健檢報告完全手冊: 居家自我健康管理手冊 | 誠品線上

健檢報告完全手冊: 居家自我健康管理手冊

內容簡介

內容簡介 健康檢查報告怎麼看！一本居家自我健康管理常備手冊全書將健康檢查項目分為19個類別，從預防保健開始，點出一般人對健康醫療報告書的疑惑，並說明健檢的後續過程。讓您清楚知道健康檢查到底在檢查什麼？身體哪個環節出了問題？該怎麼治療？如何預防？更重要的昰，讓您做完健康檢查或醫療檢驗後，能輕鬆看懂檢驗報告，落實「自我健康管理」的目的。教您如何管理健康訊息、吃出健康、遠離疾病。◎由中華健康促進暨衛教發展協會理事長與曾擔任檢驗科主任的專業醫療人員共同打造，一本讓民眾清楚了解健康檢查，醫療名詞也可以輕鬆看懂，更能了解身體到底哪個環節出了問題。◎從預防保健開始講起，點出一般民眾對健康醫療報告書的疑惑，並從中說明健檢的後續過程。將健康檢查的項目大致分為19個類別來講解，並搭配實際的健檢項目來輔助民眾對醫療名詞的認知。◎本書內容除淺白的文字說明外，也搭配圖表來引導民眾能更清楚的理解。◎本書後附有中英文名詞索引，幫助民眾更容易查閱醫療專有名詞。◎提供檢驗項目健保代碼及自費參考價讓想做健康檢查的民眾參考。專家推薦：澄清綜合醫院中港院區院長 張金堅 醫師台中市診所協會歷任理事長 林義龍、吳三源 醫師 聯合推薦

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介詹哲豪 1963年生，中山醫學院醫事技術學系畢，台大醫學院微生物學碩士。曾任陽明醫學院醫事技術學系教師、彰化秀傳紀念醫院檢驗科技術主任、為騰科技有限公司 三富檢驗所副總經理，現執業於醫事檢驗所。朱俊興1963年生，全球醫院管理顧問(股)公司創辦人，中華健康促進暨衛教發展協會理事長。

產品目錄

產品目錄 【推薦序】親身受益 【推薦序】自我健康照護重要的一環 【自 序】自我健康管理 【前 言】編輯室報告 1 預防保健檢查概念 顧健康的路上 我們攜手相伴 千金難買早知道 萬般無奈沒想到 一般體檢的主角 抽血檢查 實驗室是如何分析檢體到發出檢驗報告 檢驗報告的正常值是什麼意思？ 檢驗品質的控管與保證 自覺主訴症狀所建議對應的檢查項目 如何有效運用血液腫瘤標幟物於早期癌篩 一般常做的健康檢查之說明與概要意義 2 三高預防保健 經常量血壓並做記錄的重要性 身高體重BMI及腰臀比測量的意義 什麼是「三高」？代謝症候群？ 恐怖沉默的殺手 糖尿病 認識糖尿病 糖尿病患者的飲食禁忌 如何靠日常飲食來控制血糖 健檢項目 飯前／飯後血糖 blood sugar AC PC 健檢項目 醣化血色素 HbA1c；glycosylated hemoglobin 平均飯前血糖值與醣化血色素比例之對應參照 三酸甘油脂數值過高要注意 「劉備借荊州」三酸甘油脂過高加重血管硬化機率 膽固醇為何有好壞之分？ 控制膽固醇的中庸之道 健檢項目 三酸甘油脂 triglyceride；TG 健檢項目 膽固醇 cholesterol；T-Chol 血脂肪進階檢查 低密度脂蛋白膽固醇 low density lipoprotein cholesterol 血脂肪進階檢查 高密度脂蛋白膽固醇 high density lipoprotein cholestero l 用高密度脂蛋白膽固醇來評估血管硬化風險 三高預防保健檢驗異常之建議的後續檢查 如何靠日常飲食來降低血脂 用好的生活型態來控制血脂 3 一般尿液及血液的檢查 尿蛋白篩檢與腎臟病變的關係 健檢項目 尿液常規檢查 routine urinalysis 尿液化學分析與尿沉渣鏡檢的基本學理 健檢項目 血液常規 全套血液計數CBC＋白血球分類計數DC 人工血液抹片鏡檢的意義 健檢項目 嗜酸性白血球計數 eosinophil count 血液進階檢查 纖維蛋白原 fibrinogen；Fbg 健檢項目 血型鑑定 blood typing ABO Rh 醫院常做的凝血試驗 特殊血型簡介 尿液常規檢驗異常之建議的後續檢查 血液常規檢驗異常之建議的後續檢查 4 貧血問題 如何利用健康檢查篩檢出一般及遺傳性貧血的問題 健檢項目 全套血液計數 CBC 健檢項目 鐵蛋白 ferritin；Fer 健檢項目 血中鐵 serum iron；SI 健檢項目 血鐵總結合能力 total iron binding capacity；TIBC 貧血進階檢查 運鐵蛋白 transferrin；TRF 貧血進階檢查 葉酸 folate 貧血進階檢查 維生素B12 貧血進階檢查 血色素電泳分析 hemoglobin electrophoresis；Hb-Ep 什麼是海洋性貧血？ 缺血、貧血者的保健飲食 5 肝膽相照 肝功能檢查之說明與選擇 四種基本且重要的肝機能酵素 健檢項目 天門冬胺酸轉氨基酶 GOT 健檢項目 丙胺酸轉氨基酶 GPT 健檢項目 鹼性磷酸酶 alkaline phosphatase；Alk-P 健檢項目 麩胺酸（醯）轉移酶γ-GT 診斷特異性較高的鹼性磷酸同功異構酶 肝功能進階檢查 甲型胎兒蛋白 α-fetoprotein；AFP 膽紅素的正常代謝與測定 健檢項目 膽紅素總量 bilirubin, total；T-Bil 健檢項目 直接膽紅素 bilirubin, direct；D-Bil 健檢項目 全蛋白量 total protein；TP 健檢項目 白蛋白 albumin；Alb 健檢項目 球蛋白 globulin；Glo. 白球蛋白比 A G ratio 肝膽功能檢驗異常之建議的後續檢查 如何靠日常飲食保持健康 愛肝篇 6 腎功能及痛風預防 腎臟病預防保健最基本的檢查 健檢項目 血尿素氮 blood urea nitrogen；BUN 健檢項目 肌酸酐 creatinine；Crea 健檢項目 尿酸 uric acid；UA 腎功能尿酸檢驗異常之建議的後續檢查 痛風患者的飲食指南 7 心臟功能檢查 心電圖 electrocardiograph；EKG 檢驗心肌酵素的意義 健檢項目 乳酸脫氫酶 lactose dehydrogenase；LDH 健檢項目 肌酸激酶 creatine kinase；CK 心臟功能進階檢查 肌酸激酶同功酶 creatine kinase isoenzyme MB；CK-MB 心臟功能檢驗異常之建議的後續檢查 8 腦心血管疾病預防 「愛心」健康檢查套組 高感度C反應蛋白（hsCRP）應用於心血管疾病篩檢 腦心血管疾病進階檢查 同半胱胺酸 homocysteine 腦心血管疾病進階檢查 a型脂蛋白 lipoprotein a 腦心血管疾病進階檢查 脂蛋白元A-1 Apo A-1 腦心血管疾病進階檢查 脂蛋白元B Apo B 9 消化系統問題 檢查胰臟消化酵素的意義 溢赤酸、火燒心的真正元兇 健檢項目 胃幽桿菌抗体 Helicobacter pylori antibody 健檢項目 澱粉酶 amylase；Amy 健檢項目 脂解酶 lipase；Lps 10 肝炎病毒血清學標記 台灣人的「國病」病毒性肝炎、肝癌 簡易判讀五種B型肝炎病毒血清學標記所呈現的意義 B型肝炎傳染與疫苗注射的迷思 第三類法定傳染病B型肝炎、A型肝炎 B肝病毒表面抗原、抗体篩檢經常會碰到的困擾 健檢項目 B肝病毒表面抗原 hepatitis B virus surface Ag；HBsAg 健檢項目 B肝病毒表面抗体 hepatitis B virus surface Ab；HBsAb 健檢項目 B肝病毒e抗原 hepatitis B virus e Ag；HBeAg 健檢項目 B肝病毒e抗体 hepatitis B virus e Ab；HBeAb 健檢項目 B肝病毒核心抗体 anti-hepatitis B virus core；anti-HBc IgG IgM 健檢項目 A肝病毒抗体 hepatitis A virus antibady；anti-HAV IgG IgM 健檢項目 C肝病毒抗体 anti-hepatitis C virus；anti-HCV 肝炎病毒血清學檢驗異常之建議的後續檢查 11 血液腫瘤標幟物篩檢 廣泛的腫瘤標幟物是什麼？如何被應用於早期癌症篩檢 大醫院血液腫瘤科可抽血驗癌症嗎？ 健檢項目 甲型胎兒蛋白 α-fetoprotein；AFP 健檢項目 癌胚抗原 carcinoembryonic antigen；CEA 為何醫師要替AFP陽性男生加驗free β-hCG？ 不容易早期診斷的腎臟癌 肺癌血液篩檢新項目proGRP的臨床應用 有效合併血液腫瘤標幟用於肺癌的早期篩檢 針對NSCLC非小細胞肺癌有用的腫瘤標幟檢查 認識威脅婦女健康的卵巢癌 對攝護腺組織具有高度特異性的抗原物質PSA 健檢項目 細胞角質素蛋白 21-1 cytokeratin fragment（Cyfra）21-1 健檢項目 神經元特異性烯醇酶 neuron specific enolase；NSE 健檢項目 鱗狀細胞癌抗原 squamous cell carcinoma（SCC）Ag 健檢項目 醣蛋白抗原 125 carbohydrate antigen（CA）125 健檢項目 醣蛋白抗原 15之3 carbohydrate antigen（CA）15-3 健檢項目 醣蛋白抗原 19之9 carbohydrate antigen（CA）19-9 健檢項目 攝護腺特異性抗原 prostate specific antigen；PSA 癌篩進階檢查 醣蛋白抗原 72之4 carbohydrate antigen（CA）72-4 癌篩進階檢查 B2微球蛋白β2-microglobulin；B2MG 癌篩進階檢查 組織多胜肽抗原 tissue polypeptide antigen；TPA 血液腫瘤標幟物篩檢異常之建議的後續檢查 癌篩套檢新思維 指標癌症之腫瘤標幟串連檢測 台灣人罹癌現況 在抽血篩檢癌症前最好先做問卷調查 惡性腫瘤的危險因子與可能的早期症狀 投資型健檢 愛自己愛家人的正確選擇 預防才是最好的癌症風險管理 百病的根源癌症的禍首 酸性體質 如何靠日常飲食保持健康 防癌篇 12 其他癌症相關檢查 經濟有效的大腸直腸癌篩檢 健檢項目 糞便潛血免疫分析檢查 fecal occult blood test；FOBT 癌篩進階檢查 抗EB病毒囊鞘抗原免疫球蛋白 A EB VCA-IgA 13 甲狀腺功能 甲狀腺功能障礙的檢驗 健檢項目 三碘甲腺素 triiodothyronine；T3 健檢項目 游離三碘甲腺素 free T3 健檢項目 甲腺素 thyroxine；T4 健檢項目 游離甲腺素 free T4 健檢項目 甲狀腺刺激素 thyroid stimulating hormone；TSH 甲狀腺進階檢查 三碘甲腺素攝取率 T3 uptake 甲狀腺進階檢查 甲腺球蛋白 thyroglobulin 甲狀腺進階檢查 甲腺素結合球蛋白 thyroxine binding globulin；TBG 甲狀腺進階檢查 甲狀腺過氧化氫酶抗体 anti-TPO antibody 甲狀腺功能篩檢異常之建議的後續檢查 14 優生及性病篩檢 以醫學實驗室的觀點來看婚前健康檢查 健檢項目 精液常規分析 semen analysis 健檢項目 懷孕尿液試驗 pregnancy test；Plano test 健檢項目 德國麻疹抗体 anti-rubella IgG 健檢項目 梅毒血清反應素 rapid plasma reagin；RPR 健檢項目 梅毒密螺旋體血球凝集試驗 TPHA 健檢項目 愛滋病（AIDS）病毒抗体篩檢 anti-HIV screen test 如何選擇有用的性病抽血檢驗項目 性病進階檢查 淋病雙球菌DNA檢查 Gonorrhoeae DNA 性病進階檢查 生殖器疱疹病毒抗体 herpes simplex virus-2（HSV-2）Ab 性病進階檢查 花柳淋巴肉芽腫抗体 LGV antibodies 性病進階檢查 砂眼披衣菌感染 Chlamydia trachomatis Ag DNA 15 荷爾蒙檢查 生心理依天體運行 身心靈需陰陽調合 健檢項目 黃體激素 luteinizing hormone；LH 健檢項目 濾泡刺激素 follicle stimulating hormone；FSH 健檢項目 雌二醇 estradiol；E2 荷爾蒙進階檢查 睪酮素 testosterone 荷爾蒙進階檢查 人類絨毛膜促性腺激素-乙亞單體 β-hCG 荷爾蒙進階檢查 游離乙型人類絨毛膜促性腺激素 free β-hCG 最新第一孕期母血唐氏症風險篩檢 16 自體免疫疾病 如何利用健康檢查篩檢出自體免疫疾病 何謂全身性紅斑狼瘡SLE？ 健檢項目 抗細胞核抗体 anti-nuclear antibody；ANA 健檢項目 抗雙股去氧核糖核酸抗体 anti-dsDNA 健檢項目 類風濕性因子 rheumatoid factor；RF 17 過敏病檢查 過敏疾病檢驗的基本理論與意義 皮膚試驗與過敏原Sp. IgE定量檢測的差別與意義 健檢項目 過敏體質抗体篩檢 total IgE3 健檢項目 吸入性過敏原（Phadiatop）及食物過敏原（food mix）群篩檢 健檢項目 過敏原特異性抗体定量檢測套組 allergen Sp. IgE test panel 過敏進階檢查 嗜伊紅球陽離子蛋白 eosinophil cationic protein；ECP 18 其他檢驗及特殊檢查 超音波的原理與檢查意義 血鈣、尿鈣、結石與骨質疏鬆症 骨骼密度與骨質疏鬆檢查 健檢項目 C反應蛋白 C-reactive protein；CRP 健檢項目 傷寒維達試驗 Widal test 電解質平衡及無機元素的檢查 【索 引】中英文名詞索引 【參考引用】書籍文獻及資料圖片網站

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試閱文字

內文 : 千金難買早知道　萬般無奈沒想到

檢驗和檢體採集的基本概念
就一般人的認知，所謂的醫學檢驗即是當我們去醫院看病或生病住院時，為了確實達到臨床診療目的，醫師會視病情需要開立檢驗醫囑（單）。再由病房護士、醫技人員或檢驗科（醫學檢驗部、實驗診斷科）的醫檢師，依據檢查項目採取我們體內的血液、體液、分泌物、組織細胞或收集排出的尿液、精液、唾液、糞便等，送至檢驗部門進行分析化驗，以得到科學數據（檢驗報告）供作診治參考。
從過去的名詞實驗診斷（diagn-osis by laboratory medicine）亦可明白，醫學檢驗是指當醫師無法用「看」的來下診斷時，就必須委託一群受過專業教育訓練及國家檢覈考試的技術人員（醫事檢驗師），將我們的檢體在檢驗室裡，透過手工技術、顯微鏡和自動化儀器分析等實驗方法得到科學化的數值，協助診斷或提供醫療處置參考。
而檢驗數據的準確或整體檢驗過程（從檢體採集到報告發出之所有環節）的品質保證，與醫師下立診斷、處置一樣重要，所以才要醫檢師在檢驗報告上簽章負責。2011年，台大醫院誤移植愛滋病毒帶原者器官事件，則是在檢驗結果傳遞溝通上所捅出的經典大簍子。
醫檢師憑醫囑（order）在執行所謂的檢驗（laboratory examination）時，其實可分為兩個階段，首先是檢驗前的檢體（specimen）取得，此時護士或醫檢師會面對病人或民眾，接著才是實驗室針對「冷冰冰」檢體所進行的化驗作業。
不用取得醫學上之專業共識，一般常識或概念也易理解—— 除了危險性較高的侵入性採檢行為如抽取腦脊髓液（CSF）、摘取活體細胞（biopsy）要立醫囑者自行親為或醫師在旁監督（防危險）由技術人員採集外，只要消毒、防感染處置得宜，受過專業訓練的醫護人員均可獨立完成檢驗前的採檢工作，如「侵入性層次」較低的抽血、細胞抹片甚至導尿等，而與這次的檢驗醫囑無關，也無需醫師在旁監督（醫師也根本不可能花這種時間和醫療成本）。

檢驗與健康檢查有何不同？
「檢驗醫學」從古希臘時代蘇格拉底Socrates觀察到可藉由螞蟻「找出」糖尿檢體（螞蟻被「甜」的尿液所吸引），至今已有兩千多年歷史，並獨立發展成一項專門的醫學領域。不去談五十年前台灣還有用牛蛙射精來「診斷」婦女懷孕（筆者按：將受測者尿液打入蛙腹腔之frog test）的有趣實例，相信實證的西方醫學百年來隨著其他領域科學的進步與協助（如微生物特別是病毒的持續發現研究），利用體外（in vitro ）試驗來偵測（detect）檢體裡各式各樣大大小小「物質」的檢驗項目（test；examination）高達上千種，從最基礎測定血或尿中的葡萄醣到遺傳物質如C型肝炎病毒的RNA、致癌基因定序之分子生物診斷都包括。
在這麼多沒有人真正去統計確實數量的檢驗項目中，可依其分類目的而予以歸類，例如不同檢體（參見下表）可驗那些東西？以分析方法或學科類別來劃分（如下文），或臨床上用於輔助診斷疾病還是適用於預防保健篩檢的項目。大醫院檢驗部門細分的科室及開業醫事檢驗所於醫檢師法規範下可
執行業務的範圍，也可視為一種檢驗項目的大分類，每一分類中都有以臨床診斷為先和疾病診治與預防保健都適用的檢查（參見下頁表），端看使用者如何把這些「死」的檢驗當作工具來「活」用。
林林總總的醫學檢驗項目哪些適用於預防保健？或你對健康檢查和臨床檢驗的項目應用有何看法？把這個問題就教於從事臨床檢驗工作二十年以上的醫檢師，可能會得到許多不同的答案與見解。
筆者個人對哪些臨床醫學檢驗項目適合用在預防疾病常保健康（預防勝於治療的概念），有以下淺見與大家分享，原則上可從三方面來考量。

˙醫學學理上
某項檢查所呈現的數據或結果，在臨床經驗觀察、流行病學實證和生物統計學意義上，與某些較明確的病症有一定之正向或負向關聯。除了可做為輔助診斷外，亦具有提早得知（篩檢）和治療追蹤（保健）用途的。

˙檢驗專業上
選擇較不易受人體生理、標本和檢驗學本身影響且開發已久、易於使用自動化精密儀器分析（減少人為疏失）的項目，而該項目所測的檢體內物質也應有最佳的穩定性和相同條件下檢測的數值再現性。

˙經濟效益上
在無診療疾病的迫切前提下應把檢驗的成本效益和方便性考量進去，同樣可達到篩檢目的又容易與其他檢查來搭配綜合評判的項目，沒有理由選擇貴的、少做、報告時間較長的。

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