別讓記憶說再見: 全方位認識失智症 | 誠品線上

別讓記憶說再見: 全方位認識失智症

內容簡介

內容簡介 「失智」！要面對？還是逃避？ 家及家人的關懷是失智症照護良藥我們文化中傳統觀念：生病→就醫→服藥→康復，是一根深柢固的思維，是面對疾病的路徑，但所有的慢性病(Chronic Disease)卻無法用這路徑或思維來解決。大多數甚至以更殘酷的說，所有的慢性病是無法治癒(Cure)的，甚至日本有醫師認為除少數是遺傳的因素，大部分慢性病是屬於生活習慣病，我們必須學習與慢性病共處，更重要的是改善生活習慣，失智症(Dementia Diseases)正是其中之一。這本書中可以幫助讀者認識失智症。有關失智症的暢銷作家伊佳奇以自身的經驗與所學與你一同找出可選擇的方案，無論是預防或是照護，由自己根據自己的狀況、需求與條件等，比較各種方案的利弊得失，你自己必須做出「當下」較適合你的決定。本書基本的功能是幫助讀者如何預防失智症，也協助失智症的家屬或照護者，從開始當得知家人罹患失智症以後，所需要考慮與可能面對的問題，這些問題應先瞭解的相關資訊，作者伊佳奇以「失智症照護者畢業生」的經驗，及持續進修研究全球失智症照護資訊後的心得為讀者彙整出來。在有基本資訊，有目標與方法下，為自己、家中長者與家庭找出一條新的道路。人人都可能會失智，在沒有失智前，建立健康生活，遠離失智或失能，即使有朝一日，上帝給了我這一禮物，我能為自己規劃失智症的長期照護方式，如何維繫動態下有品質與內涵的人生，我已經學會不要給他人增添麻煩與困擾。每個人都要有準備！去面對可能罹患失智症後的自己！

各界推薦

各界推薦 ◎聯合推薦臺北榮總神經內科醫師／王培寧 成大醫院失智症中心主任、台灣臨床失智症學會理事長／白明奇 輔大醫學院醫學系暨跨專業長期照護碩士學位學程教授／李世代 陽明大學社區護理研究所所長／李怡娟 節目主持人／李四端 電影導演／易智言 林口長庚醫院失智症中心主任／徐文俊 元智大學老人福祉科技研究中心主任 ／徐業良 慈濟大林醫院失智症中心主任、嘉義縣失智共同照護中心主任 ／曹汶龍 高雄長庚醫院神經內科系智能與老化中心主任、高雄市失智症共同照護中心執行長／陳乃菁 臺北榮民總醫院副院長 ／黃信彰 臺大醫院雲林分院院長、臺大醫學系內科教授 ／黃瑞仁 臺大醫院竹東分院院長、臺大醫院老年醫學部前主任／詹鼎正 臺北榮總特約醫師、國立陽明大學臨床兼任教授／劉秀枝 星座專家 ／瑪法達 臺大醫學院護理系教授、前臺大醫院護理部主任／賴裕和

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介伊佳奇畢業於台大政治系，美國南加州大學公共行政研究所碩士及博士班。曾任教東吳大學政治系、世新大學新聞系，目前為元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問、台北市市政顧問。為照護失智症的父親：曾在台灣、美國及丹麥哥本哈根生活實驗室參加上百場失智症、神經醫學、老年醫學、老人護理、職能治療、老人福祉科技及長期照護等相關領域的教育訓練、研討會。目前專研失智症跨領域整合照護及長照政策，在台灣及美國已有兩百場以上的失智症照護相關的演講。著有《趁你還記得：醫生無法教的失智症非藥物療法及有效照護方案，侍親12年心得筆記，兼顧生活品質與孝道！》該書為博客來網站2015年醫療類暢銷書排行榜Top 10之一，並為唯一的單一疾病及失智症照護書籍，成為失智症照護者必讀書籍。在《聯合報》、《蘋果日報》、《自由時報》、《中國時報》、《美國世界日報》等媒體，發表長期照護政策、失智症政策、失智症照護、失智症非藥物療法等文章超過百篇。在康健雜誌網站名家觀點部落格，兩百篇以上探討失智症非藥物療法、失智症照護、老人醫學等文章，為華文世界中探討失智症照護文章最多的部落格。在健康遠見網站專家觀點部落格，八十篇以上探討長照政策相關文章。

產品目錄

產品目錄 作者序 照護路上你我同行導 讀 「失智」！ 要面對？還是逃避？推薦序 做好準備，當失智症來臨時就不怕 劉秀枝推薦序 失智，沒有標準照護，只有特殊照護 白明奇推薦序 「照護」是失智症「治療」中重要的一環 王培寧推薦序 治療失智症，邁向新世代 徐文俊第一章 從瓊瑤事件看失智症照護1-1 瓊瑤證實平鑫濤罹患血管性失智症是因小中風引起1-2 小中風的症狀1-3 如何評估老人需求1-4 認知訓練等非藥物療法活動1-5 重度失智症患者是否該插鼻胃管？1-6 鼻胃管之外，是否還有其他選擇？第二章 遠離失智症有方法！？2-7 只聽樓梯響 ─ 失智症藥物的研發2-8 失智症正名與預防2-9 你願意花一萬多元檢測是否罹患阿茲海默症嗎？2-10 早期發現失智症有何意義？2-11 輕度認知障礙(MCI)與輕度行為障礙(MBI)2-12 阿茲海默症真是鋁惹的禍？2-13 聞不到花生醬 是罹患阿茲海默症？2-14 咖哩是否可預防失智症？2-15 銀杏是否可治療失智症？2-16 空氣污染也成為阿茲海默症的元兇之一？2-17 美國阿茲海默症協會二○一七年事實與數據2-18 懂兩種語言 可延緩阿茲海默症出現？！第三章 失智症長者在老年醫學上課題 ─ 台灣少探討的課題3-19 失去、老化與退化3-20 周全性老年評估3-21 高齡患者症候群及多重用藥3-22 預防跌倒與肌少症第四章 失智症醫療照護 ─ 如何就醫與選擇醫師4-23 就醫的挑戰4-24 如何選擇醫院與醫師4-25 如何與醫師建立良好的伙伴關係第五章 分析與整合家庭資源5-26 面對失智症照護的心理建議5-27 照護失智症長者是我們成長的一門功課5-28 維持失智症長者的尊嚴與自信5-29 家及家人的關懷是失智症照護良藥5-30 失智症照護停、聽、看 ─ 放寬標準與放慢腳步5-31 送日照 請外傭 家庭就沒事？5-32 家庭建立照護共識的建議 避免「天邊孝女／子」5-33 財務規劃5-34 失智症長者可以獨居嗎？5-35 輕度失智症長者適合繼續開車嗎？5-36 照護失智症家人該不該辭職？第六章 認識社會資源6-37 當前「長照十年計畫2.0」有那些服務6-38 日間照顧中心對失智症照護的功能6-39 如何選擇日間照顧中心6-40 「長照十年計畫2.0」的小規模多機能服務6-41 如何聘請適宜的外籍看護6-42 聘請居家照顧與個案管理6-43 如何選擇24小時的照護機構第七章 失智症照護模式7-44 失智症照護模式─生活自立的「非藥物療法」內涵7-45 瞭解簡短智能測驗MMSE運用到非藥物療法活動計畫7-46 照護模式 ─ 失智村與失智症社區支持網第八章 失智症照護與文化價值8-47 家庭為核心的失智症照護8-48 修女研究(Nun Study) 對失智症照護的影響8-49 「減法照護」在台灣可行嗎？8-50 「監護宣告」可保護失智老爸嗎？

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試閱文字

導讀 : 「失智」！要面對？還是逃避？


我們文化中傳統觀念：生病→就醫→服藥→康復，是一根深柢固的思維，是面對疾病的路徑，但所有的慢性病(Chronic Disease)卻無法用這路徑或思維來解決。大多數甚至以更殘酷的說，所有的慢性病是無法治癒(Cure)的，甚至日本有醫師認為除少數是遺傳的因素，大部分慢性病是屬於生活習慣病，我們必須學習與慢性病共處，更重要的是改善生活習慣，失智症(Dementia Diseases)正是其中之一。


「改變習慣」是人們最大的挑戰。我曾被稱為「胖子」四十年，體重最高曾接近三位數。我深知：減肥是胖子一輩子的志業，幾乎年年都有這項年度目標，但事與願違，所以年年都在減肥。但，是否做不到？可以做到，但要有毅力、方法、計畫、理性融合感性的生活。最後，我三年至少減掉了三十六公斤。失智症照護是一大挑戰，可以藉由瞭解它、面對它，建立生活照護為主，醫療照護為輔的生活模式。


面對失智症照護領域從實務、學習到研究，我發現：當失智症患者有狀況出現，所有的書都無法「立即」給答案，因為每一位患者都是獨特的「人」，罹病的類型、病程、生命史、個性、教育、社經背景、現存能力等均不完全一樣。我們尊重「人」，也必須瞭解他所擁有的狀況與條件，而不是單純只看「病」或「症狀」，這是失智症為何要談整合照護，無法靠神經醫學、老人護理等單一知識來面對，凡是關心到「人」，與「人」有關的知識、技能，從自然科學到社會人文科學等不同領域，都必須涉獵與學習。


如果是家庭照護者：唯有家人最瞭解自己所面臨的情境，最清楚失智症長者的個性、生理與心理的狀況。值得注意的是：目前所做出的決定並不代表永遠都必須如此，隨著自我認知的改變，自己的狀況、需求與條件等改變，家中失智症長者的生理與心理狀況的改變，都可再修正的照護方式。


如果機構照護者：能尊重每位住民的獨特，從他們家屬口中瞭解長者的背景狀況，與家屬成為這位長者的照護伙伴，唯有建立互信互助的『伙伴關係』(Partnership)，才有可能提升照護品質，避免照護的挫折，因為失智症照護無法遠離對「人」的認識與尊重。


如果醫療人員者：能以同理心去思考患者、家屬的需求與困境，能從自身專業找尋出，可以提供家屬參考的資訊，能鼓勵、支持家屬能繼續照護下去，能引導家屬以正面、積極的心態來面對照護上的困境，


『有時是治癒，常常是幫助，總是去安慰。有時是治癒，常常是幫助，總是去安慰。』


更重要的：是每一位失智症患者都有各自的成長背景、個性、人格特質、教育程度、社經地位、生理狀況、家庭成員間的人際關係等條件，沒有一個個案的方式可以完全套用在另外一個個案上，畢竟世界上就沒有兩位一模一樣的人，即使雙胞胎也會有稍許差異。


這本書中可以幫助照護者思考與分析問題。我以自身的經驗與所學與您一同找出可選擇的方案，由您自己根據自己的狀況、需求與條件等，比較各種方案的利弊得失，您自己必須做出「當下」較適合您與被照顧者的決定。


換言之，沒有放諸四海皆準的標準答案、別人的答案不一定適合您、當下所做的決定也不代表一成不變，永遠都存在適合的答案，所以不需要逃避，需要的是如何理性的思考與分析，就算最後選擇「逃避！」，那也是經過理性的思考與分析後的決定，那也是一種您認為適合當下的答案，將來還可隨時修正。


所以這本書基本的功能是將失智症的家屬或照護者，從開始當得知家人罹患失智症以後，所需要考慮與可能面對的問題，這些問題應先瞭解的相關資訊，我以「失智症照護者畢業生」的經驗及持續進修研究者的心得為讀者彙整出來，讓您在決定前，不再是內心充滿掙扎、恐懼、毫無未來、無助等感受，在有基本資訊，有目標與方法下，為家中長者與家庭找出一條新的道路。


這些問題包括：是否接受與承認家中的長者患有失智症、是否自行照顧家中患有失智症的長者、還是選擇安養護機構來照護、如何成為一位不被擊倒的照護者、如何充實自己成為一位「適格」的照護者、是否要為家中失智症的長者擬定長期照護計畫、是否自己擔當這長期照護計畫的個案經理人(照管師)、如何運用政府所提供的社會福利資源、如何利用政府所提供的喘息服務、整合自我資源與社會資源的配置方式、如何為家中失智症的長者規劃與執行非藥物治療、是選擇神經內科就醫、還是精神科、還是高齡醫學整合門診等。


從失智症的歷程為主軸，從輕度、中度、重度所可能面臨的問題，考慮到從被照護者到照護者與其他家人，分析失智症患者在當前政府長期照顧政策與健保制度下如何面對，家屬如何面對當前養護機構與日照中心等的經營方式，使陪伴的照護者不再無助與茫然，不再居於資訊與經驗的弱勢，影響到照護及生活品質。


過去，台灣較缺乏提供照護失智症患者經驗的交流平台，因此這照護經驗就陷入斷層，無法傳承與累積，因為許多照護者在照護歷程告一段落，大多已精疲力盡，不願再去回想這跌跌撞撞、受盡委屈、挫折、甚至傷痛的過去，嘗試是否能回歸正常生活與軌道，但許多為照護家人離開職場的照護者，都面臨很難再重返職場的困境。


為避免像當時我開始照護父親時所面臨在照護失智症患者的資訊與照顧經驗貧乏的窘境，在陪伴父親從輕度、中度、重度失智症的過程後，成為「失智症照護者畢業生」後的我，持續學習與分享經驗，期望能拋磚引玉，有更多照護者能將他(她) 們的寶貴照護經驗，提供給有需要的照護者參考。


社會科學中行為科學的訓練也讓我從非醫療人員的角度來看失智症照護，讓照護者能有比較科學化與理性的思維、決策與執行，提升家庭與患者的生活品質，讓醫療人員能瞭解家庭照護者如何關心的病「人」，而非僅是「病」人，因為照護者需要一年三百六十五天的不分晝夜二十四小時的照護失智症患者，醫護人員可如何以同理心來協助家屬。讓政府長期照護政策有關的官員來體認：長期照護是社會福利中重要的一環，這不是政府的施捨，這是民主國家政府對高齡化社會下的民眾應有的基本權益，如何早日走出「無感」，落實同理心來實施健全的長照。


人人都可能會失智，在沒有失智前，建立健康生活，遠離失智或失能，即使有朝一日，上帝給了我這一禮物，我能為自己規劃失智症的長期照護方式，如何維繫動態下有品質與內涵的人生，我已經學會不要給他人增添麻煩與困擾。


我有準備！去面對可能罹患失智症後的我！