在自閉症類群青少年與青年身上進行過廣泛驗證，也在診斷為智能不足或胎兒酒精症候群的青少年，以及注意力不足過動症的青少年與青年中，進行過一些研究。此外，PEERS®亦曾運用在臨床診斷有憂鬱症、焦慮症及其他具有社交困難的青少年與青年。
PEERS®青年社交技巧訓練課程乃是原來的介入模式的改版與延伸，由照顧者擔任真實生活中的社交教練，來提供青年具體協助。該原始介入模式是針對沒有顯著認知功能缺損的高功能成人，聚焦於有關交友與維持友誼的技巧、發展親密關係、處理衝突和被排擠狀態。課程包括如何開始與維持交談、找出交友的來源、如何利用電子產品溝通、適當運用幽默感、如何加入交談或退出交談、規劃並實際參與社交聚會、約會禮儀、如何處理意見相左、處理直接或間接的霸凌，或其他形式的排擠。並依據研究所得的證據，來歸納出社交行為的規則和步驟，那些證據包括：（1）自閉症類群疾患常犯的社交錯誤；（2）交友、維持友誼、發展親密關係所需要的核心社交技巧；以及（3）經過實地驗證，確認是社會普遍能接受、能有效處理同儕衝突與排擠的方式。
PEERS®青年社交技巧訓練手冊的設計，是希望其整體被當成一個完整的治療介入計畫來使用。由於每一個新的技巧都是建立在前一個已學得的技巧的基礎上，因此課程安排需依照書中課程的編排順序進行。手冊的定位是認知及行為取向，以一系列的規則和步驟來呈現，讓青年有所依循。其中的講授課程（Didactic Lessons）是依據能夠圓滿社交的人士所使用的有效社交技巧來設計，所採用的技術例如角色扮演示範、行為演練習題、指定家庭作業等，皆已經過研究驗證，確實可改善社交技巧。
PEERS®青年社交技巧訓練手冊已應用於北美與國外的大學醫院、大學附設診所與精神健康門診。該課程的治療效果，我們已透過數百位加州大學洛杉磯分校PEERS®門診的自閉症類群或其他同樣具有社交困難的青年，進行過多次試驗研究及社交技巧團體。該治療模式的理想療效（efficacy）與實際療效（effectiveness），也進一步獲得美國國內與其他國家多個與加州大學洛杉磯分校無合作關係的研究團隊之驗證。
教學的施作方法，是依據過去八年的研究成果與治療師回饋來修訂。該手冊目前的版本及其中的技術，來自多年來針對有社交困難的成年人之研究與臨床實務工作。臨床工作者不需要有很多帶領社交技巧團體的經驗，即可上手，但必須具備與有自閉症類群或其他社交困難的青年及其照顧者一起工作的背景。

納入社交教練
PEERS®青年社交技巧訓練手冊的獨特之處，是將照顧者納入為社交教練，這和其他社交技巧團體很不相同。這個治療模式包含了一個社交教練團體與學員團體同時進行。基本上，學員在自己的團體中學習社交技巧時，照顧者亦同時參與社交教練團體，學習如何協助學員發展並維持人際關係。照顧者一般是指父母，也可以包括成年手足，或其他家庭成員、工作教練、生活教練、朋友、伴侶與同儕小老師（peer mentors）。之所以將照顧者納為社交教練，是為了讓學員所學得的技巧較容易適用類推到其他情境，社交技巧改善的效果也會比較持久，原因如下：
1. 自然社交情境中的社交訓練：照顧者能在自然情境中的恰當時機提供社交訓練，因此社交訓練所學到的技巧可以更普遍類推適用。由於社交教練（如果人選適當）在團體治療結束之後能持續提供社交訓練，可望讓治療結果維持較久。
2. 協助進行每週的社交功課：完成每週指定的社交家庭作業，有助於將所學的技巧加以類推適用。照顧者在週間定期追蹤學員，幫助學員解決阻礙功課完成的問題，是確保學員完成練習的靈魂人物。照顧者持續鼓勵學員使用學到的技巧，即使PEERS®治療結束後不再有正式的家庭作業，依然如此，因此治療效果可因納入社交教練而能持續更久。
3. 協助找尋朋友來源：納入照顧者也有助於協助學員找到治療情境以外的朋友來源。PEERS®青年社交技巧訓練手冊的目的不在於友情配對，讓團體學員之間彼此成為朋友。相反地，我們試圖教導學員如何在真實世界中獨自找朋友。在整個過程中，照顧者協助學員在社區裡參與各式社交活動中，找出可能有共同興趣、能接納的同儕團體，這對學員會非常有幫助。此外，照顧者不僅協助學員加入這些活動，確保他們規律參與，也可以確保學員在團體治療結束之後，仍能持續參加這類社交活動，進一步強化治療成效的持續性。
本手冊的構成
PEERS®青年社交技巧訓練是採用結構式團體形式，聚焦在教導青年與他人發展並維繫有意義的人際關係所必需的社交技巧。表1.1呈現十六次課程講授的總覽。
手冊希望在每個課程提供逐步的綱要。透過我們過去和臨床人員的工作經驗，我們已經發現綱要格式（相較於敘述式的文件）有利於自然而然地呈現內容，讓團體帶領者可即興發揮符合每節課要旨的內容，使聽者更容易掌握。手冊的設計希望能方便於團體進行時使用。不需要也不鼓勵帶領者背誦手冊的內容，在引導團體成員學習這些技巧時，學員對於帶領者把書攤在眼前並不會感到不妥。必須密切依循手冊的理由是，團體帶領者需要掌握所教導的技巧中所有必要的元素，以謹守治療的一致性，並增進治療結果。
本章提供課程的介紹，包括手冊的結構、團體的組成、需要的人員、教學方法，以及行為處理技術。本章內容也包括如何追蹤進展，以及過去研究的結果。課程一到十六涵括PEERS®課程共十六週的治療師指引，內容則包括準備課程的資訊、如何驗收家庭作業、如何呈現講授課程，包括角色扮演示範、行為演練習題（Behavioral Rehearsal Exercises）的流程、學員團體與社交教練團體最後集合時的指引綱要，以及社交訓練講義——每週影印並發放給學員與他們的社交教練。（未完）